Sanidad cierra 262 camas de la red hospitalaria p¨²blica

Sanidad anunci¨® ayer la primera gran medida de recorte de gastos del departamento. La consejer¨ªa que dirige Luis Rosado ha cerrado "de forma coyuntural" 262 camas hospitalarias -el equivalente a un hospital mediano, como los centros de La Plana, X¨¤tiva o La Vila Joiosa- una medida que forma parte del Plan de Optimizaci¨®n de Camas Hospitalarias anunciado ayer, que Sanidad enmarca en la situaci¨®n de crisis econ¨®mica y que tiene por objeto "mejorar la eficiencia" del sistema y "optimizar los recursos".

El encargado de anunciar esta iniciativa no fue el consejero Luis Rosado -por motivos de agenda, explicaron desde su departamento- sino Manuela Garc¨ªa, la secretaria auton¨®mica de Sanidad. La exdirectora del hospital Llu¨ªs Alcany¨ªs de X¨¤tiva y actual n¨²mero dos del departamento explic¨® que tras el habitual cierre de pabellones en verano y ante las buenas temperaturas que se est¨¢n registrando a principios del oto?o, la consejer¨ªa considera que la actual presi¨®n asistencial no requiere activar toda la capacidad los centros. "Ning¨²n hospital supera el 80% de ocupaci¨®n y alguno ronda el 60%", se?al¨® ayer Garc¨ªa tras insistir en que se trata de una medida coyuntural y flexible, que se revisa en funci¨®n de la demanda. De hecho, la cifra de 262 corresponde al d¨ªa de ayer y no tiene por qu¨¦ ser la misma de hoy, explic¨®.

La Comunidad Valenciana est¨¢ a la cola en camas por 1.000 habitantes

Dado que el coste de cada cama de hospitalizaci¨®n no quir¨²rgica es de 300 euros por d¨ªa, el cierre en las condiciones actuales (262 camas) permite ahorrar 84.460 en 24 horas, lo que supondr¨ªa cerca de 2,6 millones de euros al mes. La medida obliga a concentrar pacientes y desocupar personal, pero no implicar¨¢ despidos, seg¨²n Garc¨ªa. Los profesionales afectados, coment¨®, est¨¢n siendo reubicados en ¨¢reas donde la presi¨®n asistencial es mayor.

Manuela Garc¨ªa no solo habl¨® ayer del cierre de camas hospitalarias, sino del incierto futuro de los hospitales prometidos o incluso de los construidos. En el primer grupo entrar¨ªan los centros de Torrent, La Vall d'Uix¨° u Ontinyent. Despu¨¦s de haberlos anunciado en la pasada campa?a electoral, la apertura de todos estos centros no le parece ahora a Sanidad "prioritaria". Respecto a otros ya construidos y a¨²n no puestos en marcha, como es el caso del centro de Ll¨ªria, se abrir¨¢ "cuando la situaci¨®n econ¨®mica lo permita", indic¨® Garc¨ªa.

Por provincias, se han cerrado 50 camas de hospitales de Castell¨®n (el 4% del total), 53 de Valencia (1%) y 159 de Alicante (4,3%). En esta ¨²ltima provincia se da la paradoja de que es donde se han abierto m¨¢s centros hospitalarios en los ¨²ltimos a?os -todos de gesti¨®n privada: Torrevieja, D¨¦nia y Elche- y donde se est¨¢n cerrando m¨¢s camas. La medida apenas est¨¢ repercutiendo en los centros nuevos, ya que las salas vac¨ªas se est¨¢n concentrando en los hospitales p¨²blicos (General, Elda) que ven c¨®mo ha descendido su actividad a costa de los centros privados. La n¨²mero dos de la Consejer¨ªa de Sanidad neg¨® ayer que esta situaci¨®n obedezca a una mala planificaci¨®n, ya que en Alicante "faltaban camas".

Existe otra contradicci¨®n en la medida anunciada ayer. Esta iniciativa tiene lugar en la autonom¨ªa que se encuentra a la cola de todo el Estado en n¨²mero de camas por habitante. El ¨²ltimo informe de la Federaci¨®n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad P¨²blica muestra que solo Andaluc¨ªa (con 2,41 camas por 1.000 habitantes) est¨¢ por debajo de la Comunidad Valenciana (2,44). En el otro extremo, Navarra tiene 3,86 y Catalu?a cuenta con 4,19.

Para la secretaria auton¨®mica, sin embargo, el n¨²mero de camas ha dejado de ser un indicador de calidad. "Lo importante no es cu¨¢ntas camas tenemos, sino si se hace un uso eficiente de las mismas", se?al¨®. Por eso, frente al n¨²mero de camas, Garc¨ªa destac¨® que el aut¨¦ntico indicador de calidad es del de "n¨²mero de estancias evitadas".

?Por qu¨¦ no se ha tomado esta medida antes? La responsable de la Consejer¨ªa de Sanidad explic¨® que el plan que present¨® ayer -que responde a la "contenci¨®n de gastos innecesarios o evitables" y a la eliminaci¨®n de "bolsas de ineficiencia"- es una respuesta a la crisis y forma parte de las medidas destinadas al mantenimiento del sistema. Y que hasta ahora no se daban las circunstancias favorables para abordar este programa por distintos motivos.

Por una parte, porque no hab¨ªa un n¨²mero de camas suficiente. Por otra, la poca presi¨®n asistencial, por las buenas temperaturas de este oto?o que mantienen bajo m¨ªnimos los casos de gripe y las complicaciones de pacientes cr¨®nicos, lo permiten. Pero, sobre todo, Garc¨ªa destac¨® que las pol¨ªticas alternativas a la hospitalizaci¨®n tradicional y la estancia media cada vez m¨¢s reducida de los enfermos hacen que la sanidad valenciana necesite cada vez menos de las camas hospitalarias.

La estancia media en los hospitales valencianos es de 6,19 d¨ªas, la segunda m¨¢s baja de toda Espa?a por detr¨¢s del Pa¨ªs Vasco (una de las principales referencias en indicadores sanitarios) que tiene una tasa de 6,11. La de Galicia es de 9,34 d¨ªas. La secretaria auton¨®mica de Sanidad tambi¨¦n presumi¨® de haber potenciado las intervenciones de cirug¨ªa mayor ambulatoria (aquellas que no necesitan intervenci¨®n) y de la elevada presencia de la hospitalizaci¨®n domiciliaria (la Comunidad Valenciana concentr¨® en 2009 el 44% de toda la actividad en Espa?a).

Junto a estas medidas, la secretaria auton¨®mica de Sanidad anunci¨® la posibilidad de poner fin al Plan de Choque, vigente desde 1995, -tambi¨¦n como medida coyuntural- que se dise?¨® para combatir la lista de espera mediante el env¨ªo de pacientes a cl¨ªnicas privadas.

La consejer¨ªa est¨¢ estudiando el coste econ¨®mico que le supondr¨ªa asumir estas intervenciones por las tardes bajo el modelo actual de autoconcierto -muy reducido y casi limitado a la cirug¨ªa ambulatoria- que asumen los m¨¦dicos de la red p¨²blica. Garc¨ªa indic¨® que si los n¨²meros son favorables a la consejer¨ªa, se potenciar¨¢n las operaciones en los hospitales.