Me duelen las rodillas: qu¨¦ deporte puedo hacer y cu¨¢l est¨¢ prohibido

Epifisiolisis de grado 2 de f¨¦mur discal. Que resumiendo, y sin tecnicismos, significa ¡°una faena¡±. As¨ª es como define Javier Mart¨ªn, a sus 33 a?os, el inicio de su calvario, cuando ten¨ªa exactamente la mitad. El punto de partida fue una lesi¨®n de la rodilla derecha, esa articulaci¨®n tan simple a primera vista, pero ¡°una de las m¨¢s complejas¡± a poco que miremos lo que hay bajo la piel, como asegura el cirujano traumat¨®logo Jos¨¦ Miranda: "Soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando estamos de pie, nos permite flexionar y extender las piernas gracias a la acci¨®n conjunta de tres huesos ¨Cf¨¦mur, tibia y r¨®tula¨C y dos discos fibrocartilaginosos, los meniscos. Todo sustentado por ligamentos, los m¨¢s importantes el lateral externo, el lateral interno, el cruzado anterior y el cruzado posterior".

Una m¨¢quina de precisi¨®n que, como todas, se desgasta con los a?os. ¡°Sobre todo si la rodilla ha estado sometida a mucho esfuerzo o a impactos¡±, apostilla Fernando Novella, experto en medicina del deporte.

Los especialistas incluyen dentro de los deportes beneficiosos para la rodilla la bicicleta (ojo, con el sill¨ªn elevado), la nataci¨®n (sobre todo crol y espalda) y la bicicleta el¨ªptica

Esa es la historia de Javier Mart¨ªn que, asegura, ¡°de mis 33 a?os, casi tres me los he pasado andando con muletas, si sumamos todas mis lesiones¡±. La mayor¨ªa han afectado a su rodilla derecha, algo en lo que tal vez tenga mucho que ver su pasi¨®n desmedida por el f¨²tbol y su manera de jugar, ¡°muy brit¨¢nica, entrando con intensidad¡±. Javier no es de los que se conforman con ver a su equipo desde el sof¨¢ de su sal¨®n: prefiere darlo todo en el campo, ya sea en alguna pachanga con amigos o en liguillas de barrio. Asegura que algunas noches, despu¨¦s de un partido, ¡°duerme con algo de dolor", y tiene que cambiar de postura una y otra vez en la cama. Pero lo ha asumido como un mal menor.

No tiene ninguna intenci¨®n de dejar su deporte favorito aunque, como asegura el doctor Novella, ¡°est¨¢ a punto de entrar en una edad cr¨ªtica que requiere mucho m¨¢s cuidado de las articulaciones¡±. Si usted ya pasa de los 35, tal vez se sienta identificado con esta historia. La pregunta es: ?qu¨¦ hacer y qu¨¦ no hacer para que las rodillas no nos amarguen la vida? Intentemos darle respuesta a tan peliaguda (y a veces, dolorosa) cuesti¨®n en tres pasos. A ser posible, bien dados.

1. No hay que correr para estar en forma; hay que estar en forma para correr

Hay gente que piensa que puede salir y correr y punto, sea cual sea su condici¨®n, porque es un deporte que en principio no requiere una habilidad espec¨ªfica. Pero no es as¨ª" Doctor Gilberto D¨ªaz, especialista en medicina del deporte

Da igual que lo llamemos running, jogging, footing o, en rom¨¢n paladino, salir a correr. El doctor Gilberto D¨ªaz, especialista en medicina del deporte, habla desde la experiencia: ¡°En mi consulta recibo ¨²ltimamente muchos pacientes con problemas de articulaciones por salir a correr sin un buen calentamiento, o sin haber tomado las precauciones adecuadas. Hay gente que piensa que puede salir y correr y punto, sea cual sea su condici¨®n, porque es un deporte que en principio no requiere una habilidad espec¨ªfica. Pero no es as¨ª en absoluto: hay que cuidar la pisada plantar para una correcta alienaci¨®n entre las r¨®tulas y los c¨®ndilos femorales. A eso ayuda tener un calzado adecuado al tipo de terreno, siempre. Pero, sobre todo, que tu musculatura de la cadera hasta el tobillo est¨¦ en forma y desarrollada: solo as¨ª aseguras una buena sustentaci¨®n de la rodilla¡±.

