La red p¨²blica de paliativos acumula un d¨¦ficit de 200 camas hospitalarias

Un total 48.143 enfermos, con patolog¨ªas cr¨®nicas o en estadio terminal, requieren cuidados paliativos que alivien su sufrimiento, seg¨²n un informe de la Agencia Valenciana de Salud correspondiente a 2007. Sin embargo, la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos (SECPAL) sit¨²a a la Comunidad Valenciana en el furg¨®n de cola en la lista de las autonom¨ªas con menor desarrollo de una red de cuidados paliativos.

La atenci¨®n a los pacientes var¨ªa en funci¨®n del hospital al que pertenecen

Seg¨²n un estudio sobre el grado de desarrollo de la red p¨²blica de cuidados paliativos elaborado por SECPAL, la Comunidad Valenciana y la de Castilla-La Mancha son las dos ¨²ltimas regiones en ese apartado. La lista la encabezan Catalu?a, Canarias y Extremadura. Ni esta entidad ni el Ministerio de Sanidad disponen de una lista oficial sobre el n¨²mero de camas para paliativos por autonom¨ªas.

La oferta del sistema p¨²blico valenciano, seg¨²n SECPAL, apenas alcanza el medio centenar de camas hospitalarias, para una poblaci¨®n de unos cinco millones de personas. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud establece un promedio de 50 camas por mill¨®n de habitantes. Adem¨¢s, las unidades de hospitalizaci¨®n domiciliaria son deficitarias. Una simple operaci¨®n aritm¨¦tica demuestra que el d¨¦ficit en este apartado en la Comunidad Valenciana es de 200 camas. La Consejer¨ªa de Sanidad sostiene, no obstante, que el n¨²mero de camas sociosanitarias asciende a 1.756 unidades. Un dato que de ser cierto supondr¨ªa el mejor ratio "a nivel planetario", ironiza un prestigioso facultativo que opta por el anonimato.

Los dos pilares que sustentan la atenci¨®n sociosanitaria de enfermos terminales, seg¨²n las recomendaciones de sociedades sanitarias, son, por un lado, las unidades de hospitalizaci¨®n a domicilio (equipos de m¨¦dicos y enfermeros que se desplazan a los hogares de los pacientes) y, por otro, las unidades de cuidados paliativos (unidades hospitalarias adaptadas y atendidas por un equipo interdisciplinar). Por ello, el despliegue de los cuidados paliativos de manera equitativa debe ser considerado una exigencia a las autoridades sanitarias, apunta Salvador Roig, responsable de comunicaci¨®n de CC OO. En estos momentos, la aplicaci¨®n de estas prestaciones sociosanitarias var¨ªa seg¨²n la regi¨®n e incluso del hospital al que est¨¢n adscritos.La realidad de los medios habilitados por Sanidad a la atenci¨®n de enfermos terminales es muy distinta de la visi¨®n que ofrecen sus responsables. "Estamos muy mal", lamenta la m¨¦dico y vocal de la Secpal Amparo Gisbert, con una trayectoria de m¨¢s de quince a?os batallando por que la Comunidad Valenciana tenga, de una vez, una red con capacidad para atender de manera ¨®ptima al colectivo de afectados y a sus familias.

Respecto a este ¨²ltimo recurso hospitalario, s¨®lo el hospital Doctor Moliner, ubicado en la localidad valenciana de Serra, dispone de una unidad espec¨ªfica para cuidados paliativos con 21 camas. El hospital Pare Jofr¨¦, en Valencia, es un centro sanitario destinado inicialmente a enfermos cr¨®nicos, aunque una veintena de camas se reservan a pacientes terminales. "Este hospital s¨ª procura una atenci¨®n sanitaria bajo la filosof¨ªa de los cuidados paliativos, pero carece de una unidad espec¨ªfica", apuntilla Gisbert. En suma, la oferta valenciana de camas hospitalarias para paliativos se limita a unas cincuenta. Para engordar los datos, Sanidad incluye tambi¨¦n otros centros como el hospital de la Magdalena, en Castell¨®n, o el de Sant Vicent del Raspeig, en Alicante. Unos dispositivos que, sin embargo, no son considerados id¨®neos por la Secpal dado que acogen a todo tipo de pacientes. Adem¨¢s, su personal, seg¨²n rese?a esta sociedad m¨¦dica, carece de formaci¨®n espec¨ªfica para tratar a estos afectados, muy vulnerables f¨ªsica y emocionalmente.

Otro de los dispositivos sobre los que se sustenta la medicina paliativa son las unidades de hospitalizaci¨®n domiciliaria. Seg¨²n datos facilitados por la Consejer¨ªa de Sanidad, este tipo de soporte terap¨¦utico asciende a 21 unidades. "Se trata de la mayor red de unidades de hospital a domicilio de Espa?a", rese?a el departamento que dirige Manuel Cervera. Lo que garantiza que m¨¢s del 80% de la poblaci¨®n afectada disfrute de atenci¨®n domiciliaria. "Esto es rotundamente incierto", dicen fuentes de la Secpal. En este apartado, seg¨²n Amparo Gisbert, las unidades son "muy deficitarias". En la mayor¨ªa de ellas, s¨®lo hay un m¨¦dico y un enfermero, un personal claramente insuficiente.

La especializaci¨®n en cuidados paliativos comenz¨® con el prop¨®sito de tratar al colectivo de enfermos oncol¨®gicos, muchos de ellos en proceso terminal. Para paliar el sufrimiento silencioso de los pacientes y de sus familias, independientemente del lugar donde residan o del hospital donde sean tratados, el Ministerio de Sanidad cre¨® la estrategia de cuidados paliativos del Sistema Nacional de Salud, en la que han participado 60 expertos. El departamento que dirige Bernat Soria, sienta as¨ª las bases para extender los cuidados paliativos a todo el territorio.