La inestabilidad se cronifica en el sistema sanitario de Catalu?a

La postpandemia se ha confirmado como la era de la inestabilidad en el sector sanitario en Catalu?a. Un mes despu¨¦s de alcanzar en diciembre de 2022 una mejora para cerca de 70.000 trabajadores del sector concertado, los m¨¦dicos convocaron tres d¨ªas de huelga. Y dos semanas despu¨¦s de aprobar en noviembre de 2023 el tercer acuerdo para la mejora salarial de los profesionales del Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), el organismo que regula el sector p¨²blico que agrupa a 50.000 trabajadores, las enfermeras iniciaron una huelga indefinida. Ahora, m¨¢s de 700 m¨¦dicos de familia han enviado al Departamento de Salud un manifiesto al que ha tenido acceso EL PA?S en el que reclaman limitar la carga laboral en las consultas y cumplir unos acuerdos alcanzados en 2018. ¡°La sobrecarga no ha dejado de aumentar desde entonces¡±, plantea el texto.

?C¨®mo es posible que la sanidad muestre s¨ªntomas permanentes de efervescencia tras destinar el Govern 780 millones de euros en aumentos salariales que contaron con el apoyo de los grandes sindicatos? ¡°Es que poner m¨¢s dinero para hacer lo mismo no soluciona muchas cosas¡±, responde Josep Vilaplana, presidente del Consejo de Colegios Oficiales de M¨¦dicos de Catalu?a. ¡°Al cabo de unos meses, vuelve la misma frustraci¨®n¡±.

No parece descabellado considerado que el impulso econ¨®mico del Govern reabri¨® sin quererlo viejas heridas. Tras el paso adelante de todo el personal para hacer frente a la crisis sanitaria de la covid, la postpandemia aflor¨® signos de distanciamiento entre los diferentes colectivos con los nuevos acuerdos. Buena parte de las enfermeras que fueron a la huelga en 2023 consideraban que los m¨¦dicos se hab¨ªan llevado un reparto mucho mejor, e incluso un centenar de directivos de Primaria amenaz¨® con dimitir por la falta de reconocimiento hacia parte de los trabajadores. ¡°Se gener¨® cierta tensi¨®n entre los equipos, pero ya est¨¢ resuelto. Al final nos debemos a la poblaci¨®n¡±, analiza Esther Gim¨¦nez, presidenta de la Associaci¨® d¡¯Infermeria Familiar i Comunit¨¤ria de Catalunya (Aificc).

Vilaplana admite que existe descontento por la sensaci¨®n de agravio comparativo con otros pa¨ªses. ¡°Ves c¨®mo funcionan otros pa¨ªses, y los m¨¦dicos sienten que est¨¢n mal pagados¡±, introduce. Un especialista puede cobrar actualmente unos 60.000 euros, cifra que, seg¨²n el facultativo, parece insuficiente en comparaci¨®n con otros colectivos. ¡°Una enfermera o un celador est¨¢n mucho mejor pagados en la p¨²blica que en la privada. Con los m¨¦dicos pasa lo contrario y esto incomoda al sector m¨¦dico¡±, asegura.

Tampoco parece ayudar la inestabilidad pol¨ªtica. En los ¨²ltimos 10 a?os, Espa?a ha visto pasar a 11 ministros y el Departamento de Salud ha contado con cinco consejeros distintos: Boi Ruiz (Converg¨¨ncia), Toni Com¨ªn, Alba Verg¨¦s (ERC), Josep Maria Argimon (Junts) y Manel Balcells (ERC); con sus respectivos directores del Servicio Catal¨¢n de Salud y sus pol¨ªticas sanitarias propias. ¡°Los cambios de consejer¨ªas constantes afectan porque empiezan constantemente desde cero¡±, lamenta Gim¨¦nez. ¡°Se hacen acciones pero no pueden ser profundas. En dos a?os de Gobierno es imposible hacer nada a largo plazo¡±, remarca.

Vilaplana asegura que el diagn¨®stico de las necesidades en Catalu?a est¨¢ hecho ¡°desde hace tiempo¡± por las entidades del sector. Y que ahora solo es necesario ¡°ejecutar la transformaci¨®n¡±. Hacerlo, sin embargo, parece complicado por los costes pol¨ªticos derivados de tomar decisiones impopulares en un contexto de escasez de profesionales y de esperanza de vida creciente. ¡°Si ahora gana el PSC, necesitar¨ªa el consenso del resto de partidos, y esto es muy dif¨ªcil¡±, lamenta. Los partidos abogan en sus programas por reforzar la Atenci¨®n Primaria y mitigar las listas de espera, pero muchos no concretan la forma de conseguirlo o se acogen a la mejora de la financiaci¨®n auton¨®mica para inyectar m¨¢s recursos.

El presidente del Consejo de Colegios de M¨¦dicos reclama escapar del sistema funcionarial ¡°porque no es eficiente¡± y pide dotar a los equipos sanitarios de libertad y capacidad de gesti¨®n. ¡°La administraci¨®n tiene que asumir un papel de pagador y analizar con profundidad los resultados de los proveedores, porque cuando las autoridades se ponen a hacer funcionar las cosas, son bastante ineficientes¡±. Cuestionado sobre si esta v¨ªa abre la puerta a la privatizaci¨®n, responde: ¡°El dinero tiene que salir del erario. Da igual si se destina a un centro p¨²blico o privado. Al final, el hospital del Mar o el Cl¨ªnic son concertados pero funcionan como p¨²blicos. Y son m¨¢s eficientes¡±. Los sindicatos de estos centros, en todo caso, se?alan las dificultades econ¨®micas que han tenido que pasar a lo largo de los ¨²ltimos a?os.

La efervescencia sectorial y la compleja accesibilidad al sistema inquieta a la poblaci¨®n. La sanidad es el tercer problema considerado como m¨¢s importante en Catalu?a, seg¨²n el ¨²ltimo bar¨®metro del Centro de Estudios de Opini¨® (CEO), por detr¨¢s de la falta de agua y el paro.

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