Madrid suaviza los criterios para tomar medidas en plena tercera ola
La Comunidad ha subido el umbral de contagios a partir del cual decide las restricciones hasta los 618 casos por cada 100.000 habitantes, casi tres veces el l¨ªmite que el Ministerio marca como ¡°riesgo extremo¡±
Desde que empez¨® el a?o, Madrid registra 50.646 nuevos contagios, 404 fallecidos, 4.294 pacientes que han necesitado un ingreso y 464 que lo han requerido en una unidad de cuidados intensivos. En estos mismos 15 d¨ªas, la incidencia acumulada ha pasado de 400 casos por cada 100.000 habitantes a 698, y la tasa de positividad de sus pruebas diagn¨®sticas, del 10,54% al 20,5%. Con ese contexto epidemiol¨®gico, la Comunidad ...
Desde que empez¨® el a?o, Madrid registra 50.646 nuevos contagios, 404 fallecidos, 4.294 pacientes que han necesitado un ingreso y 464 que lo han requerido en una unidad de cuidados intensivos. En estos mismos 15 d¨ªas, la incidencia acumulada ha pasado de 400 casos por cada 100.000 habitantes a 698, y la tasa de positividad de sus pruebas diagn¨®sticas, del 10,54% al 20,5%. Con ese contexto epidemiol¨®gico, la Comunidad decidi¨® este viernes suavizar los criterios a partir de los que toma medidas y subi¨® el umbral con el que decide las restricciones por zonas b¨¢sicas de salud: de los 400 casos de incidencia acumulada a 618, casi el triple de lo que el Ministerio de Sanidad marca como ¡°riesgo extremo¡±.
El sem¨¢foro que acord¨® el Gobierno central con las autonom¨ªas tiene varios indicadores para medir los niveles de peligro de los territorios. Entre ellos, el de la incidencia acumulada; por encima de los 250 casos, los expertos en Sanidad consideran que es ¡°riesgo extremo¡±. Madrid nunca ha establecido ese rasero, lo tuvo primero en 500 y el 20 de noviembre lo baj¨® a 400, tambi¨¦n por encima de los l¨ªmites establecidos de forma consensuada por todas las regiones en el Consejo Interterritorial de Salud de finales de octubre. ¡°Siempre¡±, insiste cada viernes en las ruedas de prensa de Sanidad la directora general de Salud P¨²blica Elena Andradas, se hace ¡°con un criterio epidemiol¨®gico¡±.
Ahora, con una transmisi¨®n del virus descontrolada, las UCI m¨¦dicas al 99% (seg¨²n la ¨²ltima actualizaci¨®n de datos del grupo Covid-19), una presi¨®n general en hospitales y atenci¨®n primaria creciente y tras una semana en la que el temporal ha obstaculizado el plan de vacunaci¨®n y mermado la capacidad asistencial de los centros, el Ejecutivo de Isabel D¨ªaz Ayuso decide subir la horquilla ¡°a la media de la Comunidad¡±, especific¨® ayer Andradas. Y esa media qued¨® establecida en 618, la cifra a cierre del ¨²ltimo bolet¨ªn epidemiol¨®gico del pasado domingo. Pero, ?por qu¨¦ en un momento cr¨ªtico en la expansi¨®n del virus la Comunidad decide tomar esa decisi¨®n?
Andradas explic¨® que los criterios para establecer las restricciones son, adem¨¢s de superar ese umbral de la media de la regi¨®n, ¡°la observaci¨®n de la transmisi¨®n comunitaria y la existencia de una tendencia creciente significativa¡±. Esas nuevas medidas, que entrar¨¢n en vigor el lunes, son adelantar el toque de queda a las 23.00, el cierre de la hosteler¨ªa y el resto de comercios a las 22.00 y la ampliaci¨®n de la limitaci¨®n de la movilidad a nuevas ¨¢reas, que, en total, suman 47 zonas b¨¢sicas de salud y 19 municipios. Ah¨ª viven alrededor de 1,3 millones de madrile?os. ¡°Es el 20% de la poblaci¨®n, y ah¨ª est¨¢ el 25% de los contagios de toda la comunidad. Todos recibir¨¢n un mensaje de m¨®vil se?alando que se encuentran en una zona restringida y que no se pueden mover a no ser que sea por una causa justificada¡±, ahond¨® ayer Antonio Zapatero, viceconsejero de Sanidad, en esa misma rueda de prensa.
