d.- Que haya un m¨¦dico de verdad a bordo, pero se lo calle.
Ahora en serio. Ante una solicitud de asistencia, los m¨¦dicos que viajan como pasajeros han de tratar a personas enfermas cuyo historial desconocen, con dolencias que a menudo se salen del marco de su especialidad, con un instrumental limitado, en un espacio angosto y con decenas espectadores pendientes de sus movimientos.
En ocasiones se producen situaciones delirantes: m¨¦dicos a quienes se pide ayuda para atender a un pasajero, pero a los que luego no se les permite el acceso a la cabina del piloto (por las medidas de seguridad implantadas tras el 11-S) para comunicarse por radio con un especialista en tierra. Azafata: ¡°que dice el piloto que el neur¨®logo (en tierra) le ha dicho que pregunte al doctor (el que va en el avi¨®n) que si el paciente tiene convulsiones¡¡±
As¨ª que no es de extra?ar que muchos profesionales duden antes de responder a una llamada de emergencia. Tambi¨¦n puede ocurrir que, efectivamente, no haya ning¨²n m¨¦dico a bordo.
Seg¨²n el diario The New York Times, el a?o pasado se produjeron al menos 19.000 emergencias m¨¦dicas en vuelos comerciales; en su mayor¨ªa, casos leves, aunque en 442 ocasiones el avi¨®n tuvo que ser desviado de su ruta, y 96 pasajeros fallecieron. Un diagn¨®stico equivocado que conduzca a la muerte del pasajero o a un aterrizaje de emergencia injustificado puede suponer el pago de indemnizaciones millonarias para las compa?¨ªas. Para solventar este problema, casi todas las aerol¨ªneas tienen un servicio de consulta m¨¦dica en permanente contacto con el avi¨®n. Este servicio puede ser propio, o concertado con empresas como la estadounidense MedAir, que asesora desde tierra a m¨¢s de 60 aerol¨ªneas de todo el mundo.
En un estudio publicado el pasado mes de mayo por la revista m¨¦dica JAMA (Journal of the American Medical Association) se advert¨ªa sobre la necesidad de una respuesta estandarizada ante este tipo de situaciones. En general, las compa?¨ªas a¨¦reas disponen de un protocolo de atenci¨®n, pero las medidas y el equipamiento disponible en la cabina var¨ªan mucho en funci¨®n de la aerol¨ªnea.
Algunas llevan a bordo unidades port¨¢tiles de telediagn¨®stico y cuidados intensivos, como Tempus 2000, fabricado por la empresa brit¨¢nica RDT (Remote Diagnostics Technology). Este sistema ya ha sido adoptado por compa?¨ªas como Virgin Atlantic o Emirates, entre otras. Se trata de un cubo de color naranja de menos de 30 cent¨ªmetros de lado y siete kilos de peso que permite que los miembros de la tripulaci¨®n, tras recibir unas sencillas instrucciones, puedan tomar las constantes vitales del enfermo (pulso, temperatura, presi¨®n sangu¨ªnea, niveles de ox¨ªgeno, glucosa y CO2 en sangre...), enviar la informaci¨®n v¨ªa sat¨¦lite y en tiempo real a un equipo m¨¦dico en tierra, y atender al enfermo siguiendo las instrucciones de los m¨¦dicos a trav¨¦s de videoconferencia. El kit tambi¨¦n permite realizar electrocardiogramas in situ y enviar im¨¢genes del paciente en alta resoluci¨®n.
La australiana Qantasfue pionera en instalar, a finales de la d¨¦cada de los noventa, desfibriladores autom¨¢ticos en sus aeronaves.
Del tama?o de un malet¨ªn, estos aparatos son capaces de restablecer mediante una descarga el¨¦ctrica el ritmo del coraz¨®n de una persona aquejada de parada cardiaca y monitorizar su estado, as¨ª como, mediante un sistema de voz y de gr¨¢ficos, dar ¨®rdenes a las personas que practican la asistencia. Desde 2004, la Administraci¨®n Federal de Aviaci¨®n de EE UU obliga a que los aviones comerciales de m¨¢s de 20 pasajeros lleven a bordo desfibriladores. En la Uni¨®n Europea son opcionales (por el momento), aunque algunas compa?¨ªas ya los incorporan de forma voluntaria en sus flotas de largo radio. Lo que s¨ª establece la normativa europea es que, para que los aviones puedan despegar, han de llevar al menos un botiqu¨ªn de primeros auxilios o FAK (de First Aid Kit) por cada 100 pasajeros, que puede ser utilizado por todos los miembros de la tripulaci¨®n, m¨¢s un botiqu¨ªn de emergencias m¨¦dicas o Doctor¡¯s Kit, m¨¢s especializado, que solo puede ser utilizado por personal sanitario o bajo supervisi¨®n de los equipos m¨¦dicos en tierra.
