Una barrera

En los ¨²ltimos tiempos vuelve a hablarse del copago para paliar las carencias financieras del sistema sanitario. Es un asunto recurrente al que algunas voces dan eco sin detallar f¨®rmulas concretas sobre su aplicaci¨®n. De lo que no hay duda es que las barreras al acceso de los servicios sanitarios afectan a la equidad perjudicando la salud de los ciudadanos, por lo que no contemplamos un copago sanitario.

La sanidad p¨²blica espa?ola es de las mejores del mundo por sus profesionales, sus tecnolog¨ªas y por su accesibilidad, que es clave para garantizar dicha equidad.

Si el copago busca asegurar la sostenibilidad de la sanidad p¨²blica conllevar¨ªa tasas elevadas que supondr¨ªan un grave riesgo para quienes desistieran de usar la sanidad debido al precio establecido. Como ejemplo, el paciente decidir¨ªa sin apoyo de un profesional que un dolor de cabeza no merece una consulta para evitar el desembolso econ¨®mico, cuando podr¨ªa tratarse del pre¨¢mbulo de un accidente cerebrovascular.

Otros proponen una contribuci¨®n simb¨®lica: un euro o cantidades menores por cada receta o cada consulta. Incluso en este supuesto, si no se ponen criterios para no discriminar a las rentas m¨¢s bajas, se podr¨ªan generar barreras de acceso indeseables.

Adem¨¢s, con esta medida simb¨®lica la recaudaci¨®n no ser¨ªa decisiva para la sostenibilidad del sistema. Su finalidad ser¨ªa complementar los recursos, pero hay que se?alar que, dado el modelo de financiaci¨®n de la sanidad de las comunidades aut¨®nomas, que no se hace con fondos finalistas, no todos los recursos generados se destinar¨ªan a sanidad.

Defiendo que la sostenibilidad de nuestra sanidad requiere una mezcla de buena gesti¨®n junto a una financiaci¨®n adecuada. Los actuales momentos de crisis econ¨®mica suponen una dificultad para lograr ese objetivo y aunque la sanidad p¨²blica tiene una larga trayectoria de eficiencia, creo que habr¨¢ que redoblar esfuerzos.

Pero es un error obviar que se necesitan m¨¢s recursos de los que se presupuestan. En perspectiva socialdem¨®crata, creo que deber¨ªa debatirse sobre la conveniencia de incrementar los presupuestos sanitarios a trav¨¦s de impuestos (impuesto sobre tabaco, alcohol, etc¨¦tera) cuya finalidad quedara inequ¨ªvocamente asignada a los servicios de salud.

Quiz¨¢s ser¨ªa m¨¢s ¨²til para la sostenibilidad y ser¨ªa una medida que contar¨ªa con el apoyo y la comprensi¨®n de la mayor¨ªa de la sociedad.

Jos¨¦ Mart¨ªnez Olmos es secretario general de Sanidad.