El caos permanente del Summa 112

Muchos d¨ªas de UVI sin un m¨¦dico dentro, otros tantos de zonas sin coches de urgencias, veh¨ªculos de emergencias sin sanitarios que puedan conducirlos, dispositivos de intervenci¨®n r¨¢pida que acuden a una faringitis y profesionales de emergencias y urgencias hartos de quejarse, de denunciar verbal y administrativamente y de reclamar unas condiciones laborales dignas, una atenci¨®n al paciente digna. ¡°Porque ambas son indisolubles¡±, espeta V¨ªctor Montegrifo, presidente del sindicato SummAT. ¡°La situaci¨®n es ca¨®tica, tanto, que a veces trabajamos con el 50% de los recursos, o menos¡±.

El s¨¢bado 22 de febrero, desde Parla ¡ªque cubre otras localidades como Torrej¨®n de Velasco, Torrej¨®n de la Calzada, Casarrubuelos o Cubas de la Sagra¡ª atendieron avisos domiciliarios de M¨®stoles, Alcorc¨®n, Fuenlabrada, Getafe y, adem¨¢s, tuvieron que desplazarse hasta Legan¨¦s. ¡°El m¨¦dico que estaba all¨ª estaba sin comer, estaba solo y ten¨ªa 30 pacientes en la sala de espera¡±, relata Montegrifo, que fue uno de los dos m¨¦dicos que acudieron para suplir a su compa?ero. Despu¨¦s, cuando ambos volvieron e iban a hacer lo propio, hubo un aviso. Y los que se quedaron sin comer fueron ellos.

La situaci¨®n se repite cada s¨¢bado y cada domingo. Entre diciembre del pasado a?o y este enero, ha habido d¨ªas que ha habido tasas de inoperatividad de hasta el 23,08% en las UVI o el 82,93% en los UAD (las unidades de asistencia a domicilio), seg¨²n los datos de este sindicato. Que tambi¨¦n apuntan a la situaci¨®n con la atenci¨®n telef¨®nica: cifran una media de entre 30 y 50 llamadas las que se cuelgan por jornada por las esperas al tel¨¦fono, debido a la saturaci¨®n, y aseguran que han llegado a los 180 minutos de espera.

¡°Y no hab¨ªa llegado el coronavirus¡±, espeta. El virus, que salt¨® en la Comunidad la pasada semana, ya eleva a 15 los casos -73 en Espa?a este domingo por la ma?ana- y es Torrej¨®n de Ardoz el foco que m¨¢s preocupa a los expertos porque es ah¨ª donde existen m¨¢s enfermos sin v¨ªnculo epidemiol¨®gico, es decir, sin que se conozca la fuente del contagio, y sin haber viajado a zonas de riesgo. Son ya, al menos, seis. ¡°Siempre estamos mal de personal, cuando llegan cuestiones extraordinarias, como la gripe, es a¨²n peor. Acabamos de empezar con este nuevo virus, vamos a ver cuando pasen unos d¨ªas¡±.

Esa proyecci¨®n al futuro le hace pensar en el pasado. Recuerda el a?o en el que empez¨® a trabajar en el Summa: 1988. Entonces, dice, la sala de espera se vaciaba de vez en cuando: ¡°A mediod¨ªa o ya entrada la noche¡±. En sus ¨²ltimas guardias, de 24 horas, esa sala ha estado vac¨ªa apenas unos minutos y solo cuando hab¨ªa llegado la madrugada: ¡°Da una idea de la situaci¨®n¡±.

Esa situaci¨®n, seg¨²n sindicatos y profesionales, es una ¡°alerta roja¡±. As¨ª lo describi¨® a mediados de febrero la Mesa en Defensa de la Sanidad P¨²blica de Madrid, cuando convoc¨® una marcha en la capital con el lema ¡°tu vida est¨¢ en peligro¡±. Avisaban del riesgo que supone el deterioro ¡°programado¡± del servicio p¨²blico y denunciaron varias fallas en el sistema que corroboran los propios trabajadores y otras organizaciones como el SummAT. ¡°Que cuando un ciudadano necesita una UVI, en ocasiones esta acude sin m¨¦dico porque no cubren los puestos necesarios; que algunos de estos dispositivos no est¨¢n operativos por falta de cobertura de profesionales alegando que no hay m¨¦dicos; que la actuaci¨®n del gerente y de la Consejer¨ªa de Sanidad produce caos organizativo y da lugar a una cadena de negligencias graves¡­¡±. Y as¨ª hasta nueve quejas concretas, entre ellas, una falta de recursos materiales y humanos que reclaman una y otra vez por todas las v¨ªas posibles. Tambi¨¦n la penal.

Denuncias

El pasado septiembre, el SummAT denunci¨® al gerente, Pablo Busca, y al director de Recursos Humanos, Pablo Sanz, por un delito contra los trabajadores y otro de prevaricaci¨®n administrativa y dejaci¨®n de funciones. En aquel momento, Rosa L¨®pez, vicepresidenta de ese sindicato, declar¨® que hab¨ªa un ¡°problema de falta de personal¡± y que el servicio estaba ¡°bajo m¨ªnimos¡±.

