La mayor¨ªa de hospitales p¨²blicos custodia mal las historias cl¨ªnicas
Cualquiera puede consultar los documentos sin justificar para qu¨¦ lo hace - Protecci¨®n de Datos da a 159 centros seis meses para corregir la situaci¨®n
El primer informe realizado por la Agencia Espa?ola de Protecci¨®n de Datos (AEPD) sobre la custodia de las historias cl¨ªnicas en los hospitales revela "graves deficiencias", seg¨²n el director de organismo, Artemi Rallo. Tanto, que al 60% de los centros p¨²blicos se les ha enviado un requerimiento para que en seis meses subsanen los fallos. Documentos que no se guardan bajo llave, que se pierden o pueden ser le¨ªdos por cualquiera cuando son transportados, y falta de control sobre qui¨¦n y para qu¨¦ los consulta son las principales irregularidades detectadas. Algo quiz¨¢ l¨®gico si se tiene en cuenta que el 60% de los centros no realiza las preceptivas auditor¨ªas bienales sobre la seguridad.
El estudio se hizo pidiendo datos a todos los hospitales de Espa?a, con tres excepciones: los p¨²blicos del Pa¨ªs Vasco y Madrid y todos los de Catalu?a, que han quedado fuera porque son competencia de las agencias auton¨®micas de protecci¨®n de datos. En total, 605 centros, de los que 43 directamente no aportaron la informaci¨®n requerida. El resultado es mucho peor para los p¨²blicos que para los privados (de estos suspende el 15%).
300.000 euros de multa
Los centros p¨²blicos ser¨¢n conminados a arreglar la situaci¨®n; los privados pueden ser sancionados con multas que van de los 60.000 a los 300.000 euros, sobre todo los que ni siquiera contestaron. Esta diferencia se hace siempre entre instituciones p¨²blicas y privadas ya que multar a las primeras ser¨ªa, en el fondo, castigar al contribuyente.
Esta desidia en la custodia contrasta con la dificultad que tienen algunos usuarios para acceder a sus historias. Rallo recuerda que es obligatorio darla a quienes la piden (con la excepci¨®n de las "anotaciones subjetivas" de los m¨¦dicos). Pero el a?o pasado la agencia recibi¨® 55 denuncias porque esto no se hac¨ªa, y este a?o ya van por 50.
El cuidado de los datos tiene otro componente que genera especial inquietud: que un 86% de los centros han externalizado servicios, desde los an¨¢lisis hasta la guarda de las historias, y eso es una posible fuente de riesgos.
La informatizaci¨®n, en teor¨ªa, deber¨ªa ayudar a un mejor control, dice Rallo, aunque la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Salud P¨²blica critica que en algunas comunidades, como Madrid, su gesti¨®n se haya contratado con empresas que tambi¨¦n son consultoras de laboratorios, lo que podr¨ªa facilitar el tr¨¢fico de datos.
Radiograf¨ªas en la basura
La mayor¨ªa de las infracciones en la custodia de las historias cl¨ªnicas descubiertas son sistem¨¢ticas: obedecen a la manera en que d¨ªa a d¨ªa se manejan. Es el caso de la sanci¨®n impuesta por la Agencia de Protecci¨®n de Datos en 2008 a la Agencia Valenciana de Salud, porque almacenaba los historiales m¨¦dicos en lugares inseguros y los transportaba en carros como los de los supermercados que quedaban al alcance de cualquiera.
Otros casos parecen espor¨¢dicos. Son las diversas ocasiones en que historias cl¨ªnicas o fichas m¨¦dicas han sido localizadas en la basura. La agencia recuerda, por ejemplo, los casos de las tarjetas sanitarias de centros de salud de Lorca, Totana y Aledo (Murcia) que fueron halladas en un contenedor de escombros en el a?o 2009, o los documentos encontrados en los cubos de la basura del Hospital General de Segovia.
Internet tambi¨¦n juega malas pasadas. En 2008 un error de un empleado colg¨® en el programa eMule de intercambio de archivos las historias de 11.000 pacientes del Centro M¨¦dico Lasaitasuna, en Bilbao.
Y existen otros casos que hay que vigilar con cuidado, como el ocurrido en el Instituto M¨¦dico Quir¨²rgico San Rafael, que entreg¨® a un hombre la historia cl¨ªnica de su ex esposa, sin que esta hubiera dado permiso.
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