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Los cuatro nuevos hospitales que prometi¨® Aguirre ser¨¢n privados

Sanidad prev¨¦ dar tambi¨¦n a las adjudicatarias los ambulatorios

Oriol G¨¹ell

Los cuatro nuevos hospitales que la Comunidad de Madrid construir¨¢ esta legislatura (en Carabanchel, Collado Villalba, Torrej¨®n de Ardoz y M¨®stoles, que atender¨¢n a unos 800.000 vecinos) ser¨¢n de gesti¨®n privada. Pero adem¨¢s, el Gobierno de Esperanza Aguirre est¨¢ decidido a dar un paso m¨¢s en su apuesta por privatizar la gesti¨®n de la sanidad p¨²blica: ceder a las empresas adjudicatarias la gesti¨®n de los centros de salud que depender¨¢n de los nuevos centros sanitarios, introduciendo as¨ª en la regi¨®n el denominado modelo Alzira, utilizado en la Comunidad Valenciana desde hace cinco a?os. As¨ª lo afirm¨® en la ma?ana de ayer el presidente de la Confederaci¨®n Empresarial de Madrid (CEIM), Arturo Fern¨¢ndez, tras un encuentro mantenido en la sede de esta organizaci¨®n con el consejero de Sanidad, Juan Jos¨¦ G¨¹emes.

M¨¢s informaci¨®n
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El encuentro versaba precisamente sobre el papel del sector privado en la sanidad, y a su salida G¨¹emes alab¨® el papel de las empresas madrile?as en el sector: "El sector sanitario tiene una capacidad de valor a?adido y crecimiento y creaci¨®n de empleo gracias al apoyo de las empresas privadas", declar¨® el consejero de Sanidad.

Preguntado sobre qu¨¦ papel podr¨ªan tener las empresas madrile?as en la gesti¨®n de los nuevos hospitales, Arturo Fern¨¢ndez se mostr¨® "muy satisfecho" por la informaci¨®n recibida de G¨¹emes. "Los empresarios podremos participar en los nuevos hospitales, que ser¨¢n desarrollados siguiendo el modelo Alzira", respondi¨® por dos veces.

Sanidad, sin embargo, no parece estar dispuesta a anunciar todav¨ªa p¨²blicamente el modelo de gesti¨®n elegido para los nuevos hospitales. Durante todo el d¨ªa de ayer, se neg¨® a confirmar o desmentir las palabras de Arturo Fern¨¢ndez, pese a los reiterados intentos de EL PA?S.A ¨²ltima hora de la tarde, un portavoz de la CEIM quiso matizar las palabras de su presidente. "El modelo Alzira es la apuesta de la CEIM. Eso es lo que ha querido decir Arturo Fern¨¢ndez. Nosotros no podemos saber lo que har¨¢ finalmente la Consejer¨ªa de Sanidad".

En todo caso, G¨¹emes no esconde que el modelo Alzira es uno de sus favoritos. El pasado s¨¢bado, en una entrevista a Onda Cero, el consejero de Sanidad hizo una encendida defensa de la gesti¨®n privada en la sanidad p¨²blica y afirm¨® que "el modelo Alzira es una f¨®rmula que est¨¢ teniendo much¨ªsimo ¨¦xito".

La introducci¨®n del modelo Alzira ser¨ªa el ¨²ltimo paso que le quedaba por dar a Aguirre en la carrera por privatizar la gesti¨®n de la sanidad p¨²blica que emprendi¨® al llegar al poder en 2003. Entonces, todos los centros sanitarios dependientes de la Consejer¨ªa de Sanidad eran enteramente de gesti¨®n p¨²blica (ver informaciones adjuntas).

Los siete hospitales que Aguirre anunci¨® en la campa?a electoral de 2003 -Vallecas, Aranjuez, Parla, Coslada, Majadahonda, San Sebasti¨¢n de los Reyes y Arganda del Rey- abrieron por primera vez las puertas al capital privado en la gesti¨®n de los hospitales de la sanidad p¨²blica.

Estos centros, que ser¨¢n abiertos en los pr¨®ximos meses, ser¨¢n de gesti¨®n mixta p¨²blica y privada. El sector privado (principalmente empresas constructoras) ha financiado los edificios y gestionar¨¢ todos los servicios a excepci¨®n del personal m¨¦dico y de enfermer¨ªa, que seguir¨¢ dependiendo de Sanidad. La consejer¨ªa paga a la empresa un alquiler o canon por el uso de las instalaciones.

Poco despu¨¦s de llegar al poder, Aguirre dio un paso m¨¢s en la privatizaci¨®n al anunciar la construcci¨®n de un nuevo hospital, el de Valdemoro. Este centro pertenece ya enteramente a una empresa, Capio Sanidad, a la que Sanidad paga una cantidad fija, 330 euros en el primer a?o, por cada uno de los 150.000 habitantes de la zona para la que es hospital de referencia.

