Boi Ruiz: ¡°Ten¨ªamos que intentar que el sistema sanitario no quebrara¡±

El tiempo ha suavizado las facciones de Boi Ruiz (Barcelona, 67 a?os). Por dentro y por fuera. El consejero de Salud del gobierno de Artur Mas (2011-2015), ejecutor de los grandes recortes en la sanidad catalana durante la crisis econ¨®mica de hace una d¨¦cada, ya no porta la corbata imprescindible de aquellos tiempos convulsos. Tampoco las gafas rectangulares de montura fina que aguantaban el peso de un ce?o casi siempre fruncido. Fuera del sill¨®n de mando y alejado de la primera l¨ªnea medi¨¢tica, con una camisa de blanco impoluto y anteojos de pasta gruesa, Boi Ruiz sonr¨ªe mucho m¨¢s. Est¨¢ tranquilo, m¨¢s relajado, pero defiende su legado con la misma vehemencia que entonces se enfrent¨® a cr¨ªticas y escraches: ¡°Ten¨ªamos que intentar que el sistema sanitario no quebrara¡±.

Fueron tiempos de tijera y ajuste. ?l, traumat¨®logo de profesi¨®n, criado profesionalmente en el Cl¨ªnic de Barcelona y dedicado a la gesti¨®n sanitaria desde los a?os noventa, sab¨ªa a lo que iba cuando tom¨® el mando de la consejer¨ªa con mayor presupuesto. ¡°No ven¨ªamos de la pol¨ªtica, nos fueron a buscar como profesionales porque hab¨ªa que intentar que el sistema sanitario no quebrara y si nosotros no tom¨¢bamos determinadas medidas, el sistema quebraba. Hicimos todo lo que pudimos¡±. El gasto del departamento se contrajo hasta un 14%: el gasto no financiero se redujo en 1.469 millones entre 2010 y 2013.

Se reorganizaron servicios, se redujo personal y sueldos y se dispararon las listas de espera para intervenciones, pruebas m¨¦dicas y visitas al especialista. Los sanitarios respondieron con paros y huelgas, la oposici¨®n apretaba las tuercas al Govern en el Parlament y hasta el propio consejero sufri¨® escraches a la puerta de su casa. ?l, seguro de s¨ª mismo entonces y ahora, se mantiene en sus trece: ¡°La sostenibilidad famosa de la que hablamos se basa en tres par¨¢metros: en que tengamos un gasto en recursos humanos, tanto por poblaci¨®n como por los salarios, inferiores a la media europea; que el gasto del medicamento sea inferior a la media europea; y que tengamos una lista de espera muy superior a la media europea. Eso es lo que hace que el sistema sea sostenible. Cuando de 100 pasas a tener 80, pues se acent¨²an esos tres par¨¢metros. Si t¨² no tocas universalidad ni la cartera de servicios, solo puedes tocar salarios, dotaciones de personal, medicamentos y lista de espera¡±.

A pesar de las pancartas en la calle que lo tildaban de ¡°ladr¨®n¡± o ¡°culpable¡± del desmantelamiento de la sanidad p¨²blica, Ruiz nunca se ha sentido odiado. Nadie pod¨ªa pensar que actuaba ¡°con malicia¡±, apunta. ¡°Seguramente, los que no me conoc¨ªan, sintieron eso, pero en general, la gente ve¨ªa la dificultad que ten¨ªamos¡±, valora. No se sinti¨® despreciado a pesar de los pesares: ¡°Hemos pasado de una situaci¨®n de batalla m¨¢s pol¨ªtica, de recortes¡­ a una situaci¨®n de que te dicen: ¡®qu¨¦ dif¨ªcil lo tuviste¡¯. Complace que la gente entienda que lo tuvimos muy dif¨ªcil¡±.

