Salud maquillar¨¢ las listas de espera en tres intervenciones quir¨²rgicas

La contabilidad creativa ha llegado a la sanidad p¨²blica catalana. El Departamento de Salud, que dirige Boi Ruiz, aprobar¨¢ antes de fin de a?o un nuevo sistema para gestionar las listas de espera quir¨²rgicas que permitir¨¢ maquillar los datos en tres de las intervenciones m¨¢s comunes y con mayor impacto en la calidad de vida de enfermos y familias: cataratas y pr¨®tesis de rodilla y cadera.

El objetivo es simular que los pacientes de estas patolog¨ªas son operados en menos de seis meses desde que el m¨¦dico les prescribe la intervenci¨®n, tal como establece un decreto del Ministerio de Sanidad de obligado cumplimiento para la Generalitat. El nuevo modelo hace m¨¢s estrictos las condiciones que debe cumplir el enfermo para que el m¨¦dico pueda incluirlo en la lista de espera. Como el criterio m¨¢s importante a tener en cuenta es lo avanzada que est¨¢ la enfermedad, en la pr¨¢ctica el sistema tiene el efecto de retrasar la entrada del paciente en la lista. Y mientras esto no ocurre, el enfermo permanece en una especie de limbo, a la espera que la dolencia vaya agrav¨¢ndose hasta sumar los puntos necesarios para entrar en la lista de espera.

La relevancia del cambio queda reflejada en los datos que ofreci¨® el propio consejero el pasado lunes: los 23.742 enfermos incluidos el 30 de junio en lista de espera de cataratas pasar¨ªan a ser solo 9.575 con los nuevos criterios. El 60% de estos pacientes quedar¨ªan excluidos de la nueva lista y, por tanto, perder¨ªan la garant¨ªa de ser intervenidos en seis meses de plazo.

En cuanto a las operaciones de pr¨®tesis, el 30 de junio 6.542 personas se hallaban esperando una de rodilla y 2.634 una de cadera. Con el nuevo sistema, los pacientes incluidos en lista de espera ser¨ªan 6.089 para pr¨®tesis de rodilla (el 6,9% menos) y 2.041 para la de cadera (el 22,5% menos). Estos c¨¢lculos son del propio Departamento de Salud.

La introducci¨®n de un paciente en la lista de espera, que debe hacerse en el momento en que el m¨¦dico prescribe la intervenci¨®n, es igual en todas las comunidades y est¨¢ regulada por el Ministerio de Sanidad. La Comunidad de Madrid ya fue expulsada del c¨®mputo nacional por retrasar la inclusi¨®n en la lista del enfermo hasta que fuera visto por el anestesista, pr¨¢cticamente el ¨²ltimo paso antes del quir¨®fano.

El mecanismo del Gobierno catal¨¢n para maquillar la lista es algo m¨¢s sutil, ya que se limita a endurecer los criterios para que el m¨¦dico pueda incluir a un paciente en la lista de espera. Pero este sistema rompe igualmente el consenso alcanzado por todas las comunidades aut¨®nomas, en el seno del Consejo Interterritorial de Sanidad, consistente en contabilizar de la misma forma la gesti¨®n de las listas de espera para disponer de datos equiparables en todo el pa¨ªs.En el caso de las cataratas, por ejemplo, ahora basta con que un m¨¦dico considere que un paciente sufre esta dolencia para que sea incluido en la lista de espera. En el futuro, el enfermo catal¨¢n deber¨¢ sumar 50 puntos de una escala que pondera varias circunstancias (si tienen personas a su cargo, si trabaja, si alguien le puede cuidar...), adem¨¢s de la gravedad de la propia enfermedad. "Hasta ahora utiliz¨¢bamos esta escala para fijar a qui¨¦n oper¨¢bamos primero, pero en ning¨²n caso se exclu¨ªa a nadie de la lista de espera. Es un grave paso atr¨¢s", critic¨® ayer el jefe de servicio de un hospital de la sanidad p¨²blica catalana.

Salud, por su parte, defendi¨® la necesidad de establecer un "sistema para priorizar a qui¨¦n se opera primero y en el tiempo garantizado a quienes m¨¢s lo necesitan". "No significa que a los dem¨¢s no se les vaya a operar", a?adi¨® este portavoz. Marina Geli, consejera de Salud con el tripartito, advirti¨® de que "estos cambios esconden bajo el manto del criterio cl¨ªnico una herramienta para manipular a su antojo las listas de espera". "Se atender¨¢ a los enfermos cada vez m¨¢s tarde, ya que hasta su inclusi¨®n en la lista ser¨¢ como si no existieran", precis¨®.

La operaci¨®n de maquillaje en estas tres operaciones permite a la Generalitat superar el escollo legal que supon¨ªa el decreto del Ministerio de Sanidad que establece un plazo m¨¢ximo de seis meses en el que debe operarse a los enfermos de cataratas, pr¨®tesis de rodilla y cadera, adem¨¢s de los que requieran una intervenci¨®n cardiaca vascular o coronaria. Para estas ¨²ltimas, Salud se compromete a garantizar un plazo m¨¢ximo de dos meses, algo que la sanidad catalana ya cumpl¨ªa.