C¨®mo nos tenemos que cuidar del sol en verano

Desde Mamicenter y a partir de dos preguntas que nos han hecho madres intentaremos aclarar todo o casi todo lo referente a c¨®mo nos tenemos que cuidar del sol en verano.

Me gustar¨ªa saber que protecci¨®n solar aplicar a mi beb¨¦ de 6 meses, y qu¨¦ diferencia hay entre los protectores de pantalla f¨ªsica y qu¨ªmica. Ana

Antes que nada, y para empezar por lo m¨¢s importante, un beb¨¦ de seis meses no se debe exponer a la luz del sol directa, por m¨¢s que te haga ilusi¨®n salir con ¨¦l o llevarlo a la playa o mojarlo en el agua del mar. Los dermat¨®logos no dejan de insistir en ello y algo de raz¨®n tendr¨¢n.

Para ayudar a los padres en la tarea de encontrar informaci¨®n ¨²til, fiable y basada en la evidencia cient¨ªfica, y a la vez, crear una comunidad donde profesionales y familias se ense?en los unos a los otros, naci¨® la web Mamicenter (evoluci¨®n del grupo de Facebook El m¨¦dico de mi hij@). En ¨¦l, profesionales de todos los campos relacionados con la salud infantil atienden a las dudas que nos pueden surgir en el d¨ªa a d¨ªa de forma gratuita. Nuestro colaborador Jes¨²s Mart¨ªnez, pediatra, cofundador y codirector m¨¦dico de Mamicenter, atender¨¢ quincenalmente junto a su equipo a las dudas de los lectores.

En caso de que nos expongamos al sol porque la situaci¨®n as¨ª lo requiera hay que protegerlos buscando un sitio con sombra adecuada (sombrilla, ¨¢rbol, capota del maxicosi, etc.)

Ten claro que porque est¨¦ a la sombra no quiere decir que ya est¨¦ protegido. De cualquier manera hay que usar gorros, fotoprotecci¨®n solar y ropa adecuada, ya que la sombra por s¨ª sola no es una protecci¨®n solar suficiente porque existe la radiaci¨®n solar indirecta, que es por reflejo de la luz solar en otras superficies como arena, pavimento o agua.

La ropa que uses tendr¨ªa que ser confortable, de color no excesivamente oscuro, suelta y ligera. Debe cubrir superficies amplias corporales y ser m¨¢s bien larga. Gorritos con reborde amplio que dejen bajo sombra la cara y las orejas son muy necesarios, y te aseguran una buena cobertura de las zonas m¨¢s sensibles como la cara y el cuello.

En cuanto al protector, tiene que ser de l¨ªnea especial para la piel sensible del beb¨¦ ya que solo tiene seis meses (cada casa comercial tiene la suya, y ver¨¢s que la composici¨®n de las pantallas solares de ni?os menores de un a?o o de seis meses es diferente de la l¨ªnea infantil que es para ni?os m¨¢s grandecitos), y como m¨ªnimo el FPS debe ser de 30.

Diferencia entre factor f¨ªsico y factor qu¨ªmico

Los filtros f¨ªsicos act¨²an reflejando la luz solar, y son de amplio espectro ya que reflejan tanto la luz visible como la ultravioleta. Los m¨¢s utilizados son el di¨®xido de titanio y el ¨®xido de zinc (son compuestos comunes que podemos encontrar tambi¨¦n en la pasta al agua que se aplica en el cuidado de la zona del pa?al diario del beb¨¦ o en la pasta de dientes).

Los filtros f¨ªsicos puros son los indicados para bebes muy peque?os hasta los dos a?os de edad, ya que no se absorben en la piel y logran el efecto pantalla deseado. No producen reacciones de fotosensibilidad y son bien tolerados. Como contra tienen que solo logran una protecci¨®n de factor 25 y que son bastante pastosos y un poco antiest¨¦ticos al quedar blancos sobre la piel. Estos son los indicados en tu beb¨¦ que tiene seis meses.

Los filtros qu¨ªmicos absorben la radiaci¨®n ultravioleta impidiendo su penetraci¨®n. Pueden provocar reacciones de fotosensibilidad y dermatitis de contacto, por lo que no se usan nunca solos. La gran mayor¨ªa de los protectores solares para ni?os que hay actualmente en el mercado llevan una mezcla de filtro f¨ªsico y filtro qu¨ªmico y se pueden usar con total tranquilidad a partir de los dos a?os, aunque es recomendable que antes de aplicarlo por todo el cuerpo por primera vez pongas una peque?a cantidad en la cara para ver si presenta alg¨²n tipo de reacci¨®n.

