Modelo Alzira y el d¨ªa de la marmota

Los valencianos nos sentimos orgullosos de muchas cosas y entre ellas podemos sumar el haber exportado en el terreno de la salud nuestro modelo de gesti¨®n sanitaria no solo a otras comunidades sino tambi¨¦n a otros pa¨ªses. El denominado modelo Alzira de colaboraci¨®n p¨²blico privada que ha cumplido 12 a?os de funcionamiento desde su implantaci¨®n de forma pionera en el hospital de La Ribera, se basa en cuatro valores fundamentales para la Administraci¨®n p¨²blica:

-La inversi¨®n corre a cargo de la iniciativa privada, lo que le permite contar con capital adicional para acometer nuevas infraestructuras y ahorro del gasto corriente.

-La propiedad y el control de la gesti¨®n son p¨²blicos.

-Todas las iniciativas de innovaci¨®n se trasladan al sistema p¨²blico, dado que son hospitales que pertenecen a la red p¨²blica, lo que aumenta el conocimiento y el valor a?adido del sistema.

-Y el coste capitativo le permite conocer anticipadamente el coste de la concesi¨®n y es al menos un 25% inferior a lo que le cuesta a la propia Administraci¨®n las partidas que figuran en contrato.

Respecto a este ¨²ltimo punto, podemos aportar datos que se pueden consultar en la p¨¢gina web www.modeloalzira.com, y acudiendo a otras fuentes independientes, el informe de PWC Diez temas candentes de la sanidad espa?ola para 2011 muestra que el coste por habitante con el gasto farmac¨¦utico incluido en Espa?a es de 1.289 euros y en la Comunidad Valenciana es de 1.078 euros. Comparando una por una las partidas presupuestarias contratadas con la concesi¨®n, con un pago capitativo de 607 euros en 2010 a los hospitales modelo Alzira (excluyendo gasto farmac¨¦utico externo, oxigenoterapia y pr¨®tesis), el coste por habitante es al menos un 25% m¨¢s econ¨®mico respecto a los centros de gesti¨®n directa.

El modelo Alzira supone para el ciudadano mayor accesibilidad, menor tiempo de respuesta, mejores infraestructuras, mayor cercan¨ªa y confort. Este sistema responde mejor a los requerimientos de una sociedad avanzada que exige cada vez m¨¢s a los servicios p¨²blicos. Y gracias a la libre elecci¨®n, si el ciudadano no est¨¢ satisfecho con el servicio que recibe, puede acudir a otro centro, y el gasto que genere lo asumir¨¢ ¨ªntegramente la concesionaria.

El modelo Alzira para los profesionales es una oportunidad de desarrollo y carrera profesional. Les ofrece una estabilidad laboral con un sistema retributivo innovador y se desarrolla con la autonom¨ªa de la gesti¨®n eficiente al contar con un sistema de evaluaci¨®n por competencias y objetivos que permite conocer c¨®mo se hace, a qu¨¦ coste, y en definitiva permite que gane m¨¢s el que m¨¢s y mejor trabaje.

Los indicadores asistenciales, las encuestas de satisfacci¨®n y los numerosos reconocimientos del sector, avalan un modelo que es hoy una realidad completamente consolidada. Seg¨²n una encuesta realizada en 2010 en el hospital de la Ribera, el ¨ªndice de satisfacci¨®n de los pacientes es de 8,46 (sobre 10) y el 94% desconoce que el hospital est¨¢ gestionado por una empresa privada, porque al ciudadano no le importa qui¨¦n gestiona, sino c¨®mo se gestiona y prioriza que la asistencia sea de calidad. Otra encuesta de 2010 entre los profesionales del hospital de Torrevieja revela que el 72% se encuentra satisfecho con sus condiciones laborales y que el 93% recomendar¨ªa a un colega trabajar en ese hospital.

Y es que la docencia y la investigaci¨®n representan uno de los ejes estrat¨¦gicos del modelo Alzira, y sus resultados, si son equiparados, de verdad, con el resto de hospitales de su entorno, demuestran el esfuerzo de la iniciativa privada para gestionar con criterios de calidad. As¨ª, el hospital de La Ribera es desde el a?o 2004 un centro de formaci¨®n especializada posgrado y desde el a?o 2007 hospital Universitario, con 14 especialidades MIR-FIR y dos de Enfermer¨ªa. Participa en la formaci¨®n universitaria, destacando los m¨¢s de 300 alumnos de Enfermer¨ªa y Medicina que recibe el centro anualmente. Y cuenta con fondos FIS para proyectos de investigaci¨®n desde hace a?os. Los dem¨¢s centros del modelo, como Torrevieja, D¨¦nia, Manises y Vinalop¨® han seguido esta l¨ªnea docente e investigadora.

El modelo naci¨® rodeado de las incertidumbres propias de cualquier iniciativa pionera. De 1999 a 2002 funcion¨® ¨²nicamente en Atenci¨®n Especializada y en el a?o 2002 se produce su extensi¨®n a la Atenci¨®n Primaria, para lo que la Administraci¨®n sac¨® a concurso p¨²blico nuevamente la concesi¨®n, que fue adjudicada al mismo grupo de empresas. Puedo afirmar con rotundidad que la actuaci¨®n de la Administraci¨®n fue jur¨ªdicamente impecable, y a¨²n hoy sigue poni¨¦ndose como ejemplo de buena pr¨¢ctica. Y no supuso una salida de dinero para las arcas p¨²blicas, sino todo lo contrario. El balance de la operaci¨®n fue positivo para la Administraci¨®n, por mucho que algunos se empe?en en sembrar dudas donde no las hay.

Su novedoso modelo de gesti¨®n, junto a unos excelentes resultados asistenciales y un alto nivel de calidad, han consolidado el llamado modelo Alzira como referencia de gesti¨®n sanitaria en Espa?a. As¨ª lo demuestra su expansi¨®n con cinco hospitales en la Comunidad Valenciana y cuatro en la Comunidad de Madrid. El modelo disfruta de un gran potencial de desarrollo. Est¨¢ siendo estudiado con inter¨¦s por universidades y organismos p¨²blicos y privados de todo el mundo. Por citar alguno, un estudio del Global Health Group del a?o 2009 resaltaba el alto grado de satisfacci¨®n obtenida por los pacientes as¨ª como la contribuci¨®n del modelo al mantenimiento, sostenibilidad y viabilidad del sistema p¨²blico sanitario.

Pero, ante todo, el llamado modelo Alzira ha alcanzado el prestigio del que goza actualmente porque los m¨¢s de 10.000 profesionales que forman parte de ¨¦l se esfuerzan cada d¨ªa para ofrecer la mejor asistencia sanitaria.

Alberto de Rosa Torner es director general del grupo Ribera Salud.