Examen a la sanidad p¨²blica andaluza

La sanidad p¨²blica andaluza ocupa el und¨¦cimo puesto en la ¨²ltima clasificaci¨®n auton¨®mica elaborada por la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica (Fadsp), que examina los sistemas regionales de salud desde 2004. Atendiendo a este an¨¢lisis, Andaluc¨ªa est¨¢ peor que la media espa?ola en dotaci¨®n de camas, m¨¦dicos generalistas y enfermeras para atender a su poblaci¨®n. Tambi¨¦n sale peor parada seg¨²n el gasto sanitario por habitante: casi 135 euros por debajo del promedio.

Son indicadores cuestionados por la Consejer¨ªa de Salud. A prop¨®sito del relativo a las camas, el secretario general de Calidad y Modernizaci¨®n de la Junta, Jos¨¦ Luis Rocha, argumenta: "Clasificar en funci¨®n del n¨²mero de camas sin medir la estancia media, la cirug¨ªa ambulatoria y otros indicadores es primar formas anticuadas". Adem¨¢s, Rocha critica que no se contabilicen exclusivamente el n¨²mero de camas p¨²blicas, lo que da ventaja a comunidades con gran peso de la sanidad privada, y que no se matice el indicador del gasto sanitario por los resultados en salud: "Es como valorar a un equipo deportivo por su presupuesto sin considerar si ha conseguido alg¨²n trofeo".

Rocha tambi¨¦n puntualiza que la cifra de habitantes por m¨¦dico de familia es inferior a la del informe: 1.416 frente a los 1.774 que les achaca la Fadsp. El informe de esta organizaci¨®n, a?ade, incluye indicadores "desafortunadamente construidos" y datos "obsoletos" que restan "valor" y "rigor" al an¨¢lisis comparativo.

Bernardo Santos, representante de esta federaci¨®n en Andaluc¨ªa, se?ala que recurren a los pocos indicadores disponibles y defiende los criterios: "Hay que tener en cuenta camas privadas porque son pacientes que no acuden a la p¨²blica". La Fadsp se queja de las transferencias sanitarias a las autonom¨ªas se tradujo en una pobreza de datos homog¨¦neos que dificultan las comparaciones. Con estos trabajos, pretenden detectar desigualdades en las prestaciones sanitarias y si ¨¦stas repercuten en la situaci¨®n de la salud de la poblaci¨®n.

Las valoraciones de la sanidad andaluza que se recogen a continuaci¨®n corresponde a Bernardo Santos (Fadsp), Francisco Mu?oz (secretario general de SATSE, el sindicato m¨¢s votado en las ¨²ltimas elecciones), Carlos Gonz¨¢lez-Villardel (presidente del Consejo Andaluz de Colegios de M¨¦dicos), Ana Mar¨ªa Corredera (portavoz del PP en la comisi¨®n de Sanidad) y Jos¨¦ Manuel Mariscal (portavoz de IU en la misma comisi¨®n).

As. para la Sanidad P¨²blica "Equidad y solidaridad"

Los puntos fuertes son la apuesta por la equidad y solidaridad, como es por ejemplo la extensi¨®n del modelo de atenci¨®n primaria a las zonas rurales o los hospitales comarcales. En otras comunidades aut¨®nomas hay m¨¢s desigualdad. Tenemos una financiaci¨®n suficiente, aunque por debajo de la media en el gasto sanitario por habitante. Como m¨¢s negativo veo sus nuevos modelos de gesti¨®n. Aqu¨ª se avanz¨® en tener una red ¨²nica e integrada, la del SAS, pero en los ¨²ltimos a?os se ha retrocedido porque los nuevos hospitales se gestionen por empresas p¨²blicas con convenios laborales distintos y m¨¢s conflictividad laboral. Otro paso fue la proliferaci¨®n de conciertos. Vemos que hay un fraccionamiento en la red con esas empresas p¨²blicas y conciertos.