¡°Saber correr tambi¨¦n es fundamental para realizar este deporte sin lesionarte las rodillas¡±, a?ade el traumat¨®logo Jos¨¦ Miranda. Y aconseja: "Los hombros erguidos, flexionar bien las piernas, y no llevar el culo ca¨ªdo; esto ¨²ltimo es fundamental, y para ello necesitamos tener los aductores ejercitados y en forma¡±.

2. A partir de los 35, el deporte no es lo peor que te puede pasar. Al contrario

Todos los especialistas consultados coinciden. Tengas 30, 40, 50 ¨® m¨¢s a?os, dejar de hacer deporte no aliviar¨¢ el dolor de rodillas, y en algunos casos lo potenciar¨¢. ¡°He conocido el caso de una se?ora de 90 a?os que acaba de correr una marat¨®n. Eso nos da una idea de hasta d¨®nde podemos llevar nuestro cuerpo. El deporte ser¨¢ beneficioso para nuestras articulaciones, pero siempre hay que hacerlo con cabeza¡±, asegura el doctor Novella.

Tras varias lesiones de rodilla, empe?ado en jugar al f¨²tbol, Javier Mart¨ªn se oper¨® del ligamento cruzado. Pas¨® por la fase de rehabilitaci¨®n y ha vuelto a los partidos de fin de semana. ¡°El golpeo continuo, los impactos o la mala alineaci¨®n de la rodilla en algunos casos, produce un desgaste, especialmente en los cart¨ªlagos de la parte posterior de la r¨®tula, o bien en los c¨®ndilos femorales. Si ese es tu historial, no dejes de hacer deporte en ning¨²n caso, pero plant¨¦ate cambiar a otro en el que tus rodillas, aunque no dejen de ejercitarse, no est¨¦n tan expuestas. Eso, o juega con m¨¢s precauci¨®n¡±, se?ala el doctor Miranda. Los especialistas siempre incluyen dentro de los deportes que son beneficiosos para el funcionamiento de la rodilla la bicicleta (ojo, con el sill¨ªn elevado), la nataci¨®n (sobre todo las especialidades de crol y espalda) y la bicicleta el¨ªptica.

3. Mens sana in corpore sano pero, sobre todo, corpore sano

Los sabios de la traumatolog¨ªa advierten: la mejor soluci¨®n para que las rodillas no molesten a partir de cierta edad es la prevenci¨®n, y eso abarca cualquier momento del d¨ªa, aunque no est¨¦s practicando deporte. Ojo, adem¨¢s, con el sobrepeso, ya que las articulaciones sufren mucho. ¡°La rodilla es como un muelle¡±, metaforiza el doctor Miranda: ¡°Si haces un movimiento arm¨®nico aguanta sin problemas y no se da?a; pero si le pones encima un peso excesivo, enseguida se dobla demasiado y se descontrola¡±. Y se remite a su experiencia diario en quir¨®fano: ¡°Mucha gente que opero por un problema de rodillas cuenta con algunos kilos de m¨¢s; el sobrepeso es el principal motivo de artrosis¡±.

Una vez m¨¢s, hacer deporte es beneficioso para las rodillas, pero tambi¨¦n una dieta sana para que no se desmande nuestro per¨ªmetro abdominal. ¡°De nada sirve tener unas piernas fuertes y unas rodillas ejercitadas si la mayor parte de nuestro peso se concentra de cintura para arriba. Como en todo en esta vida, hay que encontrar el equilibrio¡±, advierte Miranda. Y beber agua. Cuanta m¨¢s, mejor. ¡°La hidrataci¨®n para los tendones y el aparato extensor es un factor clave si queremos tener unas rodillas sanas¡±, recomienda el doctor D¨ªaz.

Javier Mart¨ªn cuida su alimentaci¨®n, y a sus a?os est¨¢ en forma. El problema es que no sabe salir al campo si no es para darlo todo. ¡°A partir de los 35, deporte saludable, s¨ª; competitivo, lo justo¡±, pontifica el doctor Miranda. La clave es que cada pesona conozca sus l¨ªmites. ¡°Un partidillo informal con los amigos es una pr¨¢ctica muy sana para cuerpo y mente. Pero obsesionarse con ganar al precio que sea y forzar puede ser fatal para nuestras rodillas. Sobre todo, porque aumenta el riesgo de impacto. A partir de cierta edad, al¨¦jate de las competiciones serias¡±.