Catalu?a planea trocear la sanidad p¨²blica para abrirla al capital privado

La Generalitat de Catalu?a planea dar el mayor vuelco en la gesti¨®n de la sanidad p¨²blica dado hasta la fecha por cualquier Administraci¨®n p¨²blica en Espa?a. Con la premisa de que el modelo actual se ha quedado obsoleto, el Gobierno catal¨¢n estudia trocear toda la estructura sanitaria que gestiona -ocho grandes hospitales, 286 centros de salud y un centenar de otros equipamientos- en una veintena de empresas p¨²blicas que deber¨¢n someterse a las reglas del mercado. El objetivo es flexibilizar la gesti¨®n, lograr que las nuevas empresas tengan beneficios, dar entrada al capital privado e incentivar que los trabajadores se conviertan ellos mismos en empresarios del sector.

De llevarse a cabo, el plan no tendr¨ªa un impacto directo sobre el ciudadano, que seguir¨ªa siendo atendido con su tarjeta sanitaria como hasta la fecha. Pero, de puertas adentro, este plan supone el fin del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), tal y como ha existido en las ¨²ltimas d¨¦cadas, y plantea ir m¨¢s all¨¢ de lo que han ido comunidades como Madrid o la valenciana. Estas cedieron a la gesti¨®n privada nuevos hospitales, pero mantuvieron los que en su d¨ªa recibieron del antiguo Insalud, pero lo que Catalu?a planea es desvincularse de la gesti¨®n de cualquier nivel de su sanidad p¨²blica.

El texto sugiere crear alianzas con empresas privadas para dar servicios

El ICS, que ahora cuenta con un presupuesto anual de 2.892 millones de euros y una plantilla de 41.673 trabajadores, pasar¨ªa a encabezar el holding que controlar¨ªa todas esas sociedades. Ocho de ellas corresponder¨ªan a los ocho hospitales p¨²blicos y una docena a agrupaciones de entre 15 y 25 ambulatorios.

Seg¨²n el documento interno La gobernanza del ICS, al que ha tenido acceso EL PA?S, las 20 nuevas empresas estar¨¢n abiertas a la "participaci¨®n de los profesionales" del sector sanitario. Esta relaci¨®n se articular¨ªa a trav¨¦s de la creaci¨®n de sociedades mixtas, participadas por el ICS y profesionales e inspiradas en el actual modelo de autogesti¨®n, conocido como EBA, que funciona en algunos centros de salud. En los hospitales, estas podr¨ªan hacerse cargo de servicios o unidades asistenciales y ser¨ªan retribuidas mediante un contrato programa.

Todas las filiales, adem¨¢s, se abrir¨¢n al capital privado por otra v¨ªa. El documento propone ampliar el "abanico de posibilidades y alianzas" creando "consorcios con otras entidades p¨²blicas y privadas" y empresas mixtas con "otros proveedores sanitarios" para ganar eficiencia y optimizar y centralizar recursos.

Una portavoz del ICS se limit¨® a se?alar ayer que el informe es "un documento interno de trabajo" del organismo dependiente del Departamento de Salud, dirigido por Boi Ruiz. No obstante, el documento se elabor¨® el pasado mes de mayo y ya ha empezado a darse a conocer a los gerentes territoriales del ICS. El informe justifica la necesidad de "reformular" el ICS, al considerarlo "ingobernable" por sus dimensiones.

La hoja de ruta que marca el documento supone llevar a cabo ese proceso en un periodo de entre tres y cinco a?os, aunque se empezar¨ªa por una prueba piloto en la que se quiere implicar a "profesionales, equipos de direcci¨®n y grupos de inter¨¦s". El documento incluso recuerda que deber¨¢ realizarse un plan de comunicaci¨®n para "controlar el mensaje", hallar "los mejores portavoces" y "reclutar l¨ªderes de opini¨®n".

Los planes del ICS implican tambi¨¦n modificar el marco legal y econ¨®mico. La reestructuraci¨®n supondr¨ªa suprimir tres apartados y una disposici¨®n de la ley de 2007 y la introducci¨®n de una enmienda que permita crear filiales del holding. El informe tambi¨¦n propone modificar el modelo de recursos humanos, para "adaptar la flexibilidad de contrataci¨®n a los momentos actuales".

A pesar de que el fin del desmembramiento es la "gobernanza" del ICS, en 22 p¨¢ginas el informe solo dedica cinco p¨¢rrafos a esa cuesti¨®n. Ahora, el ICS tiene un Consejo de Administraci¨®n y varios gerentes territoriales. El informe propone que la matriz del instituto tenga un consejo de administraci¨®n que a la vez nombre a los 20 de sus filiales.