SATSE "Visi¨®n muy tradicional"

La visi¨®n de los m¨¢ximos responsables sanitarios, m¨¦dicos en su inmensa mayor¨ªa, es una visi¨®n muy tradicional de lo que debe ser un servicio de salud. Basan la pr¨¢ctica totalidad de los proyectos de mejora en conceptos biom¨¦dicos, filosof¨ªa muy alejada de la de otros sistemas que apuestan por la relevancia del papel de otros profesionales sanitarios. Otros sistemas sanitarios con un perfil m¨¢s multidisciplinar real y con menores ratios de m¨¦dicos, pero mayor participaci¨®n de otras profesiones sanitarias en el cuidado integral de la salud de los ciudadanos, mantienen indicadores de resoluci¨®n y de satisfacci¨®n mejores que los de nuestro sistema. Los ciudadanos tendr¨¢n que seguir esperando a que un gobierno auton¨®mico cambie la orientaci¨®n de su sistema sanitario, obligando a sus gestores a pensar en prevenci¨®n, educaci¨®n sanitaria, personalizaci¨®n de la atenci¨®n y seguimiento continuo de los pacientes cr¨®nicos.

Colegios M¨¦dicos "Universalizada sin l¨ªmites"

La percepci¨®n entre la poblaci¨®n es buena, cubre el 100% de las necesidades de la poblaci¨®n. La percepci¨®n de los profesionales es que se puede mejorar en muchos cosas. Su fortaleza es que est¨¢ universalizada sin l¨ªmites de ning¨²n tipo, ni cl¨ªnico ni de tratamiento. Ahora la gente viaja y ve que la sanidad andaluza es tan buena como la de cualquier otra comunidad y que a veces es mejor que lo que tienen en otros pa¨ªses. Lo negativo es que los esfuerzos de la gente que trabaja para ella no se ven compensados ni moral, ni social ni econ¨®micamente. Quiz¨¢s la carrera se podr¨ªa mejorar.

Partido Popular "Caos en urgencias"

Existen problemas enquistados desde hace d¨¦cadas a los que la Junta no es capaz de dar soluci¨®n, como la escasez de profesionales, agravada por las jubilaciones obligatorias a los 65 a?os, lo que conlleva un incremento intolerable de las listas de espera que la Junta pretende arreglar maquillando burdamente. La Junta adem¨¢s ha demostrado poca capacidad de di¨¢logo con sus profesionales, y contin¨²a sin atender las reivindicaciones de los m¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria, Urgencias o trabajadores del 061 y 112. Cualquier andaluz que haya tenido que pasar por un hospital de la red p¨²blica andaluza ha podido comprobar la escasez de medios materiales y humanos, el caos de las urgencias, o la falta de sanitarios durante los meses estivales, especialmente en municipios costeros. Estos males end¨¦micos no hacen sino alejarnos a¨²n m¨¢s de los niveles de calidad del resto del pa¨ªs.

Izquierda Unida "Desigualdades territoriales"

El d¨¦ficit fundamental est¨¢ en la atenci¨®n primaria. Hicimos un informe que mostraba grandes desigualdades territoriales. Hay distritos que cumplen los mandatos de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud y los m¨¦dicos tienen entre 1.200 y 1.500 cartillas, y otros donde tienen que atender hasta 2.500. La atenci¨®n primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario p¨²blico. Mientras peor funcione, m¨¢s trabajo tendr¨¢n los especialistas. En segundo lugar, criticamos el modelo de gesti¨®n de los Chare (hospitales comarcales) porque se fragmenta el sistema p¨²blico sanitario. Los Chare son una buena idea, pero el modelo de gesti¨®n que proponemos es que est¨¦n integrados en el SAS. Tambi¨¦n criticamos los conciertos con la sanidad privada, que deber¨ªan tener un papel subsidiario, y las condiciones laborales de los m¨¦dicos. El salario es notablemente inferior a la media nacional y est¨¢ detr¨¢s de las fugas de profesionales. Nos parece positiva la pol¨ªtica del principio activo y los grandes avances en ahorro farmac¨¦utico.