Las guerras y la desidia hacen mella: 20 millones de ni?os sin vacunar
El nuevo 'Informe anual sobre inmunizaci¨®n' refleja que la cobertura se estanca en el 86%. Los expertos se?alan que, para mejorar, las estrategias deben aplicarse ahora por comunidades m¨¢s que por pa¨ªses
El mundo ha alcanzado el mayor porcentaje de ni?os vacunados en su historia, pero se ha estancado en los ¨²ltimos a?os. 20 millones de menores no fueron inmunizados frente al t¨¦tanos, la difteria y el sarampi¨®n en 2018, seg¨²n el Informe Anual sobre Inmunizaci¨®n, elaborado por la OMS y Unicef y publicado este lunes. El porcentaje de cobertura global se sit¨²a en el 86%, un punto porcentual m¨¢s que el a?o pasado y cinco m¨¢s que hace una d¨¦cada. "Es un buen dato, se han alcanzado niveles muy altos, pero el reto para el 95% al que aspiramos es llegar a la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable, a la que vive en zonas remotas y en territorios en conflicto", resume el jefe del ¨¢rea de Unicef, Robin Nandy, al tel¨¦fono desde Nueva York. El otro gran problema es que muchos han cre¨ªdo que pod¨ªamos bajar la guardia.
El caso que m¨¢s preocupa a los expertos es el del sarampi¨®n. Algunos pa¨ªses que hab¨ªan logrado casi un exitoso 90% de cobertura han descendido al menos 10 puntos porcentuales
Casi la mitad de los ni?os no vacunados se ubican en pa¨ªses muy pobres o en guerra. Se concentran en Afganist¨¢n, Rep¨²blica Centroafricana, Chad, Rep¨²blica Democr¨¢tica del Congo, Etiop¨ªa, Hait¨ª, Irak, Mal¨ª, N¨ªger, Nigeria, Pakist¨¢n, Somalia, Sud¨¢n del Sur, Sud¨¢n, Siria y Yemen. Entre Europa y ?frica subsahariana existe un abismo de 18 puntos porcentuales. "Otro de los motivos por los que el porcentaje no mejora es puramente estad¨ªstico. La mayor¨ªa de los ni?os nacen en pa¨ªses de ?frica subsahariana donde se registran los niveles m¨¢s bajos de inmunizaci¨®n", resume Jan Grevendonk, experto en el ¨¢rea de la OMS, en conversaci¨®n telef¨®nica desde Ginebra. La situaci¨®n ser¨ªa peor sin la inversi¨®n que desde 2011 se realiza desde GAVI, la Alianza Mundial para Vacunas e Inmunizaci¨®n, que agrupa a decenas de organizaciones p¨²blicas y privadas de todo el mundo con este ¨²nico objetivo.
Los 10 pa¨ªses con m¨¢s ni?os sin inmunizar
- Nigeria. Tres millones.
- India. 2,6 millones.
- Pakist¨¢. 1,4 millones
- Indonesia. Un mill¨®n.
- Etiop¨ªa. 950.000
- Filipinas. 750.000
- Rep¨²blica Democr¨¢tica del Congo. 620.000
- Brasil. 490.000
- Angola. 480.000
- Vietnam. 390.000
El caso que m¨¢s preocupa a los expertos es el del sarampi¨®n. Algunos pa¨ªses que hab¨ªan logrado casi un exitoso 90% de cobertura han descendido al menos 10 puntos porcentuales en los ¨²ltimos a?os. Aparte de la guerra, el principal motivo para este descenso es la desidia: la complacencia al creer que el objetivo estaba cumplido, la falta de inversi¨®n en salud p¨²blica y, en algunos lugares, la falta de confianza en las vacunas. Por ejemplo, Burundi ha pasado del 98% al 88%; Ecuador del 97% al 83%; Bosnia, del 94% al 68% y Filipinas, del 87%, al 67%.
