La Rioja expulsa de su sanidad a 9.000 vecinos de municipios vascos
La medida rompe un acuerdo de asistencia que se manten¨ªa desde hace d¨¦cadas
Los recortes sanitarios y su consecuencia sobre la salud de los pacientes han dado un salto cualitativo con la decisi¨®n del Gobierno de La Rioja de dejar de prestar atenci¨®n especializada a 9.000 vecinos de poblaciones lim¨ªtrofes de la provincia de ?lava, como Laguardia, Labastida u Oy¨®n, que tradicionalmente han sido asistidos en Logro?o. La medida tambi¨¦n afecta a municipios cercanos que pertenecen a Navarra.
"Nuestra poblaci¨®n es b¨¢sicamente anciana. Para ir al m¨¦dico a partir de ahora tendr¨¢n que cruzar puertos de monta?a en coche durante una hora para llegar a Vitoria porque el Gobierno de La Rioja ya no nos atiende en un hospital que est¨¢ a cuatro kil¨®metros de nuestro pueblo", lamenta Rub¨¦n Garrido (PP), alcalde de Oy¨®n.
"Ahora tendremos que cruzar puertos de monta?a para ir al m¨¦dico a Vitoria"
Desde principios de septiembre, el Gobierno riojano, tambi¨¦n en manos del PP, ha ordenado que el Hospital San Pedro de Logro?o deje de dar citas de primera visita con m¨¦dicos especialistas (se mantienen los pacientes antiguos y la atenci¨®n de urgencias) a enfermos del Pa¨ªs Vasco. Se rompe as¨ª un pacto -que tiene su origen antes del traspaso de transferencias sanitarias a las autonom¨ªas y que se manten¨ªa sin la existencia de acuerdos escritos ni contraprestaciones econ¨®micas- que permit¨ªa a los ciudadanos residentes en zonas l¨ªmitrofes ser atendidos a pocos kil¨®metros de sus hogares. Desde la entrada en vigor de la prohibici¨®n, el 9 de septiembre, hasta el 20 de octubre, ya se han visto afectados 400 pacientes, seg¨²n datos del Gobierno vasco, que ahora son atendidos en hospitales de Vitoria.
El Gobierno vasco, del PSE, ha ido subiendo el tono de sus cr¨ªticas los ¨²ltimos d¨ªas ante una decisi¨®n que consideran "unilateral" del Ejecutivo de La Rioja. El consejero vasco de Sanidad, Rafael Bengoa, critic¨® ayer la "nula disposici¨®n al di¨¢logo" de la comunidad vecina y recalc¨® que no fue informado del cambio. La medida, asegur¨®, responde "exclusivamente a criterios pol¨ªticos y tienen un marcado tinte electoralista". Adem¨¢s, "pone en serio riesgo" a los pacientes, declar¨®. Fuentes del Ejecutivo de Patxi L¨®pez destacan que el PP riojano es quien pone en cuesti¨®n la unidad de la prestaci¨®n sanitaria en el Estado. A pesar de las reuniones que han tenido lugar en las ¨²ltimas semanas, ambos gobiernos no han alcanzado un acuerdo. Fuentes oficiales del Gobierno riojano se remitieron anoche a las declaraciones del jueves del consejero de Salud, Jos¨¦ Ignacio Nieto, quien exigi¨® a Euskadi que se haga cargo de sus pacientes o pague una "compensaci¨®n suficiente" que calculan en una cifra que ronda los siete millones de euros por atenderlos.
Bengoa fue tajante ayer y rechaz¨® tanto esta opci¨®n y como las cifras esgrimidas por La Rioja, que calific¨® como "absolutamente infladas". El Gobierno vasco considera que el coste de atenci¨®n de sus pacientes es entre dos y tres millones inferior a la anunciada por el Gobierno de La Rioja. Adem¨¢s, el Servicio Vasco de Salud destac¨® que su red asistencial tambi¨¦n atiende pacientes de poblaciones cercanas de comunidades como La Rioja, Cantabria, Castilla y Le¨®n, y Navarra. En total, todos ellos suman hasta 14.000 personas de localidades lim¨ªtrofes. "Los historiales est¨¢n en Logro?o y nuestros mayores dejar¨¢n ahora a su especialista de toda la vida porque el Gobierno de La Rioja ha decidido trasladar una presi¨®n que ten¨ªa que haber sido estrictamente institucional a los vecinos", abunda por tel¨¦fono Garrido, alcalde pero tambi¨¦n enfermero de atenci¨®n primaria de su pueblo.