Ha pasado casi medio a?o y las cosas siguen igual. El panorama en la plantilla del Summa es el mismo y el discurso de L¨®pez tambi¨¦n: ¡°La gente no quiere ir a trabajar, y es normal. Nosotros necesitamos tiempo para dar la calidad precisa a los ciudadanos, atenderlos como se merecen. 140 pacientes en 12 horas no puede ser¡±. Asegura que los errores m¨¦dicos aumentan con la prisa, con la fatiga f¨ªsica y tambi¨¦n la mental: ¡°Y no ayuda el mal uso que se hace de las urgencias, que no est¨¢n para ver un dolor de garganta a alguien de 20 a?os cuando sale de la discoteca a las cuatro de la madrugada¡±.

L¨®pez, como su compa?ero, tambi¨¦n piensa en los 15 casos de coronavirus que se han detectado en Madrid, en la situaci¨®n de la ciudadan¨ªa y los profesionales y en las urgencias que puede provocar la llegada de este virus. ¡°Nos va a saturar, nos va a romper. Sin una buena gesti¨®n esto va a bloquear los servicios de urgencias y como tengamos una emergencia, con los efectivos que tenemos ahora, no vamos a llegar, que es lo que ya pasa. Sobre todo en fines de semana. Como el pasado [por el 22 y 23 de febrero], que se anularon 18 coches m¨¦dicos por falta de personal¡±.

Algo que espera que no siga ocurriendo porque, entre las actuaciones del protocolo especial de la Comunidad por el nuevo virus, la Consejer¨ªa ha establecido un circuito de atenci¨®n ante casos sospechosos ¡°para prevenir espec¨ªficamente la posible transmisi¨®n del virus en las urgencias de hospitales y, por lo tanto, en la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable¡±, como apuntan cada vez que hay una nueva comunicaci¨®n sobre la enfermedad. El protocolo consiste en que profesionales de Atenci¨®n Domiciliaria del SUMMA 112 acudan a los domicilios de las personas con s¨ªntomas leves que deben llamar desde casa al 112 o al tel¨¦fono 900 102 112 para avisar y que los profesionales puedan recoger la muestra y enviarla a los laboratorios habilitados para su estudio.

Ese ¨²ltimo n¨²mero lo abri¨® la Consejer¨ªa el pasado jueves, y, aunque es principalmente de atenci¨®n general para ofrecer informaci¨®n sobre el nuevo virus, tiene capacidad para derivar las llamadas de posibles casos a la Mesa de Coordinaci¨®n del SUMMA 112. Desde el pasado jueves a las 20:30 horas, momento en el que se puso en marcha, ha recibido un total de 1.093 llamadas. Seg¨²n datos de la Consejer¨ªa de este pasado domingo, hasta ese momento, solo cuatro hab¨ªan precisado derivaci¨®n a esa Mesa de Coordinaci¨®n.

Para L¨®pez, este protocolo requiere de cambios ¡°obvios¡± en la plantilla. Adem¨¢s, asegura, la situaci¨®n con los pacientes, incluso por tel¨¦fono, ¡°se pone tensa cuando hay tanto retraso¡±. Cuenta que estos ¨²ltimos d¨ªas, algunas compa?eras del centro coordinador [desde donde se canalizan las llamadas] le hab¨ªan trasladado que nunca hab¨ªan recibido tantas llamadas con gente que se pone agresiva por tel¨¦fono. ¡°T¨², cuando llaman, das las recomendaciones que toquen, ni m¨¢s ni menos, siguiendo el protocolo. Pero si la gente lleva mucho esperando, hay cierto nerviosismo y ocurren nuevas situaciones como las del coronavirus, la cosa se descontrola y la gente pasa del nerviosismo a la agresividad¡±.

Tambi¨¦n pasa con el 061, el n¨²mero de tel¨¦fono y, por extensi¨®n, la denominaci¨®n del propio Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias en varias comunidades aut¨®nomas de Espa?a, entre ellas Madrid. Un portavoz del servicio asegura que se han duplicado: ¡°Llevamos a?os pidiendo refuerzos ya para las condiciones de un d¨ªa normal, sin gripe y sin coronavirus. A la m¨ªnima que las circunstancias se salen de lo habitual, la cosa se dispara¡±. Detalla que son una plantilla de 83, que no ha aumentado en los ¨²ltimos d¨ªas, y que, ahora, seg¨²n los turnos, el volumen de llamadas ha crecido entre un 20% y un 50%. ¡°Lo normal son entre 300 y 400 llamadas a la noche, ha habido algunas de llegar a las 600¡±.

?La soluci¨®n? A corto plazo, coinciden tanto L¨®pez como V¨ªctor Montegrifo, ¡°un refuerzo inmediato de profesionales¡±. A medio, apunta Montegrifo, reformar ¡°un sistema que est¨¢ caduco¡±. Quieren una revisi¨®n profunda y una mejora de las condiciones de trabajo, que actualmente provocan que los m¨¦dicos huyan de ese ¨¢rea, incluso cuando de abren convocatorias p¨²blicas, no se cubren; y una reorganizaci¨®n de la cartograf¨ªa sanitaria. Concluye Montegrifo: ¡°Que las urgencias son urgencias y lo dem¨¢s ha de ir por otro medio¡±.