La experiencia de Sabadell
La lista de espera para acudir a un dermat¨®logo a trav¨¦s de la sanidad p¨²blica es de unos seis meses en la demarcaci¨®n de Sabadell. La misma recepcionista de uno de los centros de atenci¨®n primaria (CAP) de la ciudad, al preguntarle si no ser¨¢ mejor pedir hora en una consulta privada, aconseja la segunda opci¨®n.
No es as¨ª en todas las especialidades m¨¦dicas. ?lex acudi¨® en febrero a su m¨¦dico de cabecera, quien le deriv¨® a un dermat¨®logo y, adem¨¢s, le solicit¨® una colonoscopia. Esper¨® tres meses para la prueba diagn¨®stica. El dermat¨®logo lo visit¨® medio a?o despu¨¦s, y casi de refil¨®n. "Literalmente, no me dio tiempo ni a sentarme en la silla de la consulta", asegura el joven, con molestias en un lunar. Otros usuarios, en cambio, como Flor y Mariluz, se muestran satisfechos con los tiempos de espera y explican que "en una semana o 10 d¨ªas" se puede conseguir una visita en otorrinolaringolog¨ªa u oftalmolog¨ªa en el CAP II Sant F¨¨lix de Sabadell. Este centro, junto con el Hospital de Sabadell, se hace cargo de la atenci¨®n especializada de esta ciudad, as¨ª como de Castellar del Vall¨¨s, Santa Perp¨¨tua y parte de Sant Quirze del Vall¨¨s. Cuando se sobrepasa la capacidad de estos dos centros, se derivan visitas al Hospital General de Catalunya.
Una de las claves para rebajar las listas de espera es "mejorar las agendas de los m¨¦dicos especialistas", afirma el director del CAP II Sant F¨¨lix, Antoni Rodr¨ªguez, quien adem¨¢s, es uno de los responsables de llevar a cabo la integraci¨®n de la atenci¨®n especializada en Sabadell. Se trata de un proceso impulsado por el Servicio Catal¨¢n de la Salud con el objetivo, precisamente, de coordinar de una manera m¨¢s ¨¢gil los recursos humanos y materiales para evitar colapsos. Con la reforma, se mantienen los mismos profesionales pero pasan a depender del Hospital de Sabadell, que hace un a?o empez¨® a redistribuir las especialidades.
Para el doctor Enrique G¨¢lvez, responsable de Atenci¨®n Especializada del Servicio de Atenci¨®n Primaria Sabadell-Cerdanyola-Ripollet, las ventajas son claras: "Era absurdo que el paciente se visitara en Sant F¨¨lix y despu¨¦s tuviera que pedir otra visita en el hospital para ser intervenido porque nosotros no ten¨ªamos el material necesario". Ahora las especialidades y el material se concentran en un centro o en el otro y en una misma visita se puede solucionar el problema. Algunas especialidades, como la psiquiatr¨ªa y la reumatolog¨ªa, se han trasladado a los CAP, donde el especialista pasa consulta una vez por semana. El resto visita los ambulatorios una vez al mes para reunirse con los m¨¦dicos de cabecera y estudiar casos concretos.
Estas consultor¨ªas aumentan la comunicaci¨®n entre unos y otros, contribuyen a resolver dudas y evitan derivaciones innecesarias al especialista, aligerando as¨ª las listas. "Nos sentimos m¨¢s apoyados y podemos hacernos cargo del seguimiento de pacientes que antes deriv¨¢bamos al hospital", dice Miquel Cirera, m¨¦dico de familia en el CAP Can Rull de Sabadell, aunque reconoce que la presi¨®n asistencial en el Vall¨¨s es elevada y faltan m¨¦dicos. Se prev¨¦ que el proceso de integraci¨®n culmine en 2008. Los usuarios, de momento, dicen no haber notado grandes cambios. Ser¨¢ cuesti¨®n de esperar.
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