¡°Pasado un a?o tras el parto, el cuerpo ya ha agotado su capacidad de recuperaci¨®n¡±

Cuando la mujer se queda embarazada afronta un viaje que no solo durar¨¢ nueve meses, incluso algunas veces ha comenzado antes con tratamientos hormonales, sino que puede ir m¨¢s all¨¢ del parto. Muchas mujeres no consiguen recuperar su estado f¨ªsico anterior a la gestaci¨®n, lo que conlleva una falta de autoestima que en algunos casos, junto a problemas f¨ªsicos reales, en otros, pueden afectar claramente a su calidad de vida.

El posparto sigue siendo un tema tab¨² debido a la idea err¨®nea de que la felicidad de ser madre puede con todo. Y no es as¨ª, el posparto es una fase en la que la mujer debe aceptar su nuevo papel, con un cuerpo distinto y con un desbarajuste hormonal patente, sobre todo los primeros cuatro meses tras el parto. Algunas consiguen un bienestar que sobrellevan dignamente, mientras otras optan por la cirug¨ªa, siendo incapaces de aceptar su nuevo cuerpo o, simplemente, porque pueden y quieren sentirse mejor con ellas mismas.

La cirug¨ªa pl¨¢stica no la cubre la seguridad social, salvo en casos en los que la vida de la mujer corra peligro, y recuperar la figura anterior a la gestaci¨®n conlleva un gasto de entre 6.000 a 8.000 euros, dependiendo de la intervenci¨®n.

El doctor Emilio Moreno, cirujano pl¨¢stico del Hospital Quir¨®n de Pozuelo de Alarc¨®n (Madrid), explica su experiencia sobre las consecuencias de la gestaci¨®n para las mujeres y de las distintas cirug¨ªas a las que se someten las nuevas madres.

PREGUNTA: ?Por qu¨¦ el posparto es un tema todav¨ªa hoy tab¨², del que se habla tan poco?

RESPUESTA: La verdad es que es dif¨ªcil de explicar. Nosotros lo manejamos con una cotidianeidad y naturalidad que para nosotros es el d¨ªa a d¨ªa. La verdad es que hacer p¨²blicos los deterioros que ha sufrido tu cuerpo con motivo de embarazos, partos, lactancia, es duro (..) Creo que, a lo mejor, entra aqu¨ª el pudor, el orgullo, por esto, la gente lo lleva m¨¢s en secreto. Pero ya te digo, para nosotros es algo natural y la gente una vez da el paso, se quita ese candado, y la verdad es que es un tema que afrontan con una facilidad pasmosa.

P: Un cuerpo normal, sin apoyo m¨¦dico, ?cu¨¢nto tarda m¨¢s o menos en recuperar su estado anterior al embarazo?

R: Depende del cuerpo. Lo normal es que al cabo de un a?o despu¨¦s del embarazo, el organismo haya agotado su capacidad de recuperaci¨®n. Es decir, lo que al a?o persista, dif¨ªcilmente, va a mejorar por si solo, sin ayuda m¨¦dica. Hay gente que tres semanas despu¨¦s de dar a luz est¨¢n como si no hubiera pasado nada o que han tenido tres hijos y est¨¢n como si no les hubiera pasado nada. Otras, en cambio, tienen uno y el cuerpo sufre mucho deterioro y no se recupera. Pero aparte, de forma general, yo pondr¨ªa un a?o como l¨ªmite, para buscar otras soluciones.

P: ?Qu¨¦ importancia tiene el aspecto psicol¨®gico en c¨®mo una mujer se siente tras el parto?

R: Es fundamental. La persona que se sienta en esta consulta y se plantea someterse a una intervenci¨®n est¨¢ padeciendo una situaci¨®n que le afecta a realizar su cotidianidad con normalidad. Que le est¨¢ influyendo negativamente. Su estado psicol¨®gico es lo que lleva a la persona a buscar soluciones. Es el quid de la cuesti¨®n. La seriedad de nuestro trabajo radica en el que la gente que viene aqu¨ª a contar lo que no le gusta a un tipo que no conoce, a someterse a una intervenci¨®n, lo hace en el 99,9% de los casos por motivos muy serios para esa persona, por lo menos.

P: ?Es tan importante el embarazo como el posparto para el estado psicol¨®gico y f¨ªsico de la mujer?

R: Son dos cosas diferentes. El embarazo es un acto de generosidad, es una heroicidad para la persona y el cuerpo. Y es verdad que en ocasiones el deterioro que produce es muy grande en mamas, abdomen, en distribuci¨®n de la grasa (...) y afecta a la mujer. El posparto es una consecuencia del embarazo que puede deteriorar mucho m¨¢s.

P: ?Qu¨¦ puede hacer la mujer para evitar ese deterioro?

