Solo un 2% de la mujeres se hace un estudio para conocer su reserva ov¨¢rica

Eres mujer y tienes 35 a?os. Tu deseo de ser madre aumenta y decides que es el momento. Cuando acudes al m¨¦dico las noticias no son buenas, tras varias pruebas, tu reserva de ¨®vulos es muy peque?a. Una de las pautas de prevenci¨®n, seg¨²n los expertos, para tener m¨¢s posibilidades de quedarse embarazada es que la mujer conozca su reserva ov¨¢rica o capacidad de producir ¨®vulos de calidad. Exactamente se conoce como reserva ov¨¢rica a la mayor o menor dotaci¨®n folicular que tienen los ovarios de una mujer en un momento dado. Es un par¨¢metro importante desde el punto de vista endocrinol¨®gico y reproductivo, ya que se trata de un concepto cuantitativo que guarda correlaci¨®n con la calidad de los fol¨ªculos y ovocitos disponibles.

En la actualidad cada vez m¨¢s mujeres retrasan la maternidad. De los 25,2 a?os de edad media para tener el primer hijo de 1975 (primer dato disponible en el INE), a los 30,6 de 2014 (¨²ltimo dato), la evoluci¨®n parece imparable. Espa?a es, junto con Italia (30,7), el pa¨ªs de la Uni¨®n Europea donde las mujeres son madres m¨¢s tarde. Gracias a las diferentes t¨¦cnicas de fecundaci¨®n in vitro nacieron en nuestro pa¨ªs un total de 33.394 beb¨¦s en este periodo, seg¨²n los ¨²ltimos datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad. La Seguridad Social costea tres intentos de FIV para las parejas que no pueden tener hijos, y solo lo cubre a mujeres hasta los 39 a?os. Necesitar m¨¢s intentos o superar la edad estipulada lleva a muchas mujeres a cl¨ªnicas privadas. La t¨¦cnica m¨¢s efectiva es la donaci¨®n de ¨®vulos, seg¨²n expertos de la Cl¨ªnica Tambre.

La t¨¦cnica conocida como vitrificaci¨®n de ovocitos, que consiste en el uso de nitr¨®geno l¨ªquido y que ha disminuido considerablemente el tiempo que transcurre entre extracci¨®n y vitrificaci¨®n, es la ¨²nica que posibilita a la mujer preservar sus ¨®vulos para que puedan ser fecundados en el futuro, pero ¡°un 44% de las mujeres no conoce que existen t¨¦cnicas de preservaci¨®n de la fertilidad, por lo que un 98% de ellas ni se lo plantea¡±, seg¨²n un ¨²ltimo estudio de la Cl¨ªnica Ginefiv, referente de reproducci¨®n asistida en nuestro pa¨ªs, denominado Conocimiento y h¨¢bitos de fertilidad de las mujeres.

¡°Conocer este dato es importante ante el deseo de concebir, pues esto aumentar¨¢ las posibilidades de estar en cinta¡±, asegura el informe. La vitrificaci¨®n de ovocitos debe aplicarse antes de los 35 a?os, para que los ¨®vulos preservados sean de calidad y tengan las m¨¢ximas probabilidades de ser fecundados en el futuro. El an¨¢lisis de Ginefiv ha contado con una muestra de 300 mujeres entre los 18 y 50 a?os y los datos se recogieron en junio de 2016.

"Conocer la reserva ov¨¢rica tambi¨¦n ofrece a la mujer la posibilidad de saber si es conveniente o no postergar la maternidad, si quiere ser madre biol¨®gica de sus hijos", explic¨® en la presentaci¨®n del estudio la coordinadora de ginecolog¨ªa de la Cl¨ªnica Ginefiv, la doctora Victoria Verd¨², seg¨²n inform¨® EFE.

¡°S¨ª es verdad que tanto en Italia como en Espa?a existe muy poca informaci¨®n sobre la preservaci¨®n de ¨®vulos, por lo que muy pocas mujeres acuden al uso de esta t¨¦cnica para ser madres en un futuro¡±, nos cuenta desde Italia la doctora Daniela Galliano, directora de IVI Roma. ¡°La falta de informaci¨®n viene de los ginec¨®logos de base, que no transmiten esta posibilidad a las mujeres. Desde IVI estamos empezando a formar a estos m¨¦dicos sobre esta cuesti¨®n, que facilita que las mujeres tengan m¨¢s posibilidades de ser madres cuando lo desean¡±, contin¨²a la experta. ¡°Cada vez se est¨¢n haciendo m¨¢s cosas a este respecto. Por ejemplo, en IVI Madrid se est¨¢ llevando a cabo una campa?a gratuita para que las mujeres sepan lo que es la preservaci¨®n de ¨®vulos¡±, a?ade.

Seg¨²n indica Galiano, ¡°la mejor edad para conservarlos es cuanto antes mejor¡±. ¡°De las 4.000 mujeres, incluidas mujeres con c¨¢ncer, que lo han realizado con IVI, unas 850 de ellas son solteras. La mayor¨ªa suele hacerse la preservaci¨®n entre los 35 y 40 a?os¡±, contin¨²a. "Yo, personalmente, vitrifiqu¨¦ con 37 a?os y tuve mi hija a los 38 y varios meses. Hace ya casi un a?o", explica con ilusi¨®n la experta. Los especialistas en fecundaci¨®n in vitro advierten que ¡°la mujer debe tener en cuenta que a partir de los 35 a?os la reserva ov¨¢rica y la calidad de los ¨®vulos se ven reducidas considerablemente, afectando directamente a la capacidad reproductiva de la mujer¡±.

Seg¨²n explica Galliano, cuando una mujer decide preservar sus ovarios el primer paso es acudir a la consulta: "All¨ª el m¨¦dico le har¨¢ una ecograf¨ªa y unos an¨¢lisis, sobre todo de la hormona antimulleriana, prote¨ªna que es secretada por los fol¨ªculos ov¨¢ricos y sirve como medida indicativa de la reserva de la funci¨®n ov¨¢rica de la paciente. Tras esta evaluaci¨®n, se le trata con hormonas, en muy bajas dosis, de siete a nueve d¨ªas". "Tras este tiempo, se observa el aumento de tama?o folicular de los ¨®vulos y se extraen, mediante una cirug¨ªa con sedaci¨®n -la experta espec¨ªfica que la mujer no sufre dolor en ning¨²n momento-, y se hace una valoraci¨®n en microscopio de la extracci¨®n. Se vitrifican solo los m¨¢s maduros. La paciente, tras unas dos horas, puede volver a casa", argumenta.

¡°Estos ¨®vulos vitrificados mantienen su calidad casi al 99%, y su conservaci¨®n es para siempre¡±, concluye la experta. El precio medio de la intervenci¨®n es de 2.000 euros.

Mujeres con c¨¢ncer que preservan sus ¨®vulos

Los tratamientos contra el c¨¢ncer suelen ser muy agresivos y est¨¢ demostrado cient¨ªficamente que afecta a la capacidad reproductiva de la mujer, llevando a la esterilidad en algunas ocasiones. Con el fin de evitar que una mujer con esta enfermedad no sea madre, la preservaci¨®n de ¨®vulos es una de sus mejores opciones. Desde IVI, se ofrece este servicio y de forma gratuita a estas pacientes. La extracci¨®n se realiza antes de que estas se sometan a los tratamientos de quimioterapia o radioterapia. Desde que empezaron el proyecto, ya han nacido 17 beb¨¦s sanos de estas madres, de las que el 65% ha padecido un tumor maligno de mam¨¢. La mayor¨ªa tiene menos de 32 a?os.