Un anticonceptivo inyectable duplica la transmisi¨®n del VIH

Un anticonceptivo inyectable aumenta el riesgo de transmisi¨®n del VIH tanto a las mujeres, si su pareja masculina est¨¢ infectada, como a la inversa. Los ¨²ltimos datos, que public¨® ayer The Lancet, arrojan otra sombra sobre este m¨¦todo, que tiene gran aceptaci¨®n en algunos pa¨ªses del ?frica subsahariana oriental. En este trabajo, que ha seguido a 3.800 parejas en las que uno de los miembros ten¨ªa VIH y el otro no, se ha detectado que la tasa de infecciones era el doble en el grupo que usaba este m¨¦todo anticonceptivo que en el conjunto de la poblaci¨®n estudiada (aumenta del 3,5% al 7% en mujeres y del 1,5% al 2,5% en hombres).

El f¨¢rmaco es la medroxiprogesterona. Tiene la ventaja de que se inyecta cada dos o tres meses y act¨²a como la p¨ªldora anticonceptiva, inhibiendo la ovulaci¨®n. Su uso es tan f¨¢cil que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) lo ha promovido para que lo administre incluso personal no sanitario. Se calcula que unos 12 millones de africanas lo utilizan.

El m¨¦dico Juan Carlos L¨®pez Bernaldo de Quir¨®s, miembro de la junta directiva de la Sociedad Espa?ola Interdisciplinaria del Sida (Seisida), afirma que "la causa de este aumento del riesgo es que cambia el epitelio vaginal". Ello podr¨ªa implicar que haya m¨¢s minihemorragias por las que se transmite el virus.

Sin embargo, el experto insiste -en l¨ªnea con el comentario que acompa?a al art¨ªculo en The Lancet- que en casi todos los casos los estudios no estaban enfocados a medir este aspecto, y que el n¨²mero de mujeres que tomaban el f¨¢rmaco era muy escaso (alrededor del 11%).

Aun as¨ª, el trabajo plantea un problema: qu¨¦ aconsejar a las mujeres para las que el uso del preservativo con sus parejas es imposible. La OMS se reunir¨¢ en enero para estudiarlo.