Los expertos apuntan que para superar los ¨²ltimos metros de esta carrera de fondo, hay que dejar de pensar siempre en estrategias por pa¨ªses y trabajar comunidad por comunidad. "El foco ha estado siempre en los datos nacionales, pero ahora puede que no sean tan ¨²tiles. Hay que entender por qu¨¦ no estamos siendo capaces de alcanzar determinadas aldeas, determinados barrios", explica Nandy. "La urbanizaci¨®n es un elemento fundamental. En pocos a?os han crecido alrededor de algunas urbes inmensos slums (barriadas, favelas) a los que hay que acceder. En Europa, por ejemplo, el foco puede ser otro: cuando ambos padres trabajan y no tienen tiempo de llevar a sus ni?os al m¨¦dico, muchas veces lo dejan pasar", apunta Grevendonk.
Por primera vez el informe incluye datos de la vacuaci¨®n contra el virus del papiloma humano. Entre un 10 y un 15% de las ni?as la ha recibido
Por primera vez el informe incluye datos de la vacunaci¨®n contra el virus del papiloma humano, que puede provocar c¨¢ncer de c¨¦rvix en las mujeres. 90 pa¨ªses en el mundo ya la han incluido en su sistema de salud y el informe analiza 75 de ellos para concluir que entre un 10 y un 15% de las ni?as la han recibido. "El problema, una vez m¨¢s es que la cobertura m¨¢s elevada se da en pa¨ªses desarrollados, cuando la mayor parte de casos se dan en territorios pobres", explica Gerenvdouk. "Hemos conseguido que esta profilaxis est¨¦ al alcance de algunos pa¨ªses en desarrollo, pero en los pr¨®ximos a?os hay que hacer m¨¢s esfuerzos. Uno de los principales escollos es que solo hay dos compa?¨ªas que la fabrican", a?ade Nandy.
Ghana se convirti¨® hace apenas tres meses en el primer pa¨ªs que incorpora el reparto de vacunas por drones ?La tecnolog¨ªa puede ser la soluci¨®n a la falta de acceso a poblaciones remotas? "De forma muy puntual, puede tener sentido en determinadas situaciones solamente", afirma tajante Jan Grevendonk. El experto de Unicef destaca que las inyecciones no se ponen solas: "Los drones pueden entregar la vacuna en un lugar determinado, pero no dejas de necesitar personal sanitario comprometido para ponerla y no solo para eso, sino tambi¨¦n para haber buscado previamente d¨®nde est¨¢n esos ni?os desatendidos".
?Debemos preocuparnos por el movimiento antivacunas?
El porcentaje del movimiento antivacunas, colectivo de adultos que dudan de la eficacia de uno de los mayores logros de la humanidad en materia de salud, no representa un porcentaje significativo en el global de ni?os desprotegidos. "Todav¨ªa no vemos estos sentimientos reflejados en los n¨²meros", afirma?Jan Grevendonk, experto de la OMS. "Es un grupo muy peque?o pero sus mensajes viajan mas r¨¢pido que antes. As¨ª que s¨ª, es algo que tenemos que tomar en serio, porque a la larga qui¨¦n sabe si podr¨ªan desestabilizar el ¨¦xito de los programas de vacunaci¨®n", a?ade. "Estos movimientos existen desde que existen las vacunas mismas, no son nuevos, pero s¨ª las herramientas que utilizan", secunda el profesor Nandy, de Unicef. Su entidad lleva unos meses trabajando con redes sociales para conseguir que la informaci¨®n veraz llegue a los ciudadanos m¨¢s f¨¢cilmente que los bulos. "Hay que entender qu¨¦ hay detr¨¢s del movimiento y actuar. Si tu sistema de salud es capaz de atenderte y resolver tus dudas, es m¨¢s probable que no rechaces la vacunaci¨®n", completa. Grevendonk refrenda esto y asegura que hay una "zona gris" de personas que no son estrictamente antivacunas pero s¨ª que tienen dudas y no dan por hecho la necesidad de inmunizar a sus hijos.
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