El lento descenso en las UCI preocupa a los hospitales

Las UCI catalanas se vac¨ªan con m¨¢s lentitud que nunca. Los pacientes cr¨ªticos (522) han descendido un 29% desde el pico de la tercera ola, hace 31 d¨ªas, cuando el 1 de febrero se alcanzaron los 731 enfermos muy graves. La progresi¨®n es notablemente m¨¢s pausada que en el mismo periodo de la segunda ola, cuando se vaciaron el 44% de las camas tras el pico; y que en la primera, cuando baj¨® un 71%. El ritmo de vaciado en las UCI preocupa especialmente en los hospitales.

La situaci¨®n en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales catalanes sigue siendo compleja. Hace casi dos meses que los hospitales catalanes acumulan m¨¢s de 500 cr¨ªticos. ¡°Los n¨²meros no salen¡±, lamenta Joan Ramon Masclans, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del hospital del Mar de Barcelona. ¡°Hoy \[Por ayer\] es el d¨ªa que m¨¢s cr¨ªticos tenemos en la tercera ola. En los ¨²ltimos tres d¨ªas hemos ingresado seis pacientes cr¨ªticos, y solo tenemos una alta; el balance no es bueno¡±. Los hospitales contemplan con angustia c¨®mo la mejora de los datos epidemiol¨®gicos no van de la mano con la desocupaci¨®n de las camas cr¨ªticas. ¡°Los indicadores van a mejor, pero los pacientes en las UCI descienden de forma asim¨¦trica¡±, concreta Masclans.

La evoluci¨®n hospitalaria, sin embargo, cumple con las previsiones del Govern. ¡°No hay un diferencial en este sentido respecto al resto de olas¡±, asegur¨® el martes el secretario de Salud P¨²blica, Josep Maria Argimon. ¡°Las UCI siempre bajan muy poco a poco y un enfermo que entra puede estar semanas en la UCI¡±, a?adi¨®. Las proyecciones realizadas por el grupo de investigaci¨®n Biocom, vinculado a la Universitat Polit¨¨cnica de Catalunya, preve¨ªan un descenso de entre un 5% y 15% semanal, pero la actual rebaja de cr¨ªticos se mueve por la horquilla m¨¢s lenta, seg¨²n explica una fuente del equipo.

La comunidad sanitaria apunta al auge de la variante brit¨¢nica para explicar el poco dinamismo en las UCI, y fuentes consultadas a?aden que la tipolog¨ªa y edad de los pacientes actuales tambi¨¦n son vinculantes. ¡°Pero no conocemos los motivos con exactitud¡±, indica Masclans. ¡°En principio la variante brit¨¢nica es m¨¢s transmisible y deber¨ªamos tener m¨¢s positivos, pero no es el caso, y las UCI siguen sin un descenso evidente. Esa incertidumbre nos angustia¡±.

Crece la proporci¨®n de pacientes cr¨ªticos

En el hospital Arnau de Vilanova de Lleida, los pacientes cr¨ªticos con coronavirus han aumentado su proporci¨®n. ¡°Las hospitalizaciones en planta siempre representan una proporci¨®n mayor que los cr¨ªticos¡±, explica Jes¨²s Caballero, presidente de la Societat Catalana de Medicina Intensiva i Cr¨ªtica (SOCMIC), de la Acad¨¨mia de Ci¨¨ncies M¨¨diques de Catalunya. ¡°Pero esta semana tenemos aproximadamente un 50% de cr¨ªticos, incluyendo los semicr¨ªticos, y un 50% de pacientes en planta¡±, concreta. Este desequilibrio invita a Caballero a plantear la posibilidad de que la variante brit¨¢nica sea m¨¢s virulenta que la variante de Wuhan. ¡°Tendremos que estudiar los datos para tener certezas de que esta variante es m¨¢s virulenta. Es una posibilidad, a¨²n no es ninguna certeza¡±.

Preguntado sobre esta posibilidad, Argimon se ci?¨® a los estudios actuales, que niegan esta posibilidad, pero admiti¨® que existen documentos que plantean que esta cepa sea m¨¢s da?ina para la poblaci¨®n mayor de 75 a?os. ¡°Pero tendremos que estudiarlo para saber si pasamos de una impresi¨®n a una evidencia¡±.

El lento descenso de las UCI alerta a los sanitarios ante un posible repunte de positivos. ¡°Si ahora empezamos a subir desde 500 cr¨ªticos, el sistema lo tendr¨¢ complicado para asumirlo, pero lo har¨¢¡±, asegura Caballero. Masclans se muestra intranquilo: ¡°Se entiende la reapertura social, pero si los hospitales van a peor, ser¨¢ peor para todos¡±.