Es importante saber que ning¨²n protector solar proporciona protecci¨®n completa para el efecto de los rayos UV. Parte de los rayos alcanzar¨¢n la piel incluso usando el protector solar m¨¢s completo y caro del mercado. Por lo tanto, el da?o por la radiaci¨®n solar tendr¨¢ lugar si el tiempo de exposici¨®n es prolongado y no se usan otras medidas de protecci¨®n (gorros, ropa adecuada, gafas de sol).

Cuando compremos un protector solar tambi¨¦n hay que mirar la especificaci¨®n acerca de la protecci¨®n de rayos que cubre, habitualmente cubren UVB y actualmente pr¨¢cticamente todos cubren UVA tambi¨¦n, en ese caso tendr¨¢n este s¨ªmbolo:

?Y qu¨¦ es esto de los UVA y UVB?

Pues son los rayos ultravioletas. Siempre se ha incidido mucho en que los UVB son los responsables del da?o cut¨¢neo ya que inciden fundamentalmente en la epidermis, quemaduras solares e incluso el c¨¢ncer de piel. Pero los UVA tambi¨¦n la atraviesan y tienen su participaci¨®n. Por eso es imprescindible que en el envase especifique el tipo de protecci¨®n.

Es fundamental saber ciertas cosas acerca de los protectores solares:

Se deben aplicar 30 minutos antes de salir de casa.

No hay que dejar de aplicarlos en los d¨ªas nublados

La frecuencia de renovaci¨®n habitual es cada dos horas, aunque si est¨¢ todo el d¨ªa corriendo y sudando y se ba?a frecuentemente, o sea, lo normal, deber¨ªa ser m¨¢s frecuente.

Aplicarlo frotando y extendiendo bien. Asegurarse de cubrir todas las ¨¢reas corporales expuestas, sobre todo la cara, los pies, las manos, as¨ª como las zonas que no est¨¢n cubiertas por la ropa.

En la cara aplicarlo incluso en la nariz, los labios y las orejas (no en los p¨¢rpados, esta parte se proteger¨¢ con el gorro).

?A partir de qu¨¦ edad se puede poner crema de protecci¨®n solar a un beb¨¦? ?Qu¨¦ recomendaciones hay al respecto? Tengo un beb¨¦ de 4 meses y vamos a viajar a Canarias, mi intenci¨®n no es ponerlo al sol pero en los pase¨ªtos es inevitable que le d¨¦. Miriam.

En principio, un beb¨¦ de menos de seis meses no deber¨ªa estar expuesto a la luz solar por lo que no necesitar¨ªas usar ning¨²n tipo de protecci¨®n. En caso de que sea inevitable por alguna circunstancia como es tu caso deber¨ªa ser un protector solar con filtro f¨ªsico. De cualquier manera, es importante recalcar que la ropa es la principal pantalla solar que podr¨¢s usar.

La ropa que llevan en verano ha de ser de un color no muy oscuro y no muy ajustada. La ropa m¨¢s oscura protege m¨¢s de los rayos UVB, pero es m¨¢s calurosa. El factor que m¨¢s influye en disminuir el paso de m¨¢s o menos cantidad de radiaci¨®n no es el color sino el grosor y el tramado estrecho del tejido.

Algunas prendas muestran en el etiquetado el factor de protecci¨®n solar que se les puede atribuir en funci¨®n de su capacidad de bloqueo solar. A falta de estos etiquetados, nos podemos hacer una idea de cu¨¢nto sol dejan pasar viendo la consistencia de la sombra que consiguen proyectar sobre el suelo al extenderlas bajo el sol.

Las ropas deben cubrir la mayor parte de la piel posible: mangas m¨¢s bien larguitas, cuellos m¨¢s bien altos, bermudas. Los ni?os siempre deben llevar camisetas y otras prendas corporales cuando est¨¢n jugando.

Los gorros tambi¨¦n son muy importantes, tienen que ser de ala ancha (8-10 cm de ancho) y/o visera frontal. Son tambi¨¦n muy recomendables los de tipo legionario con extensiones hacia atr¨¢s.

En las respuestas a estas dos preguntas creo que hemos contestado varias dudas pr¨¢cticas, pero la parte m¨¢s importante es: ?Por qu¨¦ insistimos tanto los pediatras y los m¨¦dicos con la fotoprotecci¨®n?

A todos nos gusta el sol, y nos gusta estar mucho bajo sus efectos: el sol, el calor, la playa, el verano, siempre los asociamos a buenos y gratos recuerdos de nuestra ni?ez y queremos que nuestros ni?os vivan lo mismo. Pero quiz¨¢s antiguamente no se era tan consciente del da?o que nos pod¨ªan producir las exposiciones solares prolongadas.

