El Virgen del Roc¨ªo separa a dos siamesas unidas por el abdomen

Las gemelas Hanae y Youssra nacieron en Melilla el 14 de junio unidas por el t¨®rax y el abdomen. Una malformaci¨®n poco frecuente de la que se da un caso entre cada 200.000 beb¨¦s. Hoy, apenas tres semanas despu¨¦s del parto, cada una descansa en una cuna de la UCI de neonatolog¨ªa del Hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla. Un equipo formado por 36 profesionales, entre cirujanos pedi¨¢tricos, neonat¨®logos, anestesistas, cirujanos pl¨¢sticos y enfermeros, prepar¨® y culmin¨® con ¨¦xito el martes una operaci¨®n para separar a las dos hermanas.

"Hicimos la intervenci¨®n como si la hici¨¦ramos todos los d¨ªas"

"Todo funcion¨® como un reloj. Hicimos la intervenci¨®n como si la estuvi¨¦ramos haciendo todos los d¨ªas. Lo cual no es verdad", cont¨® ayer Tom¨¢s G¨®mez-C¨ªa, jefe de cirug¨ªa pl¨¢stica y reparadora del Virgen del Roc¨ªo, que explic¨® la intervenci¨®n acompa?ado de la consejera de Salud, Mar¨ªa Jes¨²s Montero, y de los responsables de las dem¨¢s ¨¢reas que participaron en la operaci¨®n.

Las gemelas, de padres marroqu¨ªes que prefirieron que sus hijas nacieran en Melilla al saber que eran siamesas, compart¨ªan el h¨ªgado, parte del estern¨®n, musculatura abdominal, el diafragma, una vena umbilical intrahep¨¢tica y el peritoneo. La intervenci¨®n dur¨® ocho horas, durante las que los m¨¦dicos seccionaron en dos el h¨ªgado, separaron y recontruyeron los dem¨¢s ¨®rganos y cerraron el hueco del abdomen de cada hermana. Con todo, lo m¨¢s dif¨ªcil fue "garantizar la coordinaci¨®n", reconoci¨® Juan Carlos de Agust¨ªn, jefe de cirug¨ªa pedi¨¢trica.

Para que la impresi¨®n final de los que estaban en el quir¨®fano fuera que todo funcion¨® con precisi¨®n milim¨¦trica, los m¨¦dicos hicieron una preparaci¨®n "minuciosa". "Se les pod¨ªa haber operado una semana antes, pero preferimos esperar a tenerlo absolutamente preparado", se?ala De Agust¨ªn. Con la ayuda de un programa inform¨¢tico de realidad virtual creado por los el hospital e ingenieros de la Fundaci¨®n Alcal¨¢ Innova, generaron una reconstrucci¨®n tridimensional de la anatom¨ªa de las siamesas. El lunes, el d¨ªa antes de la operaci¨®n, todos los profesionales participaron en un "ensayo general" en el que dos mu?ecos suplieron a las gemelas.

Las ni?as entraron al quir¨®fano a las 8.00 del martes. El equipo de anestesistas necesit¨® dos horas y medias para sedarlas. "Es un proceso complicado porque hay riesgo de difusi¨®n de f¨¢rmacos al compartir vasos sangu¨ªneos", explica el jefe de cirug¨ªa pedi¨¢trica. A las 11.00, empez¨® la intervenci¨®n para separar los ¨®rganos y cerrar el hueco dejado en el abdomen, uno de los procesos m¨¢s complejos. Los cirujanos pl¨¢sticos dise?aron dos solapas, empleando la piel de los laterales del abdomen de cada beb¨¦. Ahora, cada gemela lleva un trozo de piel de su hermana. La operaci¨®n fue grabada con unos cascos con c¨¢mara dise?ados con la ayuda de la Universidad de Sevilla y que portaban los cirujanos.

Los m¨¦dicos prev¨¦n retirar la ventilaci¨®n mec¨¢nica a los beb¨¦s en las pr¨®ximas horas. "Su pron¨®stico vital es excelente", afirma De Agust¨ªn, quien considera que las gemelas ser¨¢n ni?as "completamente normales". ?sta es la tercera separaci¨®n de siameses que realiza el Virgen del Roc¨ªo, el segundo centro (tras La Paz de Madrid) que m¨¢s operaciones de este tipo ha llevado a cabo en Espa?a.