Comentarios
Soy enfermera, he tenido la "suerte" de que en 3 ocasiones me "tocara" atender a pasajeros en vuelo, lo bueno que fueron cosas sin demasiada importancia pues las "dotes de adivinacion" en ese momento de estres...como que no!!!En los aviones de la compa?ia LAN o IBERIA, con suerte si cuentan con un medidor de tensi¨®n y un fonendo...Ser¨ªa imprescindible fonendoscopio, medidor de tensi¨®n, a ser posible de este siglo, medidores de saturacion de oxigeno, glucosa, un term¨®metro, un peque?o botiqu¨ªn de curas, genial si existe un desfibrilador portatil.A seguir viajando un poquito mas seguros!!!
Soy m¨¦dico y me ha tocado atender pasajeros en dos ocasiones.Una en tierra (en el aeropuerto, por suerte) y otra, en el aire, a 2 horas del aeropuerto m¨¢s cercano.Primero te hacen firmar y entregar poco menos que la hipoteca de la casa para poder ABRIR el botiquin.Y cuando lo abres: ?sorpresa! hay un medidor de tensi¨®n (manual) y no hay fonendo (para poder "escuchar" la tensi¨®n...), hay una ampolla de corticoides (algo muy util) pero NO HAY NI JERINGA NI AGUJA para poderlos administrar... un desfibrilador? ciencia ficci¨®n!
Sin contar, por supuesto, que puede ser necesario tumbar al paciente, ?y qu¨¦ menos que tener un m¨ªnimo de espacio para poder acceder a ¨¦l?(explorarle desde la fila de asientos de atr¨¢s haciendo equilibrismos para no caerle encima es toda una aventura, no lo niego). Y todo, mientras el sobrecargo te pregunta: ?desviamos el avi¨®n ya? (y t¨² piensas: "Bueno, est¨¢ claro que las clases de adivinaci¨®n que dabamos como Libre Configuraci¨®n SI que eran ¨²tiles... "...). Desde luego, cuando suena el "si hay alg¨²n m¨¦dico en el avi¨®n rogamos que se pongan en contacto con la tripulaci¨®n", sabes que empez¨® tu "experiencia de riesgo" de las vacaciones! No creo que sea tan dificil que los botiquines a bordo sean DECENTES! (la tienda a bordo s¨ª que est¨¢ completa!)
Hace dos a?os en el vuelo de IBERIA Madrid-Buenos Aires asisti a un pasajero en clase turista con los precarios medios de que disponia en la cabina del avion. El pasajero tenia traqueostomia por carcinima de laringe, tenia secreciones que impedian respirar. No habia medios para aspirar las secresiones. Improvise un humidificador y con la ayuda del oxigeno de la tripulacion (utlizamos 4-5 bombonas) atravesamos el Atlantico y llegamos a destino; pero tuve cuidar del paciente toda la noche. Evite el aterrizaje del avion, con el coste que esto significa. El pasajero llego en buen estado y fue trasladado en ambulancia a un hospital en Ezeiza. Nunca recibi un agradecimiento de Iberia hasta ahora. Durante el vuelo tomaron mis datos y me dijeron que se pondrian en contacto conmigo. Hasta hoy, sin noticias.
No todo son ataques card¨ªacos. Y al personal sanitario le llueven demandas a¨²n estando actuando en su hospital o consulta. http://alasdeplomo.com/?p=9186
que tiene que ver House aqu¨ª?
que tiene que ver House aqu¨ª?