Su mayor autocr¨ªtica de aquellos tiempos, dice Ruiz, fue la comunicaci¨®n. No supieron explicarlo a pie de calle, admite: ¡°Seguramente lo explicamos de una manera muy para que lo entendiera el sector, no para que lo entendiera la gente¡±. Y ¨¦l y su equipo se marcharon as¨ª, con la convicci¨®n de haberlo hecho lo mejor posible, pero la ¡°tristeza¡±, agrega ahora, de no haber llegado a la ciudadan¨ªa y de que no se le reconociera todo lo dem¨¢s que hicieron, aparte de los recortes, protesta.

Hizo m¨¢s cosas de las que se recuerdan, reivindica. Y las enumera: la creaci¨®n del Consejo Consultivo de Pacientes, la puesta en marcha de La Meva Salud, tarjetas de priorizaci¨®n para personas vulnerables, como la No Puc Esperar, para personas con colitis ulcerosa que necesitaban acceso urgente a un aseo, o la Cuida¡¯m, para dar preferencia a ni?os con autismo en una consulta. ¡°El ruido pol¨ªtico tapa muchas explicaciones¡±, lamenta. Y la memoria final que hizo con su equipo de su paso por la consejer¨ªa, se qued¨® en un caj¨®n. No sali¨® a la luz. La guardaron, dice, porque estaban ¡°tristes¡± por todo lo dem¨¢s ¡°que no fue tomado en valor¡±.

A pesar de la ¡°ingratitud¡± sentida por ¨¦l y su equipo en ciertos momentos de la legislatura ¡ª¡±Mientras demostr¨¢bamos objetivamente que el sistema no quebraba, eso no se valoraba¡±, protesta¡ª. Ruiz termin¨® su mandato entre ¡°liberado y satisfecho¡±: ¡°Llevaba cinco a?os aguantando el discurso negativista, pero con mi equipo llegamos a la conclusi¨®n de que hab¨ªamos cumplido m¨¢s all¨¢ de lo exigible¡±, sentencia. Y se fue por donde vino. Volvi¨® a la gesti¨®n, a su despacho de consultor¨ªa externa y a sus clases como director del M¨¢ster de Gesti¨®n Sanitaria en la Universidad Internacional de Catalu?a.

En estos a?os fuera del foco medi¨¢tico, Ruiz tambi¨¦n pas¨® de m¨¦dico a paciente. ¡°En casa del herrero, cuchillo de palo¡±. Un c¨¢ncer de pr¨®stata lo oblig¨® a pasar por el quir¨®fano en 2016 y a¨²n sigue ojo avizor para mantenerlo a raya. ¡°Albert Jovell [m¨¦dico y presidente del Foro Espa?ol de Pacientes] ten¨ªa una frase muy gr¨¢fica que es que hay dos formas de ver la medicina: de pie o tumbado. Y cuando eres paciente, ves la medicina tumbado y te das cuentas muchas veces de que la sensibilidad organizativa y personal es francamente mejorable. Es importante que los pacientes participen de las decisiones organizativas¡±.

Catalu?a todav¨ªa arrastra el azote de los recortes de anta?o. El presupuesto ha vuelto a crecer, pero las necesidades ¡ªpandemia incluida¡ª, tambi¨¦n. Y el Boi Ruiz conseller, con la perspectiva del tiempo y sabiendo lo que sabe, ?volver¨ªa a hacer lo mismo? ¡°Si pudiera hacer otra cosa¡­ pero todav¨ªa no hay nadie que haya encontrado la f¨®rmula alternativa¡±. Aunque matiza: ¡°Evidentemente, lo que ten¨ªa que haberse hecho, que no se hizo, fue una priorizaci¨®n financiera de las pol¨ªticas del Estado: si quiere priorizar determinadas cosas, no puede hacer como que eso no existe y no modificar las asignaciones de presupuesto a las comunidades¡±. Y ?el Boi Ruiz de hoy volver¨ªa a la primera l¨ªnea de la pol¨ªtica? ¡°No. Ayudar en lo que quieran, por descontado, pero tener una responsabilidad en primera l¨ªnea, ya no me toca¡±.

- ?C¨®mo quiere que lo recuerden?

- Como la persona que, en la crisis econ¨®mica, evit¨® la quiebra del sistema sanitario catal¨¢n.

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