Una medida recaudatoria, no disuasoria

Euro por receta dispensada, con un m¨¢ximo de 61 euros por persona al a?o. Una f¨®rmula f¨¢cil de recaudar pero, de momento, sin exenci¨®n alguna por renta. Se trata de una medida m¨¢s recaudatoria que disuasoria o racionalizadora. En Espa?a, en febrero de 2011, todas las formaciones pol¨ªticas votaron en la Comisi¨®n de Sanidad del Congreso, con tanta unanimidad como ignorancia -como ha destacado el experto en Econom¨ªa de la Salud Ricard Meneu-, contra un copago, introducido en Farmacia desde 1966 y que se ha distinguido desde entonces por su tremenda ineficiencia e inequidad. Hay que otorgar el beneficio de la duda a la medida introducida.

Copagos ya tenemos: 40% en activos, 30% en mutualidades de funcionarios, 100% en las prestaciones no cubiertas. Sabemos que esos copagos se concentran en un 5% de usuarios que no son precisamente los m¨¢s ricos. Los datos muestran c¨®mo se dispara el consumo de f¨¢rmacos cuando una persona accede a la condici¨®n de pensionista, con independencia de su edad y estado de salud. La hip¨®tesis es que el m¨¦dico act¨²a como agente sensible del paciente y cuando este pasa a situaci¨®n de exenci¨®n de copago, se le pueden prescribir medicamentos m¨¢s caros.

Con el segundo consumo de medicamentos mayor del mundo, medido -como debe hacerse- en dosis diarias definidas, y con las reacciones adversas a f¨¢rmacos como tercer problema de salud (tras cardiovasculares y c¨¢ncer), puede resultar mucho m¨¢s beneficioso para la salud de la poblaci¨®n convertir siquiera una m¨ªnima parte de los 2.000 euros anuales gastados en medicamentos por pensionista en mejores pensiones.

Obviamente, todos preferimos no tener que recurrir al copago o, en su defecto, utilizar copagos racionalizadores con la complicidad cl¨ªnica, pero, aqu¨ª y ahora, un euro por receta puede resultar preferible a un recorte de prestaciones sociales. No me acaba de gustar la medida, pero como responsable de Econom¨ªa la adoptar¨ªa procurando, eso s¨ª, incorporar, cuanto antes, la exenci¨®n por renta en tratamientos con clara indicaci¨®n.

Vicente Ort¨²n es decano de Ciencias Econ¨®micas y Empresariales de la Universidad Pompeu Fabra.