Espa?a cae del ¡®top ten¡¯ global de salud

"Todos los ministros son ministros de Sanidad", dec¨ªa la anterior directora de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, Margaret Chan, expresando la tremenda influencia que todas las decisiones pol¨ªticas tienen sobre la salud de los ciudadanos. Un ejemplo de ayer mismo es el controvertido tuit que public¨® el Ministerio de Agricultura y Pesca, Alimentaci¨®n y Medio Ambiente en el que mostraba a la ministra Isabel Garc¨ªa Tejerina participando en un evento de la industria cervecera que ligaba el alcohol a la salud. Hoy sabemos que Espa?a ha ca¨ªdo del top ten en la clasificaci¨®n de pa¨ªses con mejores condiciones de salud precisamente por la mal¨ªsima nota que obtiene en consumo de alcohol.

El podio lo forman Singapur, Islandia y Suecia. El resto de los primeros puestos del listado son para pa¨ªses europeos, a excepci¨®n de Israel, Australia y Canad¨¢

Espa?a suspende tambi¨¦n en tabaquismo y en sobrepeso infantil, dos de los 37 indicadores que tiene en cuenta esta clasificaci¨®n que realiza Naciones Unidas para monitorizar el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el a?o 2030. Analizados de nuevo los datos, Espa?a se desploma desde la s¨¦ptima posici¨®n a la vigesimotercera, obteniendo 74 puntos sobre 100, frente a los 82 del a?o pasado. El podio lo forman Singapur, Islandia y Suecia. El resto de los primeros puestos del listado son para pa¨ªses europeos, a excepci¨®n de Israel (7?), Australia (11?) y Canad¨¢ (12?). EE UU (24?) se sit¨²a justo detr¨¢s de Espa?a y Francia dos puestos m¨¢s all¨¢ (26?).

El estudio, publicado por la revista The Lancet, indica que Espa?a suspende estrepitosamente en el apartado de consumo de alcohol, con tan solo 10 puntos cuando el ideal de cumplimiento de este indicador de salud llevar¨ªa a sumar 100. Aunque hay varios pa¨ªses en los puestos altos del escalaf¨®n que suspenden en este campo, solamente Portugal, Luxemburgo y Lituania obtienen peores notas que Espa?a entre los cien primeros pa¨ªses del listado. El descalabro espa?ol se explica por un cambio en la forma de medir este factor, seg¨²n se explica en The Lancet, ya que en la anterior edici¨®n obtuvo un aprobado raspado (57).

"El estudio identifica claramente tres ¨¢reas donde hay un amplio margen de mejora, y que deben ser una prioridad para las autoridades sanitarias", explica Garc¨ªa-Basteiro

El tabaquismo proporciona la segunda peor nota espa?ola (25) y el sobrepeso infantil mantiene un suspenso similar al de 2016 (36 frente a 33). La infecci¨®n por VIH (51) y el abuso infantil (49, en referencia a la proporci¨®n de mujeres y hombres de 18 a 29 a?os que experimentaron violencia sexual antes de los 18 a?os) son dos factores en los que Espa?a est¨¢ en la frontera del suspenso. Espa?a obtiene m¨¢s de 90 puntos en 25 indicadores (la m¨¢xima puntuaci¨®n en 12) como agua, higiene o violencia, lo que implica que est¨¢ en condiciones de cumplir los par¨¢metros ideales para 2030.

"En estos tres indicadores Espa?a realmente sale mal parada", resume el investigador espa?ol Alberto Garc¨ªa-Basteiro, uno de los 2.500 especialistas de 135 pa¨ªses que han participado en el informe. "Estos problemas no son problemas aislados ni nuevos de Espa?a, sino que son comunes a pa¨ªses vecinos", asegura Garc¨ªa-Basteiro, por lo que "el estudio identifica claramente tres ¨¢reas donde hay un amplio margen de mejora, y que deben ser una prioridad para las autoridades sanitarias". El investigador de IS Global explica que obtener peores datos no implica necesariamente que la situaci¨®n haya empeorado en el ¨²ltimo a?o sino que puede haber motivos metodol¨®gicos y comparativos que expliquen el cambio.

Seg¨²n el ¨²ltimo estudio del Ministerio de Sanidad en 2015, el alcohol (asociado a numerosas enfermedades, como la cirrosis y el c¨¢ncer) fue la sustancia psicoactiva con mayor prevalencia entre la poblaci¨®n de 15 a 64 a?os en los doce meses previos, con un 77,6%, un dato que permanece estable desde hace dos d¨¦cadas. El tabaco es la segunda (el 40,2% declara haber fumado el ¨²ltimo a?o) y se mantiene en ese dato desde 2011. El estudio Aladino que analiza la evoluci¨®n del ¨ªndice de masa corporal entre los menores recoge que el 41,3% de los ni?os y ni?as de entre 6 y 9 a?os tiene sobrepeso u obesidad (el porcentaje de obesos, la situaci¨®n m¨¢s grave, lleva estancada desde 2011).

Espa?a quedar¨¢ en la 18? posici¨®n del listado en 2030 seg¨²n la proyecci¨®n de 'The Lancet' y lograr¨¢ cumplir casi todos los objetivos marcados por Naciones Unidas

Este ¨²ltimo factor, el del sobrepeso infantil, muestra su dram¨¢tica importancia como epidemia global ya que es uno de los indicadores que menos del 5% de los pa¨ªses va a lograr aprobar, seg¨²n este estudio en el que han participado m¨¢s de 2.500 especialistas en salud y financiado por la Fundaci¨®n Bill y Melinda Gates.

El estudio tambi¨¦n incluye una proyecci¨®n para anticipar los resultados que obtendr¨¢ cada uno de los 188 pa¨ªses estudiados en 2030. Espa?a quedar¨ªa en la 18? posici¨®n del listado en ese a?o y habr¨ªa logrado cumplir pr¨¢cticamente todos los objetivos de salud marcados por Naciones Unidas, salvo los mencionados previamente y el ¨ªndice de mortalidad por suicidio. Adem¨¢s, seg¨²n esta proyecci¨®n Espa?a empeorar¨¢ sus notas actuales en sobrepeso infantil y en mortalidad por desastres naturales durante los pr¨®ximos a?os. En otra clasificaci¨®n publicada este verano tambi¨¦n en The Lancet, Espa?a se encuentra en el octavo lugar del mundo en cuanto a las tasas de mortalidad de 32 enfermedades que pueden combatirse con una adecuada atenci¨®n m¨¦dica.

Los resultados de este trabajo, que se presentar¨¢n en la 72? Asamblea General de Naciones Unidas en Nueva York, muestran mejoras significativas incluso en algunos pa¨ªses de ingresos bajos y medios, como es el caso de Camboya, Ruanda, Guinea Ecuatorial, Laos, Turqu¨ªa y China. Por otra parte, los expertos prev¨¦n que pa¨ªses como Sri Lanka, Venezuela, Serbia y Ucrania experimenten un empeoramiento importante para el a?o 2030 debido a las tendencias actuales sobre el sobrepeso infantil y el consumo de alcohol, entre otros factores. "El art¨ªculo pone de manifiesto que estamos en un mundo con enorme desigualdad en materia de salud, y las proyecciones de para el 2030 no son demasiado optimistas para los pa¨ªses con menores rentas, especialmente en ?frica Subsahariana", explica Garc¨ªa Basteiro. Y lamenta: "Objetivos clave, como la reducci¨®n de la mortalidad infantil o materna, no se conseguir¨¢n en la mayor¨ªa de estos pa¨ªses, a pesar de que debieran ser una prioridad absoluta".