La familia de la ni?a muerta por una peritonitis sin diagnosticar se querella contra los m¨¦dicos que la atendieron

La familia de Emma Mart¨ªnez Gasc¨®n, fallecida el pasado 6 de febrero a los 12 a?os en Valencia, ha presentado en el juzgado una querella en la que califican de ¡°homicidio por imprudencia grave profesional¡± la falta de atenci¨®n m¨¦dica adecuada para su hija. La madre llev¨® a la menor dos veces al centro de salud de la poblaci¨®n castellonense de Viver, el que le corresponde al residir en el vecino municipio de J¨¦rica, y, posteriormente, el padre la traslad¨® al Hospital de Sagunto, ante el grave empeoramiento de su estado de salud.

Seg¨²n la querella, no se cumplieron los protocolos ni se prescribieron ni se practicaron pruebas que pod¨ªan haber dignosticado la grave dolencia. Muri¨® ocho d¨ªas despu¨¦s de notar los primeros s¨ªntomas en el Hospital Cl¨ªnico de Valencia.

En el relato de los hechos se explica que el s¨¢bado 28 de enero Emma comenz¨® a sentir dolor abdominal por la tarde, acompa?ado de n¨¢useas y v¨®mitos. La madre decidi¨® llevarla a Urgencias del Centro de Salud de Viver. All¨ª el m¨¦dico la explor¨® y determin¨® que la menor ten¨ªa dolor en la fosa il¨ªaca derecha (FID)/ov¨¢rico derecho con n¨¢useas y v¨®mitos.

La madre de Emma le comunic¨® al doctor que su hijo mayor hab¨ªa sufrido apendicitis a la misma edad que la ni?a y que fue tratado mediante cirug¨ªa. Pese a ello, y los antecedentes narrados por la madre, el facultativo envi¨® a la menor a casa tras administrarle Primper¨¢n intramuscular y pautarle paracetamol cada ocho horas.

El mi¨¦rcoles 1 de febrero, madre e hija acudieron de nuevo al Servicio M¨¦dico de Atenci¨®n Continuada del Centro Sanitario de Viver, porque el dolor persist¨ªa y se incrementaba, con v¨®mitos y diarrea, con imposibilidad ¡°casi absoluta¡± de ingesta durante los 3 ¨® 4 d¨ªas que ya duraba el proceso doloroso.

En esa ocasi¨®n el doctor ¡°no se levant¨® de la silla¡± para explorar a la ni?a e incluso ¡°recrimin¨®¡± a la madre que hubiera acudido de nuevo a urgencias, pues ¡°ya le hab¨ªan indicado que la dolencia era consecuencia de un virus y que no deb¨ªa precipitarse, pues supuestamente, esos procesos tardan en curar¡±, seg¨²n la querella. Los padres han reiterado este relato de los hechos en una tragedia que ha consternado especialmente a la comarca del Alto Palancia de Castell¨®n.

La madre le transmiti¨® su gran preocupaci¨®n porque la ni?a ¡°apenas pod¨ªa moverse¡± y llevaba desde el s¨¢bado pr¨¢cticamente sin comer nada. El facultativo le dijo que la ni?a ten¨ªa que comer para mejorar y ¡°sin observar ni explorarla¡± le diagnostic¨® ¡°diarrea no especificada¡± y le dio el alta.

Ante este diagn¨®stico, la familia explica que la diarrea no fue el motivo de la consulta sino el ¡°persistente y fuerte dolor abdominal con v¨®mitos, diarrea y falta de ingesta¡±, por lo que el m¨¦dico, apuntan, ¡°no refiri¨® en su informe lo realmente sucedido¡±, un trato, seg¨²n el escrito de la querella, ¡°totalmente inadecuado¡±.

Explican que si el doctor hubiera seguido las pautas que indica la doctrina cient¨ªfica ante ¡°cuadros de abdomen agudo¡±, y si hubiera explorado a la menor, algo que ¡°no hizo en absoluto¡±, habr¨ªa remitido a la menor al Hospital de Sagunto para realizar all¨ª las pruebas pertinentes que confirmaran o descartaran una apendicitis aguda.

Como el dolor, las n¨¢useas, los v¨®mitos y la casi absoluta falta de ingesta persisti¨® y se increment¨® y la ni?a se encontraba cada vez m¨¢s d¨¦bil, el s¨¢bado 4 de febrero, el padre, que hasta entonces estaba de viaje laboral, llev¨® a la ni?a al servicio de Urgencias del Hospital de Sagunto, donde un m¨¦dico residente le prescribi¨® paracetamol para lo que calific¨® de ¡°dolor abdominal no especificado¡±.

Esta apreciaci¨®n no se correspond¨ªa con la realidad, pues, seg¨²n la exploraci¨®n que realiz¨®, presentaba ¡°abdomen blando y depresible, doloroso a la palpaci¨®n en hemiabdomen inferior¡±, lo que, seg¨²n la querella, ¡°son se?al indicativa de irritaci¨®n peritoneal¡± y son la ¡°primera de las posibles causas de apendicitis¡±.

Por ello, ¡°no resulta l¨®gico, y supone una clara infracci¨®n de la pr¨¢ctica profesional m¨¦dica, que se realizara un an¨¢lisis de orina y no uno de sangre y que tampoco se realizara una prueba diagn¨®stica de imagen¡± para descartar o confirmar la apendicitis, que en ese momento ¡°presumiblemente estaba ya a punto de la perforaci¨®n intestinal, si no se hab¨ªa producido ya¡±.

Al d¨ªa siguiente, el domingo 5 de febrero, la menor se desvaneci¨® en casa sobre las 21.00 horas. Sus padres la llevaron a urgencias en Viver donde entr¨® en parada cardiorespiratoria, e iniciaron las maniobras de reanimaci¨®n. Los facultativos del SAMU consiguieron estabilizar a la menor y trasladarla al Hospital Cl¨ªnico de Valencia donde ingres¨® intubada.

El equipo de el Cl¨ªnico realiz¨® una prueba que constat¨® la existencia de una perforaci¨®n intestinal, signo de peritonitis, e isquemia con ¡°shock multiorg¨¢nico¡±. Entr¨® en quir¨®fano de urgencias y mientras se reanimaba ¡°sin tregua¡± se la interven¨ªa quir¨²rgicamente pero ¡°el fallo multiorg¨¢nico con insuficiencia renal y hep¨¢tica graves, as¨ª como acidosis metab¨®lica, provoc¨® la muerte de la menor dos horas m¨¢s tarde¡±.

En el informe del centro se certifica la causa de la muerte como el shock s¨¦ptico refractario cuya causa inicial o fundamental fue ¡°abdomen agudo¡±. Los hechos relatados, seg¨²n la querella, son constitutivos de un presunto delito de homicidio por imprudencia grave profesional, al no haber aplicado a la paciente las pr¨¢cticas adecuadas ni prescribir ni practicar pruebas complementarias que hubiesen dado la oportunidad de realizar una ¡°sencilla¡± intervenci¨®n quir¨²rgica.

El consejero de Sanidad, Miguel M¨ªnguez, se reuni¨® con la familia la pasada semana para expresar sus condolencias y asegurar que se analizar¨ªa toda la actuaci¨®n. El presidente valenciano, Ximo Puig, ha afirmado que los familiares tienen ¡°todo el derecho a estar indignados¡±. ¡°Alguna cosa no hemos hecho bien¡±, apostill¨®. En la querella, la Generalitat es la responsable civil subsidiaria.