Un hospital real con pacientes de mentira

Todo es de verdad en el hospital 4DHealth de Igualada (Barcelona), desde las gasas y las jeringuillas hasta la sala de quir¨®fano. Todo es real excepto una cosa: los pacientes. Los maniqu¨ªs y los actores que se pasean por los pasillos del hospital con el pijama corporativo desvelan la verdadera cara del 4DHealth: es el primer complejo sanitario simulado de Europa. ¡°Nuestro objetivo es entrenar a los profesionales de la salud para aumentar la seguridad de los pacientes¡±, explica el cirujano Enric Macarulla, director del 4DHealth. El error m¨¦dico es, junto a las infecciones en quir¨®fano, una de las causas de muerte m¨¢s com¨²n en entornos hospitalarios.

A diferencia de otros centros de simulaci¨®n o de las salas de ensayo de los hospitales, el 4DHealth es capaz de recrear procesos m¨¦dicos completos, desde que el paciente entra en ambulancia al box de urgencias hasta su convalecencia en una cama de planta. Con la ayuda de un fondo FEDER dotado de 1,5 millones de euros, el Ayuntamiento de Igualada apost¨® por rescatar del olvido el viejo hospital comarcal (estaba vac¨ªo desde 2010) y restaurar sus instalaciones para convertirlo en un gran hospital simulado. ¡°Lo que hacemos es desarrollar escenarios de simulaci¨®n para entrenar a los profesionales o para probar productos nuevos del ¨¢mbito sanitario antes de aplicarlos en la realidad¡±, explica Macarulla.

La sirena de una ambulancia de la Cruz Roja resuena en las paredes del 4DHealth, que mantiene el 80% de la estructura del antiguo hospital comarcal. Dos t¨¦cnicos sanitarios bajan a un tal Jos¨¦ de la camilla y entran a toda prisa en el box de urgencias mientras informan a viva voz del estado del paciente. El celador le quita la camisa y la doctora empieza a auscultarlo. El hombre se queja de fuertes molestias abdominales. Casi se le saltan las l¨¢grimas del dolor, y las risas cuando el medidor de las constantes vitales interrumpe su discurso con inc¨®modos pitidos. En realidad, Jos¨¦ se llama Josep Galters, es actor de la compa?¨ªa Teatre Nu y no est¨¢ enfermo. Forma parte del atrezo del plat¨®. ¡°Improvisamos bastante pero siempre tenemos un guion preescrito porque yo no s¨¦ c¨®mo tengo que reaccionar. Vienen los profesionales de verdad y me dicen cu¨¢nto y qu¨¦ me tiene que doler. Esto que hacemos es una cosa muy seria porque se est¨¢ formando a la gente joven que entra en la sanidad¡±, explica el actor. A su lado, hace las veces de m¨¦dica Stella Brugu¨¦s, enfermera real en el servicio de cr¨ªticos del hospital de Igualada. ¡°Todo el mundo se lo toma muy en serio. Es muy interesante porque con esta formaci¨®n refuerzas un mont¨®n la parte humana, que a veces es lo que falta¡±, relata.

El 4DHealth est¨¢ pensado para entrenar a equipos m¨¦dicos, universitarios, cuidadores no profesionales e incluso, para que empresas farmac¨¦uticas prueben la eficacia de nuevos tratamientos dentro del entorno hospitalario. ¡°No s¨®lo se eval¨²an competencias, sino tambi¨¦n la gesti¨®n del liderazgo y el estr¨¦s. Ponemos a prueba, en situaciones cr¨ªticas dise?adas por nosotros mismos, la comunicaci¨®n y el saber hacer de los equipos. As¨ª se trabaja la l¨ªnea formativa y el factor humano¡±, se?ala Macarulla.

Pero la formaci¨®n y la pr¨¢ctica de los profesionales no se queda s¨®lo en la propia simulaci¨®n. El 4DHealth desarrolla su propia metodolog¨ªa y el aprendizaje va m¨¢s all¨¢ del ¡°plat¨®¡±. Con c¨¢maras, micr¨®fonos y pinganillos agazapados por todas las esquinas del hospital, cualquier movimiento o conversaci¨®n queda grabado y recogido por el equipo audiovisual que controla los mandos en la sala de realizaci¨®n. La estancia, llena de pantallas, micros y walkies-talkies, comunica a los evaluadores con los actores en plat¨®. En esa sala se decide si el falso paciente tiene que quejarse, llorar de dolor o hacerse pasar por un extranjero que no habla espa?ol. Tambi¨¦n ah¨ª se detectan los errores y aciertos de los profesionales que est¨¢n entrenando en ese momento. ¡°Hay situaciones que hacemos que no nos damos cuenta de que son errores. Eso es lo que se llama el incompetente inconsciente¡±, apunta el director del 4DHealth.

¡°No s¨®lo se eval¨²an competencias, sino tambi¨¦n la gesti¨®n del liderazgo y el estr¨¦s", asegura Enric Macarulla, director del 4DHealth

Tras la simulaci¨®n y su evaluaci¨®n paralela por parte de los expertos, los profesionales se re¨²nen en una sala aparte para comentar las buenas y malas pr¨¢cticas durante la simulaci¨®n. En una pantalla gigante, el equipo que particip¨® en el entreno estudia, junto a los evaluadores, c¨®mo ha ido la pr¨¢ctica. ¡°Se eval¨²a la formaci¨®n para que haya una transferencia del conocimiento del profesional a su entorno y produzca un impacto positivo en el paciente¡±, concluye Macarulla.

La finalidad, asegura el equipo fundador, es ¡°desarrollar programas que innoven en procesos para mejorar la atenci¨®n a los pacientes e influir en nuevos circuitos¡±. ¡°Es mejor que te equivoques aqu¨ª que en la vida real. Aqu¨ª no va a pasar nada¡±, apostilla el cirujano.