Soy auxilar de vuelo en una aerolinea britanica (mi tercera ya por estas tierras) he de decir que me sorprende que los botiquines en las aerolineas Espanyolas suenen tan basicos. Aqui por suerte estan bien dotados de todo. Hay jeringuillas y agujas, como se quejaba alguno mas arriba. La verdad es que nos entrenan bastante bien en todos los aspectos, pero claro todo muy basico, los auxiliares de vuelo somos los administradores de primeros auxilios, no somos doctores ni enfermeros ni paramedicos. Es cierto que el FAK lo podemos utilizar todos, aunque no estamos autorizados a administrar ningun medicamento, solo podemos proporcionarla y que el pasajero se lo administre a si mismo o un acompanyante. El Doctor's Kit es otra historia, solo puede abrirse en presencia de un medico y con la autorizacion del comandante, ya que esta llenos de drogas que solo un doctor puede administrar al pasajero. Por suerte tenemos defibriladores, es algo standar en la aerolineas britanicas, aunque curiosamente solo el personal de cabina esta autorizado a utilizarlo, este es el unico objeto a bordo que ni medicos, ni enfermeros o paramedicos pueden operar, solo el personal de cabina ya que somos los que estamos entrenados para usarlo. Logicamente no es como un desfibrilador de hospital, es mucho mas pequenyo. Hay una regulacion standard en lo que se refiere a seguridad y primeros auxilios en toda la comunidad europea, pero cada pais y aerolinea la aplica, aunque de forma diferente, lo cual destandariza las regualciones. En mi opinion la comunidad eropea debertia ser mas dura y obligar a las lineas aereas a aplicar normas mas acorde con sus premisas, creo que asi se eveitarian muchos incidentes.Saludos
No entiendo las quejas de los profesionales sanitarios en estos casos. Es normal que un avi¨®n no tenga un equipamiento sanitario al estilo del 12 de Oct., tambi¨¦n es normal que no haya sitio para atender pacientes (se trata de un avi¨®n no de una sala de urgencias). En f¨ªn, que a todos nos toca, en nuestros trabajos, atender situaciones para las que no hay equipamiento adecuado o en situaciones poco ventajosas. As¨ª es que no entiendo a qu¨¦ viene tanta queja. Ah!!, y el que la aut¨¦ntica responsabilidad en un avi¨®n es el que est¨¢ cuidando de la vida de TODOS los pasajeros, no el sanitario que se ocupa de uno solo.
No s¨¦ si despu¨¦s de esto quedarme m¨¢s tranquilo, la verdad.
LA verdad es que debe de ser para un m¨¦dico, un marr¨®n verse en una situaci¨®n as¨ª.No caigais en la tentaci¨®n de pinchar en los links que aparecen en los comentarios, en un 99% no aportan informaci¨®n en referencia a la noticia. Son pura auto-publicidad. No entiendo esa man¨ªa de la gente.
Como pasajero, recuerdo una vez que se me ocurri¨® pedirle a una auxiliar un paracetamol, ya que despu¨¦s del despegue y posteriores turbulencias, me estallaba la cabeza. Era un vuelo MAD-CPH de 4 horitas... Despu¨¦s de hablar con la sobrecargo, ella llega a mi asiento y me hace firmar poco menos que los papales de la hipoteca, solo para un paracetamol. En fin, creo que deber¨ªan de simplificar los procedimientos y tener en todos los aviones elementos suficientes para combatir emergencias.
Averion 14/09/2011 10:40:15, nadie esta solicitando que en un avi¨®n exista una UCI MOVIL, sino equipamiento simple y de este siglo. No se habla de responsabilizarse de la vida de todos los pasajeros, se habla de que ocasionalmente un "humilde" pasajero puede presentar un problema de salud.Espero y deseo que nunca tengas un problema medico en pleno vuelo y si es as¨ª, que exista personal sanitario que tenga la buena voluntad de identificarse y si no cuenta con el material m¨ªnimo, no te preocupes que puede que viaje con su bola de cristal para adivinar que te esta ocurriendo....y si no encomi¨¦ndate al piloto.Por cierto, "si la situaci¨®n poco ventajosa de tu trabajo" es comparable a que te falte "una goma de borrar en la ofina" con no tener mas que un paracetamol en un avi¨®n cuando te esta dando un infarto...apaga y v¨¢monos!!!Con estas bobadas es cuando uno piensa por un microsegundo...en que minuto se me ocurri¨® identificarme como sanitario...
A mi me da miedo volar en cq avi¨®n...
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Redactor del diario EL PA?S especializado en viajes y turismo. Ha desarrollado casi toda su carrera en el suplemento El Viajero. Antes colabor¨® como fot¨®grafo y redactor en Tentaciones, Diario 16, Cambio 16 y diversas revistas de viaje. Autor del libro Mil maneras est¨²pidas de morir por culpa de un animal (Planeta) y del blog El viajero astuto.