¡°Las decisiones se toman en funci¨®n de la situaci¨®n epidemiol¨®gica, de la tendencia, de c¨®mo se produce la transmisi¨®n...¡±. Especific¨® Andradas. Y a?adi¨®: ¡°Se van adoptando las medidas que se consideran m¨¢s adecuadas. No solamente es importante la limitaci¨®n de la movilidad, es solo un factor; pero hay otra serie de aspectos importantes para frenar la transmisi¨®n de la enfermedad, de ah¨ª el resto de las medidas generales¡±.
Medidas ¡°poco estrictas¡±
Esa situaci¨®n epidemiol¨®gica indica, sin embargo, lo contrario. Y los expertos no encuentran ¡°explicaci¨®n cient¨ªfica¡± que sustente el nuevo baremo. Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria y exdirector general de Salud P¨²blica del Ministerio de Sanidad, indica que el resultado de esa nueva horquilla es, ¡°a primera vista, la reducci¨®n de las zonas a confinar, no parece una decisi¨®n enfocada a querer tomar medidas¡±. Fernando Garc¨ªa, epidemi¨®logo y portavoz de la asociaci¨®n de Salud P¨²blica de Madrid (Amasap), a?ade que ¡°solo el hecho de usar la media como dintel lleva a pensar en qu¨¦ pasar¨¢ si la semana que viene la media son 1.000, o 1.500. Lo m¨¢s adecuado es usar un dintel absoluto, que adem¨¢s tendr¨ªa que ser al menos de 250, o de 150, los que marcan el nivel de alerta media y alta, que fue lo que se acord¨® [entre el Ministerio y las CCAA]¡±.
El resto de medidas, el toque de queda fijado una hora antes de lo que estaba establecido hasta ahora y el cierre de comercios y hosteler¨ªa a las 22.00, son, para los especialistas, ¡°poco estrictas¡±. ¡°Y lo dem¨¢s son solo recomendaciones tenues, tibias e insuficientes para la magnitud de la pandemia¡±, dice Garc¨ªa refiri¨¦ndose a la petici¨®n del viceconsejero de Sanidad de que en los domicilios solo se re¨²nan convivientes y en bares y restaurantes se use todo el tiempo la mascarilla excepto para comer y beber.
Aunque hay una parte del movimiento de la pandemia del que todav¨ªa se desconocen las causas, ambos aluden a que tomar medidas en funci¨®n de lo que s¨ª se conoce ya es importante en un momento como el actual, con los contagios subiendo en una curva m¨¢s pronunciada que la de la segunda ola. ¡°El pico de esa curva y la intensidad de ese ascenso van a variar seg¨²n las medidas que tu tomes para que no pase lo que ya est¨¢ pasando¡±, suma Hern¨¢ndez: ¡°Saturaci¨®n en los hospitales por covid, ingresos masivos, retraso en la atenci¨®n a otros enfermos y muertes, un exceso de mortalidad y morbilidad por esta y otras patolog¨ªas¡±.
En apenas un mes, la comunidad ha pasado de registrar su incidencia m¨¢s baja, el 9 de diciembre con 190 casos, a rozar ya los 700. Es la sexta autonom¨ªa con la IA m¨¢s alta, detr¨¢s de Extremadura (1.220), Murcia (889), Castilla-La Mancha (780), Comunidad Valenciana (760) y La Rioja (738), seg¨²n los ¨²ltimos datos del Ministerio. Y es la tercera con m¨¢s pacientes ingresados en sus unidades de cuidados intensivos, 468, seg¨²n la actualizaci¨®n diaria de datos de la Sociedad de Medicina Intensiva de Madrid (Somiama), que, ya este jueves, alert¨® de la situaci¨®n, ¡°muy preocupante¡±, en la que se encuentran.
¡°Y no vemos tregua¡±, dijo Alfonso Canabal, jefe de servicio de la UCI del hospital La Princesa y presidente de Somiama ese mismo d¨ªa. En dos semanas, esas unidades donde se trata a los enfermos m¨¢s graves del virus, los que no pueden respirar por s¨ª mismos, ya superan el 90% de ocupaci¨®n. Y prev¨¦n que ese porcentaje aumente durante los pr¨®ximos d¨ªas.
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