La disminuci¨®n de la libido, ?est¨¢ relacionada con la menopausia?

La libido puede disminuir durante la menopausia pero eso no ocurre siempre y, adem¨¢s, la libido tambi¨¦n puede disminuir en los varones y ellos no tienen menopausia. En resumen, la desaparici¨®n o disminuci¨®n de la libido puede estar relacionada con m¨²ltiples factores que, en el caso de las mujeres, a veces incluyen la menopausia. Si hablamos de los hombres, ellos no tienen menopausia aunque s¨ª lo que se ha llamado ¡°andropausia¡±. En ese periodo, la ca¨ªda hormonal en los hombres es m¨¢s gradual, al contrario de lo que ocurre en la menopausia que es m¨¢s brusca. Pero vayamos despacio para entender qu¨¦ es eso a lo que llamamos libido y qu¨¦ pasa con ella a lo largo de nuestras vidas.

La libido es el deseo sexual. Seg¨²n la descripci¨®n cl¨¢sica, una relaci¨®n sexual empieza con el deseo sexual (o libido) y sigue con la excitaci¨®n, el orgasmo y la resoluci¨®n. Esas son las cuatro fases est¨¢ndar. Pero la realidad nos ha mostrado que no todas las mujeres y los hombres lo presentan as¨ª. La sexualidad es much¨ªsimo m¨¢s compleja que esa descripci¨®n. Aunque tambi¨¦n es cierto que esa descripci¨®n nos puede valer como gu¨ªa o esquema de lo que es una relaci¨®n sexual com¨²n.

Pero para empezar, hay que saber que la libido no tiene por qu¨¦ estar siempre presente en las relaciones sexuales y su presencia, ausencia o disminuci¨®n est¨¢ relacionada con much¨ªsimos factores, adem¨¢s del hormonal que es el que la relacionar¨ªa con la menopausia.

La libido aparece en los seres humanos en la pubertad cuando empieza a surgir la sexualidad tal y como la entendemos los adultos. Antes, en la etapa infantil, s¨ª hay placer sexual que aparece en etapas muy tempranas, pero el deseo sexual por otra persona (o libido) surge cuando comienza a desarrollarse la sexualidad en s¨ª, en la adolescencia.

Hay ocasiones en que tanto mujeres como varones presentan una disminuci¨®n o desaparici¨®n de la libido. Esto puede estar relacionado, por ejemplo, con la relaci¨®n de pareja, la cultura, la religi¨®n, un posible estado de ansiedad o estr¨¦s, si de pronto existe menos intimidad. Tambi¨¦n puede estar relacionado con aspectos f¨ªsicos como algunas enfermedades. En el caso de la menopausia lo que ocurre es que a veces durante este periodo, el descenso de las hormonas provoca cambios en la anatom¨ªa, como sequedad vaginal, por ejemplo. Es decir, aparece un malestar que puede provocar a su vez que disminuya o desparezca el deseo sexual.

La libido aparece en los seres humanos en la pubertad cuando empieza a surgir la sexualidad tal y como la entendemos los adultos

S¨ª se sabe que el descenso de hormonas masculinas en las mujeres durante la menopausia no est¨¢ relacionado con la p¨¦rdida de libido pero en cambio el tratamiento con hormonas masculinas, testosterona y derivados, en las mujeres menopa¨²sicas s¨ª mejora la funci¨®n sexual, as¨ª que deducimos que alg¨²n papel s¨ª tienen.

Tambi¨¦n hay que considerar que la libido no tiene por qu¨¦ estar siempre presente. Se ha descrito que cuando tienes una pareja estable va desapareciendo un poco el deseo sexual pero gracias a otros est¨ªmulos, diferentes a la libido, s¨ª puede aparecer la excitaci¨®n y se puede llegar al orgasmo. Tambi¨¦n se ha observado que el deseo disminuye con la edad y con el tiempo que se ha pasado con la pareja y, por supuesto con otros factores, estr¨¦s laboral, familiar, hijos en la casa¡­ hay muchos factores asociados.

La desaparici¨®n de la libido o deseo sexual est¨¢ descrita dentro de los trastornos, se conoce como deseo sexual hipoactivo y consiste en una disminuci¨®n o ausencia del deseo, siempre que antes existiera. Y esto es clave al hablar de sexo, hay que partir de que existen diferentes formas de vivir la sexualidad. En el caso de la libido, que se haya descrito no quiere decir que tenga que estar siempre presente en todas las relaciones sexuales. El problema viene cuando exist¨ªa y desaparece o disminuye y eso supone un inconveniente para la persona a la que le ocurre. Y es que es importante tener en cuenta que solo se considera trastorno de la sexualidad aquel desarreglo que es vivido como un problema para la persona a la que le suceden. Hay gente a la que no le supone un inconveniente y entonces no se considera un trastorno. Pero se estima que los padecen hasta el 40% de las mujeres.

Para los casos en los que la persona que lo sufre s¨ª lo siente como un problema existen tratamientos. Se ha visto que lo m¨¢s eficaz es la terapia sexual y de pareja y como ¨²ltimo recurso, debido a sus efectos secundarios, los tratamientos farmacol¨®gicos hormonales. Pero lo primero es la identificaci¨®n de la causa, porque muchas veces la desaparici¨®n o disminuci¨®n del deseo sexual es por una raz¨®n identificable, como el consumo de determinados f¨¢rmacos por ejemplo los antidepresivos o, en ocasiones, aunque no est¨¢ totalmente demostrado, el uso de anticonceptivos hormonales.

Olga Oc¨®n Hern¨¢ndez es m¨¦dica especialista en Obstetricia y Ginecolog¨ªa, doctora en Medicina y Cirug¨ªa por la Universidad de Granada, y ginec¨®loga del Hospital Universitario San Cecilio.

Pregunta realizada v¨ªa email por Alejandra Ortiz Meza

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