Un donante, infinitos hijos

Nadie controla que nazcan en Espa?a como m¨¢ximo seis ni?os de un mismo donante de semen o de ¨®vulos, como establece la ley. Decenas de j¨®venes, la mayor¨ªa universitarios, donan esperma una o dos veces por semana durante un m¨ªnimo de tres meses en los 150 centros de reproducci¨®n asistida que se calcula que hay en las principales ciudades. La donaci¨®n de ¨®vulos, m¨¢s complicada t¨¦cnicamente, se suele limitar a un par de veces por mujer. Aunque en ambos casos se trata de una iniciativa altruista -sobre todo si se compara con la importancia de estas donaciones para una familia que no puede tener hijos biol¨®gicos o para la investigaci¨®n- al no existir registros, es imposible garantizar que no est¨¦n naciendo decenas de hijos de cada donante.

Se calcula que nacen unos 15.000 ni?os al a?o por reproducci¨®n asistida

"Puede haber chicos que donen en varias partes y no lo digan o no se les pregunte"

A pesar de que la primera norma sobre reproducci¨®n asistida, aprobada hace 20 a?os y una de las pioneras en el mundo (la Ley sobre T¨¦cnicas de Reproducci¨®n Asistida, de 1988), ya establec¨ªa la creaci¨®n de un registro de donantes de semen y ¨®vulos, y de que la vigente -de 2006- lo reitera, hoy por hoy no se ha hecho.

"Es imposible garantizar cu¨¢ntos ni?os est¨¢n naciendo de cada donante. El ¨²nico que sabe los datos es el propio centro y, si tiene voluntad de investigar, les habr¨¢ preguntado si han donado en otro lugar antes, pero, al no haber registro, no tiene manera de comprobarlo", asegura el presidente de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad y jefe del Servicio de Medicina de la Reproducci¨®n del Instituto Universitario Dexeus, Buenaventura Coroleu. "?ste es uno de los principales problemas, pero tampoco hay datos generales ni sobre las t¨¦cnicas, ni sobre los ciclos de fecundaci¨®n. Hay un vac¨ªo y la culpa es de la Administraci¨®n central, que no ha abordado el tema de forma valiente".

Este m¨¦dico recuerda que hay adem¨¢s una directiva europea que insiste en esta cuesti¨®n. Obliga a indicar la "trazabilidad de los gametos", es decir, su procedencia y recorrido, para lo cual es imprescindible que exista un registro de donantes.

La informaci¨®n de la que se dispone sobre nacimientos y centros que realizan estas t¨¦cnicas est¨¢ incompleta. Ha sido recopilada de forma privada por la Sociedad Espa?ola de Fertilidad (SEF) entre los centros que voluntariamente han participado en su registro (84), pero no recoge tampoco los datos de donantes. "Es imposible tenerlos. Tendr¨ªamos que encriptarlos, es complejo y delicado y debe hacerlo la Administraci¨®n", denuncia Coroleu.

El codirector del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) Juan Antonio Garc¨ªa Velasco afirma que "no hay manera tampoco de saber cu¨¢ntos embriones congelados hay en Espa?a, porque no hay datos oficiales. La SEF ha escrito al ministerio muchas veces, pero no lo han considerado una prioridad". A?ade que, aunque la gente que dona "es normal, siempre puede haber personas que donen en varias partes y no lo digan o no se les pregunte. Reclamamos registros de centros, t¨¦cnicas, ¨¦xito y donantes, y adem¨¢s as¨ª habr¨ªa un control para que se cierre un centro si no est¨¢ consiguiendo embarazos".

De acuerdo con los datos recopilados por la SEF, que son de 2004, nacen en Espa?a 7.344 ni?os cada a?o gracias a 38.886 tratamientos de fecundaci¨®n in vitro, microinseminaci¨®n de esperma, congelaci¨®n de embriones, donaci¨®n de ¨®vulos y diagn¨®stico gen¨¦tico preimplantacional. Esta sociedad calcula que los centros de su informe representan alrededor del 70% de los que existen, por lo que, seg¨²n estos datos, nacen alrededor de 10.000 ni?os al a?o gracias a estas t¨¦cnicas. A ¨¦stos habr¨ªa que sumar las inseminaciones artificiales, mediante las que nacen unos 5.000 ni?os cada a?o. El ¨²ltimo registro de centros es de 2003 y entonces hab¨ªa 120. Los especialistas calculan que ahora hay unos 150.

Un portavoz del Ministerio de Sanidad explica por qu¨¦ no existe un registro nacional de donantes: "Por diversos problemas t¨¦cnicos relacionados con la garant¨ªa de confidencialidad de los donantes y porque no todas las comunidades est¨¢n de acuerdo en suministrar los mismos datos". Este portavoz reconoce el desorden: "La reproducci¨®n asistida es un mercado desregulado y desprotegido, con m¨¢s de un 80% de centros privados y, ante la falta de estad¨ªsticas generales, cada uno dice lo que le parece, por ejemplo, en la publicidad sobre las tasas de ¨¦xito, y el perjudicado es el usuario". Y afirma que "no hay constancia real de lo que se paga en los centros por las donaciones, y las comunidades lo deber¨ªan vigilar".

El embri¨®logo Jos¨¦ Antonio Castilla coordina el laboratorio de reproducci¨®n del hospital Virgen de las Nieves de Granada y dirige tambi¨¦n el Banco de Semen Ceife de la misma localidad. Castilla tambi¨¦n considera clave que se cree un registro. "Es una cuesti¨®n de salud", afirma. Castilla adelanta otro problema: "El mayor de los nacidos por reproducci¨®n asistida en Espa?a tiene 30 a?os, por lo que no sabemos todav¨ªa qu¨¦ va a pasar cuando tenga 40 o 50 a?os, como si puede tener enfermedades gen¨¦ticas que no estemos detectando. Sin registro no podemos hacer un control tampoco de esto", insiste. El modelo de registro, explica Castilla, ser¨ªa parecido al de Alemania, Italia, Reino Unido o Francia. "Todos los pa¨ªses de nuestro entorno lo tienen, igual que lo hay de trasplantes".

Otra cuesti¨®n es cu¨¢ntos hijos es razonable que nazcan de cada donante. Una revista de referencia sobre esta cuesti¨®n, Human Reproduction, de la Sociedad Europea de Reproducci¨®n Humana y Embriolog¨ªa, clasific¨® a Espa?a, Francia y Taiwan como los pa¨ªses m¨¢s conservadores en el n¨²mero de nacidos permitidos por donante. Jos¨¦ Antonio Castilla est¨¢ de acuerdo. "Tiene poco sentido que sean seis. En los pa¨ªses de nuestro entorno pueden nacer entre 10 y 25 ni?os por donante porque lo que limitan no son los nacidos, sino las unidades familiares". Es decir, una mujer puede tener varios hijos de un mismo donante porque los hermanos no se casan entre s¨ª. El caso m¨¢s extremo es EE UU, concluye Castilla, donde la Sociedad Americana de Reproducci¨®n permite que nazcan de cada donante 25 ni?os por cada 800.000 habitantes.