El brote infeccioso del 12 de Octubre es el m¨¢s letal registrado en Espa?a

El brote de la bacteria Acinetobacter baumanii multirresistente a antibi¨®ticos que ha sufrido el hospital madrile?o 12 de Octubre, que seg¨²n una investigaci¨®n interna ha afectado a 252 pacientes y ha causado 18 muertes, es el mayor por este microorganismo documentado en Espa?a, seg¨²n las fuentes m¨¦dicas e inform¨¢ticas consultadas por este peri¨®dico.

El consejero de Madrid dice que hay bacteria en otras comunidades

El microorganismo empeora la evoluci¨®n de otras enfermedades

Tampoco en Europa hay publicados brotes de estas dimensiones. El m¨¢s parecido es el ocurrido en el norte de Francia en la segunda mitad de 2003, cuando otra cepa multirresistente de Acinetobacter fue identificada en 21 hospitales, en los que infect¨® a 118 pacientes y caus¨® 18 muertes, seg¨²n un inform¨® de la Direcci¨®n General de Salud del Gobierno franc¨¦s.

Estos datos contradicen a los responsables de la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid, que desde que EL PA?S public¨® el pasado domingo el brote en el 12 de Octubre han restado importancia a la epidemia con dos argumentos. El primero es que, en contra de lo contenido en la investigaci¨®n de cinco m¨¦dicos del hospital, ninguno de los fallecidos muri¨® a causa de la bacteria, ya que ¨¦sta "no causa nunca por s¨ª misma la muerte". El trabajo, fruto de la investigaci¨®n interna llevada a cabo en el centro para combatir el brote, conclu¨ªa que "en 18 pacientes la muerte fue atribuible" al Acinetobacter.

El segundo, que ayer repiti¨® el consejero Juan Jos¨¦ G¨¹emes, es que casos como el del 12 de Octubre ocurren en todos los hospitales de Espa?a. Como ejemplo, el consejero puso el XIII Congreso de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbilog¨ªa Cl¨ªnica (Seimc), en el que asegur¨® que se han presentado dos informes similares que advierten de la existencia de problemas "del mismo tenor" en "al menos otros 22 hospitales de Andaluc¨ªa y Catalu?a".

Un repaso a los 554 trabajos cient¨ªficos presentados en el congreso pone de manifiesto que nueve est¨¢n basados en el estudio del Acinetobacter. Dos de ellos se centran en el estudio molecular de la bacteria y los otros siete describen infecciones hospitalarias ocurridas en centros espa?oles de otras tantas comunidades.

Pese a las palabras de G¨¹emes, el brote del 12 de Octubre es el ¨²nico que ha merecido la atenci¨®n de dos investigaciones y tambi¨¦n el ¨²nico que atribuye a la bacteria la muerte de pacientes. Adem¨¢s, s¨®lo el hospital madrile?o tiene m¨¢s del doble de enfermos afectados por brotes de Acinetobacter que todos los dem¨¢s hospitales espa?oles juntos que han presentado sus infecciones en el congreso.

Tampoco en anteriores ediciones de la reuni¨®n anual de la Seimc y de otras sociedades cient¨ªficas hay registros de brotes con una cifra comparable de afectados, fallecidos o duraci¨®n en el tiempo del brote.

La presidenta de esta sociedad cient¨ªfica, Concepci¨®n Gimeno, asegur¨® por su parte que es "muy complicado" achacar muertes al Acinetobacter, aunque admite que el microroganismo puede haber actuado como "desencadenante" en pacientes que ya se encontraban graves.

En declaraciones a Servimedia, Gimeno explic¨® que esta bacteria suele afectar a los pacientes con la salud m¨¢s delicada en los centros hospitalarios, que "s¨®lo por su enfermedad ya tienen un riesgo de mortalidad muy elevado".

"Puede haber desencadenado algunas de las muertes", insisiti¨®, pero "es muy dif¨ªcil saber si realmente ese paciente no hubiera muerto de todas maneras". Gimeno a?adi¨® que desconoce la actuaci¨®n del 12 de Octubre, pero record¨® que "en todos los hospitales p¨²blicos existe un comit¨¦ de control de la infecci¨®n que act¨²a ante estas situaciones y adopta medidas para controlar la infecci¨®n".

La mortalidad del Acinetobacter es un debate recurrente en los congresos y revistas m¨¦dicas. Uno de los art¨ªculos m¨¢s recientes ha sido publicado por la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine y establece que la infecci¨®n por la bacteria multiplica por 2,5 el riesgo de fallecimiento de los enfermos ingresados en hospitales.

Por otra parte, la Fiscal¨ªa de Madrid dio ayer los primeros pasos en la investigaci¨®n que ha abierto de oficio sobre el caso. La Fiscal¨ªa solicit¨® al hospital que le remita el nombre y los datos cl¨ªnicos de todos los pacienets del hospital que hayan resultado infectados por Acinetobacter baumanii en el centro desde febrero de 2006, mes en el que empez¨® el brote.

La actuaci¨®n de la Fiscal¨ªa se ha adelantado a la petici¨®n de los dos partidos en la oposici¨®n en la Comunidad de Madrid, PSOE e IU, que ayer solicitaron en la C¨¢mara regional la apertura de una comisi¨®n de investigaci¨®n. El secretario madrile?o del PSOE, Tom¨¢s G¨®mez, exigi¨® que se "ofrezca toda la verdad a los ciudadanos". "Es absolutamente grave e inadmisible que en pleno siglo XXI, en una regi¨®n como Madrid, se haya producido un caso como ¨¦ste: una bacteria que en 20 meses ha producido varios centenares de infectados y 18 muertes", afirm¨®.

La portavoz de IU, In¨¦s Saban¨¦s, exigi¨® por su parte que la Comunidad de Madrid analice "con rigor y seriedad si el procedimiento seguido para erradicar el brote fue el adecuado o se pod¨ªa haber actuado con m¨¢s eficacia".

El hospital 12 de Octubre, por su parte, emiti¨® en la tarde de ayer sendos comunicados en los que asegura que el hospital ha adoptado "sistem¨¢ticamente" las medidas de control y aislamiento previstas en el protocolo de este centro para hacer frente a organismos multirresistentes.