?Cu¨¢l es la soluci¨®n? Hay quien ya ha comenzado a empadronarse en Logro?o para esquivar este problema. En cualquier caso, el Gobierno vasco trasladar¨¢ de manera oficial el problema al Ministerio de Sanidad el pr¨®ximo lunes. Bengoa plante¨® ayer trabajar en la comisi¨®n interterritorial de Sanidad, en la que est¨¢n presentes todas las comunidades aut¨®nomas, para alcanzar un acuerdo, ya que Euskadi no es la ¨²nica comunidad a la que La Rioja ha cerrado sus puertas sanitarias. En Navarra, la amenaza de perder la atenci¨®n sanitaria provoc¨® ayer la dura protesta del Partido Socialista de esa comunidad.
La atenci¨®n en hospitales de una comunidad a pacientes de otra es relativamente frecuente en las zonas lim¨ªtrofes. Sin embargo, tambi¨¦n es habitual que este intercambio de pacientes as¨ª como el uso de recursos compartidos est¨¦ regulado mediante convenios u otro tipo de acuerdos.
La Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha, por ejemplo firmaron un convenio en 2007 a trav¨¦s del cual Requena atiende a unos 6.000 conquenses mientras que Almansa (Albacete) cubre la asistrencia de 8.500 valencianos de la comarca del Valle de Ayora. La Generalitat valenciana tambi¨¦n mantiene acuerdos con otras autonom¨ªas como la catalana o la aragonesa. En el primer caso, el acuerdo contempla la atenci¨®n de ciudadanos del sur de Tarragona en Vinaroz as¨ª como el cobro de una compensaci¨®n por parte de la red sanitaria valenciana, seg¨²n fuentes de la consejer¨ªa de Sanidad.
Ahorro a costa de los veraneantes
Con la crisis y la deuda sanitaria como excusa, las comunidades aut¨®nomas est¨¢n aprovechando el momento para ahorrar en todo tipo de gastos. Entre las v¨ªctimas de los recortes est¨¢n los pacientes que tienen que acudir al m¨¦dico en una autonom¨ªa distinta de la de su lugar de residencia, hasta el punto de ver c¨®mo se vulneran sus derechos de recibir la misma atenci¨®n independientemente de la regi¨®n en la que se encuentren.
Esta situaci¨®n se ha producido especialmente en el caso de los turistas nacionales. Este verano, la Comunidad Valenciana endureci¨® la prescripci¨®n de recetas a pacientes que acud¨ªan a veranear desde otras autonom¨ªas. Las restricciones llegaron hasta el punto de prohibir las citas con el especialista a los turistas nacionales, como sucedi¨® en centros de salud de la localidad tur¨ªstica de Cullera (Valencia).
Catalu?a tambi¨¦n ha restringido la prescripci¨®n de medicamentos a desplazados con enfermedades cr¨®nicas. Para ahorrar en gasto farmac¨¦utico, la Administraci¨®n catalana pide a estos turistas -buena parte de ellos de la tercera edad, como los aragoneses que acuden a la Costa Dorada (Tarragona)- que se traigan de casa los f¨¢rmacos que consumen. Existen casos similares en otras regiones.
La ley no contempla que las autonom¨ªas receptoras de pacientes puedan pedir una compensaci¨®n econ¨®mica a las comunidades emisoras por asistir a sus enfermos. El Real Decreto que regula el Fondo de Cohesi¨®n Sanitaria se limita a se?alar que esta atenci¨®n "est¨¢ garantizada, en todo caso, por los dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud". Es decir, que cada servicio sanitario cargue con el coste de estos pacientes. Murcia o la Comunidad Valenciana han reclamado la puesta en marcha de un sistema de compensaci¨®n.
Igualdad de acceso
- La Ley General de Sanidad (1986) establece en su art¨ªculo 3.2 que la asistencia sanitaria p¨²blica se extender¨¢ a toda la poblaci¨®n espa?ola. Adem¨¢s, indica que el acceso y las prestaciones sanitarias "se realizar¨¢n en condiciones de igualdad efectiva"
- El Real Decreto 1207/2006 que regula el Fondo de Cohesi¨®n Sanitaria no incluye a los turistas nacionales. La atenci¨®n a los pacientes desplazados de otras autonom¨ªas corre a cargo de las autonom¨ªas receptoras.
- Distintas comunidades aut¨®nomas han suscrito acuerdos para repartirse la atenci¨®n sanitaria de las poblaciones lim¨ªtrofes. Localidades del sur de Tarragona, por ejemplo, acuden a Vinaroz a recibir asistencia mediante un convenio por el cual la Comunidad Valenciana recibe una compensaci¨®n econ¨®mica.
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