Detectan un caso de polio en un ni?o que vive en Catalu?a y que hab¨ªa viajado a Pakist¨¢n

Las autoridades sanitarias de Catalu?a detectaron en febrero de este a?o un caso de poliovirus vacunal o Sabin-like de tipo 1 en un ni?o de dos a?os de edad que acudi¨® a urgencias en enero por una infecci¨®n respiratoria, y que hab¨ªa viajado a Pakist¨¢n a finales de 2023. La Agencia de Salud P¨²blica de Catalu?a inform¨® de este caso el lunes y ha asegurado que ¡°tras la investigaci¨®n epidemiol¨®gica y las actuaciones efectuadas desde Salud P¨²blica, en colaboraci¨®n con las entidades de apoyo, no se ha producido ning¨²n contagio secundario ni transmisi¨®n comunitaria¡±.

El pasado 15 de febrero se notific¨® desde un laboratorio de la red centinela del Sistema de Informaci¨®n para la Vigilancia de Infecciones de Catalu?a (SIVIC) del Departamento de Salud la detecci¨®n de un poliovirus vacunal, dentro de las tareas rutinarias de vigilancia virol¨®gica de los virus respiratorios. La muestra correspond¨ªa a un paciente de dos a?os que acudi¨® a urgencias un mes antes, el 15 de enero, por un cuadro compatible con una infecci¨®n respiratoria. A consecuencia de esta infecci¨®n, el ni?o estuvo hospitalizado entre el 17 y el 21 de enero por bicitopenia en el contexto de gripe A.

El peque?o viaj¨® con su familia del 7 de noviembre hasta el 19 de diciembre del pasado a?o al nordeste del Pakist¨¢n, pa¨ªs en el que la polio contin¨²a siendo una enfermedad end¨¦mica y donde se est¨¢n promoviendo campa?as masivas de vacunaci¨®n con vacuna oral.

El paciente hab¨ªa sido correctamente vacunado en Catalu?a con tres dosis de VPI (tipo de vacuna que se usa principalmente en pa¨ªses donde el poliovirus salvaje ha sido erradicado) y no present¨® s¨ªntomas neurol¨®gicos compatibles con una infecci¨®n de polio, de la que actualmente es asintom¨¢tico. Cuando se recibi¨® la alerta por este caso se enviaron muestras al Centro Nacional de Microbiolog¨ªa y se puso en marcha el Plan de acci¨®n para la erradicaci¨®n de la poliomielitis en Espa?a, teniendo en cuenta la alta inmunidad en la poblaci¨®n general. As¨ª, se identificaron los contactos pr¨®ximos al ni?o y a los profesionales sanitarios que tuvieron contacto con el caso.

El d¨ªa 20 de febrero se procesaron un total de ocho muestras del caso y de los contactos pr¨®ximos, que fueron todas negativas, excepto la del paciente ya conocido, que tuvo una baja carga viral. Tambi¨¦n se estudi¨® otra muestra respiratoria de un conviviente familiar que acudi¨® a urgencias con el ni?o, con resultado positivo solo para la gripe A. Ninguno de los contactos pr¨®ximos ha presentado una situaci¨®n cl¨ªnica compatible con la poliomielitis durante todo el periodo y no ha habido otras posibles exposiciones en otros ¨¢mbitos fuera del familiar.

Paralelamente, se recogieron muestras de los colectores de aguas residuales de la zona del domicilio del paciente, que tambi¨¦n dieron negativas, al igual que los muestreos mensuales anteriores y posteriores. ¡°Por la evoluci¨®n del paciente y de sus contactos se da el seguimiento por cerrado¡±, han indicado las mismas fuentes.

Las elevadas coberturas de vacunaci¨®n contra el virus de la poliomielitis y las buenas condiciones higi¨¦nicas y sanitarias generales en Catalu?a han llevado a las autoridades sanitarias a considerar que, ¡°de manera general, hay un riesgo muy bajo de transmisi¨®n de esta enfermedad¡±. A pesar de ello, ¡°teniendo en cuenta la persistencia del poliovirus en zonas end¨¦micas del mundo, especialmente en Afganist¨¢n y Pakist¨¢n, no se puede descartar a escala global que puedan aparecer otros casos importados¡±, han apuntado.

La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa que afecta sobre todo a menores de cinco a?os y causa par¨¢lisis permanente en aproximadamente uno de cada 200 casos de infecci¨®n, con una mortalidad de los casos de par¨¢lisis del 2 al 10%. El virus se transmite de persona a persona, principalmente por v¨ªa orofecal o, con menos frecuencia, a trav¨¦s del agua o alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino, desde donde puede invadir el sistema nervioso y causar par¨¢lisis.

El periodo de incubaci¨®n suele ser de 7 a 10 d¨ªas, aunque puede oscilar entre 4 y 35 d¨ªas, y hasta un 90 % de los infectados son asintom¨¢ticos o solo presentan s¨ªntomas leves, y la enfermedad puede pasar desapercibida. El poliovirus de origen vacunal es un poliovirus que ha derivado a partir de los contenidos originalmente en la vacuna antipoliomiel¨ªtica oral (VPO).

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