El modelo Alzira da a¨²n m¨¢s peso al capital privado, al entregarle tambi¨¦n la gesti¨®n de los centros de salud y m¨¦dicos de cabecera que atienden a la poblaci¨®n. Este hecho hace que el pago anual por habitante que Sanidad entregue a la empresa sea superior que en Valdemoro.

Sanidad mantiene sus intenciones de construir uno de los nuevos hospitales en los terrenos de la antigua c¨¢rcel de Carabanchel, pese a que ¨¦stos pertenecen al Ministerio del Interior. G¨¹emes remiti¨® una carta el pasado mes de diciembre a Interior en la que le ofrec¨ªa permutar los terrenos de Carabanchel por otros en la regi¨®n en los que el Gobierno central pueda construir una c¨¢rcel. A¨²n no se ha alcanzado un acuerdo.

El hospital del Henares, en Coslada, que est¨¢ todav¨ªa en construcci¨®n.
El hospital del Henares, en Coslada, que est¨¢ todav¨ªa en construcci¨®n.CLAUDIO ?LVAREZ

CENTROS P?BLICOS. El modelo hegem¨®nico hasta que lleg¨® Aguirre

Cuando Esperanza Aguirre lleg¨® al poder, todos los hospitales de la Consejer¨ªa de Sanidad eran de gesti¨®n p¨²blica. No es un modelo ¨²nico, ya que entre ellos existen distintos reg¨ªmenes jur¨ªdicos y laborales. El de Fuenlabrada, por ejemplo, es una empresa p¨²blica; el de Alcorc¨®n, una fundaci¨®n, y el resto, organismos dependientes de Sanidad.Todos ellos, sin embargo, comparten el hecho de que su gesti¨®n depende exclusivamente del Gobierno regional, que es el responsable directo de la gesti¨®n de los servicios, el personal, mantenimientos de las instalaciones, etc¨¦tera.

P?BLICO-PRIVADO. Un sistema en crisis en los pa¨ªses que lo inventaron

Esperanza Aguirre decidi¨® en 2003 construir siete hospitales mediante un sistema mixto de gesti¨®n p¨²blica y privada, inventado en el Reino Unido hace dos d¨¦cadas. La construcci¨®n y gesti¨®n del hospital corren por parte de una empresa privada, que lo alquila a Sanidad durante 30 a?os. Sanidad, a su vez, contrata a los m¨¦dicos y enfermeros, por lo que mantiene el control directo de la asistencia m¨¦dica. Este modelo est¨¢ en revisi¨®n en el Reino Unido, tras la quiebra de varios centros y lo complejo de la convivencia del personal sanitario p¨²blico con los gestores privados del hospital.

MODELO VALDEMORO. Hospitales privados con financiaci¨®n p¨²blica

El hospital de Valdemoro, anunciado por Esperanza Aguirre tras su llegada al cargo, supone un grado m¨¢s en la retirada del Gobierno regional de la gesti¨®n de los servicios sanitarios que reciben los ciudadanos. Sanidad renuncia a prestar la asistencia m¨¦dica hospitalaria a los ciudadanos y prefiere que lo haga una empresa privada, a la que paga un importe fijo anual por cada habitante de la zona acordada. Este modelo entr¨® con mal pie en Espa?a, ya que el hospital de Alzira en sus or¨ªgenes entr¨® en una cadena de p¨¦rdidas de las que tuvo que ser salvado por el Gobierno valenciano.

MODELO ALZIRA. El m¨¦dico de familia tambi¨¦n trabaja para una empresa

Es el modelo con mayor grado de privatizaci¨®n que permite el marco jur¨ªdico espa?ol. Sanidad se desvincula en este caso tambi¨¦n de los centros de salud y los cede a la misma empresa que ya gestiona el hospital, a la que paga una cantidad superior de dinero por habitante que en el modelo Valdemoro. Fue la soluci¨®n adoptada por el Gobierno valenciano para rescatar al hospital de Alzira de su crisis. Al controlar tambi¨¦n los m¨¦dicos de familia, la empresa puede regular al detalle el flujo de pruebas diagn¨®sticas y dem¨¢s actos m¨¦dicos que terminan en el hospital.

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Sobre la firma

Oriol G¨¹ell
Redactor de temas sanitarios, ¨¢rea a la que ha dedicado la mitad de los m¨¢s de 20 a?os que lleva en EL PA?S. Tambi¨¦n ha formado parte del equipo de investigaci¨®n del diario y escribi¨® con Lu¨ªs Montes el libro ¡®El caso Legan¨¦s¡¯. Es licenciado en Ciencias Pol¨ªticas por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y M¨¢ster de Periodismo de EL PA?S.

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