A corto plazo podemos sufrir quemaduras, golpes de calor, inhibici¨®n de nuestro sistema inmunitario; y a largo plazo, envejecimiento de nuestra piel y desarrollo de lesiones cancer¨ªgenas. Seg¨²n los ¨²ltimos datos de la Asociaci¨®n Espa?ola contra el C¨¢ncer (AECC), se diagnostican 3.600 casos al a?o en Espa?a y 160.000 casos al a?o en todo el mundo, aunque para contrarrestarlo, actualmente las cifras son estables, tras a?os de crecimiento. Esto quiere decir que las campa?as de fotoprotecci¨®n poco a poco van haciendo efecto.

?Y por qu¨¦ hacemos tanto hincapi¨¦ en los ni?os? Porque pasan muchas horas al aire libre. Los adultos, por desgracia, a menos que nos dediquemos a trabajar en el campo, la luz que m¨¢s vemos durante el d¨ªa es la de nuestro escritorio o en mi caso el fluorescente de la consulta. En cambio ellos juegan, van a la playa, hacen deporte... La media estimada es de dos horas y media al d¨ªa y se ha calculado que la mayor¨ªa de sol potencialmente da?ino se recibe antes de los 18 a?os, por eso es el rango de edad en d¨®nde m¨¢s hay que incidir.

Por otro lado, la piel de un ni?o es m¨¢s sensible al da?o solar, ya que sus mecanismos de defensa no est¨¢n tan desarrollados, su piel es m¨¢s fina y la cantidad de melanina menor (sobre todo en los menores de 12 meses).

En resumen, para disfrutar del verano y disminuir los efectos da?inos del sol:

La primera medida a tomar debe ser siempre predicar con el ejemplo, as¨ª como lo hacemos con la alimentaci¨®n, la higiene corporal y otros buenos h¨¢bitos. Los cuidados con el sol no se deben quedar atr¨¢s.

Si los ni?os ven que nosotros nos protegemos de la misma manera que lo hacemos con ellos, poco a poco lo ver¨¢n como normal y ser¨¢n ellos mismos cuando sean m¨¢s grandecitos los que se cuidar¨¢n.

Usar gorro, ropa adecuada y gafas de sol (son preferibles las de tipo envolvente con capacidad de filtrar rayos UVA y UVB en un 100%; para ni?os muy peque?os hay modelos con el¨¢stico para que no se las puedan quitar).

Limitar la exposici¨®n solar fuera de las horas centrales, no acudir a la playa entre las 12.00 y las 17.00 (aqu¨ª podemos aprovechar para cocinar ricas y saludables comidas de verano, para dormir una siesta para coger fuerzas para m¨¢s tarde, o leer o realizar hacer actividades derepaso... solo algunas ideas).

Usar un fotoprotector adecuado a la edad, resistente al agua, de baja absorci¨®n cut¨¢nea (algunos ni?os presentan reacciones de sensibilidad en la piel con algunos filtros qu¨ªmicos). Recordar que usar un protector solar no quiere decir que podamos estar tiempos m¨¢s prolongados bajo el sol, su funci¨®n solo es proteger.

Como apunte extra, algunos consejos en caso de quemadura solar (que espero que despu¨¦s de leer este art¨ªculo no lleguen a producirse):

Realizar ba?os de agua fr¨ªa-templada, evitando frotar la piel y evitando el uso de perfumes en la zona.

Beber bastante agua asegurando as¨ª una buena hidrataci¨®n.

Acudir al m¨¦dico ya que puede estar indicado una crema con corticoides seg¨²n el grado de la quemadura.

Si hay dolor puede ser necesario el uso de calmantes como paracetamol o ibuprofeno.

Evitar absolutamente la exposici¨®n solar hasta que se resuelva el cuadro.

No volver a quemarnos m¨¢s, la piel tiene memoria y esta quemadura se la guarda, y quemadura m¨¢s quemadura nos puede dar un susto m¨¢s adelante.

Fuentes:

Dermapixel ¡°Fotoprotecci¨®n en la infancia ?Qu¨¦ hay que saber?

Dermapixel ?Qu¨¦ hacer ante una quemadura solar?

Protecci¨®n contra el abuso de la exposici¨®n solar Dr. Domingo Barroso. Documento de la Sociedad pediatr¨ªa de Atenci¨®n Primaria de Extremadura (SPAPEX)

*Autora: Dra. Andrea Masi¨¢ de Barbieri, pediatra, directora m¨¦dica de Mamicenter.

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