El problema fueron las bajas de sanitarios

Esos protocolos cl¨ªnicos de atenci¨®n en residencias de mayores, que no ¨®rdenes, resoluciones o instrucciones de ning¨²n tipo, fueron consensuados por los geriatras referentes de Madrid y rubricados por m¨ª para organizar la mejor asistencia en el lugar m¨¢s adecuado, en un contexto de cat¨¢strofe sanitaria: trasladar a aquellos casos que pod¨ªan beneficiarse del ingreso en hospitales casi colapsados, y tratar en la propia residencia al resto. Nunca se pretendi¨® excluir a nadie, pero tampoco caer en el encarnizamiento terap¨¦utico. Cuando a un residente se le ha intentado manejar en su residencia, ha sido porque la derivaci¨®n al hospital no le iba a proporcionar un beneficio en su pron¨®stico vital. Suscribo todo lo afirmado por el presidente de la SEGG. El gran problema real que impidi¨® medicalizar adecuadamente las residencias fue la gran cantidad de profesionales que cayeron infectados, a pesar de llevar all¨ª la farmacoterapia, oxigenoterapia (un 1.183% m¨¢s de lo habitual en marzo) y EPI desde hospitales y el almac¨¦n de Ifema. Y cubrir esas bajas fue muy dif¨ªcil para AMAS y residencias privadas, a pesar de los numerosos listados de profesionales que se facilitaron desde Sanidad. El protocolo cl¨ªnico definitivo y v¨¢lido es el difundido el 25, con la escala de fragilidad. Y, en efecto, la versi¨®n del d¨ªa 20 no era una versi¨®n v¨¢lida, se envi¨® por error y nunca lleg¨® a aplicarse. En cualquier caso, la decisi¨®n final de trasladar o no a una persona era del m¨¦dico responsable y del 061, como debe ser.

La mortalidad por la covid-19 en el medio residencial ha sido enorme en todas las comunidades aut¨®nomas (casi r¨¦cord en la m¨ªa, en Arag¨®n, con un 83,21%), y en todas se han aplicado medidas organizativas y protocolos cl¨ªnicos. Me apena much¨ªsimo que no se relate todo lo conseguido para que, al menos, el drama no fuese a¨²n mayor. En la Comunidad de Madrid se puso en marcha un Plan de Choque Platercam 112 muy amplio, consegu¨ª donaciones de material de protecci¨®n, comida, f¨¢rmacos y alcohol en grandes cantidades, se posicionaron hasta 66 profesionales de las mutuas, se crearon 30 equipos de Atenci¨®n Primaria y 36 de hospitales para atenci¨®n in situ, se habilit¨® la derivaci¨®n directa de pacientes de residentes mayores a los hospitales de apoyo (Cruz Roja, Santa Cristina) y de media-larga estancia (Guadarrama, Fuenfr¨ªa, Virgen de la Poveda). Algunos pasamos muchas tardes como m¨¦dicos voluntarios en las residencias m¨¢s apuradas... Pero eso no se cuenta. Y tampoco que es muy preciso centrarnos en mejorar la atenci¨®n global a nuestros mayores, y poner medios de verdad para que una tragedia as¨ª nunca vuelva a ocurrir a la mejor generaci¨®n que ha tenido este pa¨ªs.

Carlos Mur de Viu fue director general de Coordinaci¨®n Sociosanitaria entre octubre de 2019 y mayo de 2020.