R: Despu¨¦s de un embarazo, la mujer lo que tiene que hacer es, desde mi punto de vista, recuperar cuanto antes la dieta saludable, ejercicio f¨ªsico, no viene mal un poco de apoyo de fisioterapia y si al cabo de varios meses, la mujer se ve estancada, no se gusta, y piensa que la cirug¨ªa puede ser una soluci¨®n, debe consultar a un especialista preparado. Un buen cirujano no te va a operar antes de tiempo, ni te va a operar sin que exista indicaci¨®n o si lo que t¨² esperas y lo que se puede conseguir no coincide, entre otras razones.

P: ?Cu¨¢l es tu opini¨®n sobre si ponerse o no una faja tras el parto?

R: La faja viene bien para ayudar a la adaptaci¨®n de la piel y hacer a la persona sentirse m¨¢s confortable. No creo, personalmente, que tenga ning¨²n efecto sobre la recuperaci¨®n muscular. Pero es una decisi¨®n personal.

P: ?Cu¨¢les son las principales preocupaciones cuando estas mujeres llegan a consulta?

R: Pues la principal preocupaci¨®n de estas mujeres es el abdomen y la segunda son las mamas. El abdomen es la cirug¨ªa m¨¢s directamente relacionada con el posparto. Es una cirug¨ªa en la que el abdomen rejuvenece en todos los aspectos. Es decir, la forma, el grosor y la funci¨®n. Y es una cirug¨ªa en la que, adem¨¢s de recuperarse el aspecto est¨¦tico, se cambia una serie de cuestiones funcionales que tambi¨¦n repercuten a la calidad de vida de la paciente. En esta cirug¨ªa se maneja la grasa, la piel y la musculatura, nosotros no necesitamos invadir la cavidad abdominal, lo que hace que el postoperatorio sea mucho menos molesto y la recuperaci¨®n m¨¢s r¨¢pida -de una semana a 10 d¨ªas-. Y hace que tambi¨¦n el riesgo de que ocurra alguna fatalidad sea casi cero.

P. ?Qu¨¦ funciones?

R: Un abdomen deteriorado hace que la columna lumbar trabaje en un ritmo constante de sobrecarga, hay mala posici¨®n. Si tu abdomen est¨¢ abombado, tu columna est¨¢ incurvada de m¨¢s. Entonces, por ejemplo, cuando nosotros recuperamos la musculatura y el abdomen est¨¢ recto, autom¨¢ticamente la columna lumbar adopta una postura mucho m¨¢s fisiol¨®gica y las v¨¦rtebras se desgastan menos, por lo que cuando tengas 60 a?os, no vas a tener esa artrosis. Inmediatamente, las molestias van a mejorar, a la hora de hacer cualquier deporte. Hay otro aspecto que es el de las digestiones -el 99,9% nos cuenta que se hinchan a lo largo del d¨ªa- . Estas suelen ser m¨¢s lentas y pesadas tras el periodo gestacional, y con la cirug¨ªa tambi¨¦n se mejora este aspecto.

P: ?Cu¨¢ndo se puede someter una mujer a esta operaci¨®n?

R: Lo normal es un a?o. Hay cuerpos que pasan tres meses tras el parto y ya no se recuperan m¨¢s. Entonces, la persona debe acudir a nosotros cuando note que su recuperaci¨®n est¨¢ estancada. Yo creo que antes de los cuatro o seis meses tras el parto no es recomendable. De todas formas, cuando acude la mujer se le hace una primera evaluaci¨®n -de forma gr¨¢fica- y al mes otra, si efectivamente hay estancamiento, se puede hacer la intervenci¨®n, cuya duraci¨®n es de dos horas y media a tres.

P: En cuanto a las mamas, ?cu¨¢l es la cirug¨ªa m¨¢s solicitada?

R: La reina en nuestra profesi¨®n es el aumento de pecho. Y en las mujeres que han dado a luz y de mamar a sus hijos tambi¨¦n, tanto para aquellas con peque?os pechos, los m¨¢s aptos, o aquellas con mamas m¨¢s grandes, con m¨¢s gl¨¢ndula, que suelen deteriorarse m¨¢s tras lactancia, y se quedan ca¨ªdas y grandes. La mama postgestacional cubre todo el aspecto de cirug¨ªas, las mastopexias o reducciones.

P: ?Qu¨¦ otras cirug¨ªas afectan a la mujer postgestacional?

R: Hay otras, s¨ª. Yo he observado que los embarazos distribuyen de una forma irregular la grasa por el cuerpo de la nueva madre. Es decir, una persona antes de parir puede tener grasa en el abdomen, pero la tiene distribuida toda m¨¢s o menos de forma homog¨¦nea. Despu¨¦s de parir, esto se expande de diferente manera por las distintas partes del organismo. Aqu¨ª entrar¨ªan el grupo de las liposucciones, que se suelen combinar con la abdominoplastia. Tambi¨¦n afecta mucho el tema de las hormonas.

Hay un cuarto de grupo, que son las cirug¨ªas genitales, tras el da?o del parto, cada vez se solicitan m¨¢s, se interviene para la reconstrucci¨®n interna y externa del aparato reproductivo. En estos casos, solemos trabajar mano a mano con ginec¨®logos.