¡°Estoy harta de trabajar como si estuvi¨¦ramos en colapso constantemente¡±
¡®Filomena¡¯ a?ade dificultades a los centros de salud de Madrid que, saturados por la pandemia y con una situac¨®n precaria de base, piden que se facilite el teletrabajo
El lunes, Silvia Moreno trabaj¨® en el centro de salud Adelfas, en la avenida de Ciudad de Barcelona. La red se cay¨® a las 11.30 y no volvi¨® a funcionar a lo largo del d¨ªa. Ni ordenadores ni tel¨¦fonos. Consigui¨® llamar desde su m¨®vil ¡°con n¨²mero oculto¡± a una lista impresa de pacientes que ten¨ªa en la que ven¨ªan sus n¨²meros. ¡°50, por cierto¡±, a?ade. ¡°Esto y teletrabajar es lo mismo, solo que en malas condiciones¡±. El temporal lleva desde el pasado viernes sumando dificultades a las que ya arrastra un sistema sanitario con una situaci¨®n de base precaria y la saturaci¨®n a?adida desde que comenz¨® la pandemia de coronavirus, hace ya 10 meses.
Este lunes, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, dec¨ªa en rueda de prensa que la gran cantidad de nieve hab¨ªa ¡°afectado a la actividad de hospitales, centros de salud y Summa 112¡± y aseguraba que se ¡°tardar¨¢n d¨ªas en recuperar la normalidad¡±. Para la atenci¨®n primaria esa vuelta a la actividad rutinaria es m¨¢s complicada. Desde el 21 de marzo, cuando se reorganiz¨® para nutrir al hospital de campa?a de Ifema de profesionales durante la primera ola de covid, los centros y consultorios tienen incidencias continuas, cierres y cambios de horarios, los servicios de fin de semana de urgencias no han vuelto a abrirse. Ya en aquel momento, profesionales, organizaciones y sindicatos demandaron que se facilitara el acceso al teletrabajo. La conclusi¨®n, dice Moreno, sigue siendo la misma: ¡°Teletrabajo ya. Estoy harta de trabajar como si estuvi¨¦ramos en colapso constantemente¡±.
Filomena ha agravado esa situaci¨®n en los ¨²ltimos d¨ªas. Primero con una gran nevada que dej¨® encerrados a miles de trabajadores del sistema, cort¨® accesos, incomunic¨® centros de salud e hizo casi imposible en algunos casos la asistencia urgente. Despu¨¦s con una bajada de las temperaturas que ha llegado hasta los -13,2?, en el aeropuerto de Barajas este martes. La Comunidad inform¨® este martes de que ¡°pese a las dificultades para acceder a sus lugares de trabajo debido a las circunstancias meteorol¨®gicas adversas en toda la regi¨®n¡±, atenci¨®n primaria realiz¨® 211.644 actuaciones sanitarias, ¡°similar a una jornada laboral previa al temporal¡±.
No siempre en las condiciones m¨¢s ¨®ptimas. Los whatsapps se multiplican desde los m¨®viles de profesionales de primaria de toda la Comunidad: ¡°El Pardo [el centro de esa localidad] abierto desde las 10.18 porque nos traen en jeep desde la boca de metro. Yo haciendo horario acabalgado y con m¨¢s horas¡±, ¡°el techo del parking de Reyes Cat¨®licos [San Sebasti¨¢n de los Reyes] se ha hundido encima de los coches¡±, ¡°en el centro de Alicante [Fuenlabrada] no funcionaba ayer la calefacci¨®n ni hoy [por este martes] tampoco y se ha abierto el centro con tres calefactores para todo el centro¡±, ¡°Arroyo [entre Vinateros y La Elipa] est¨¢ sin agua¡±, ¡°en el CS Marie Curie en La Fortuna (Legan¨¦s), la nieve de los accesos la estamos quitando nosotros, b¨¢sicamente para que no se caigan los pacientes¡±.
Desde el centro de salud La Ventilla informaban este martes del cierre: ¡°A ¨²ltima hora y cuando el centro ya hab¨ªa cerrado, se puso en conocimiento de la directora de nuestro centro que se proced¨ªa al cierre del mismo y que nos trasladaban de forma indeterminada e indefinida al CS Barrio del Pilar¡±. Y a?ad¨ªan que los vecinos se han quedado ¡°sin asistencia sanitaria en el barrio, teniendo que desplazarse hasta el barrio del Pilar, con el peligro que ello conlleva tras las consecuencias de la borrasca: calles intransitables, resbaladizas y peligrosas¡±.
¡°En mi centro, no tengo term¨®metro, aunque te¨®ricamente hay calefacci¨®n, estamos todos con forro polar, es el Ram¨®n y Cajal de Alcorc¨®n¡±, cuenta Jes¨²s Redondo, de AP Se Mueve. Jos¨¦ Ram¨®n de la Pe?a, enfermero en el centro de salud San Ferm¨ªn, en Orcasur, cuenta al tel¨¦fono que la situaci¨®n de estos d¨ªas ¡°viene desde hace much¨ªsimo tiempo¡±: ¡°Ahora mismo es ca¨®tico, esta ma?ana est¨¢bamos a cinco grados trabajando, no hay agua caliente tampoco, hay inundaciones a cada poco porque hay filtraciones en el techo. Lo arreglan y se rompe, lo arreglan y se rompe¡±. Dice que este martes la Comunidad envi¨® dos radiadores para un centro que tiene una plantilla de 32 profesionales sanitarios y supera los 50 con el resto de personal. ¡°Tampoco tenemos medios para hacer los domicilios, y la peor parte se la lleva administraci¨®n, que est¨¢ frente a la puerta de entrada¡±, lamenta este enfermero que recuerda que en esas condiciones ¡°no se puede atender a los pacientes¡±. Algunos de sus compa?eros, ante la imposibilidad de llegar al centro, se han quedado en los centros m¨¢s cercanos a sus lugares de residencia para poder trabajar desde all¨ª.
La ¡°autoorganizaci¨®n¡±
¡°Pero todo es autoorganizaci¨®n¡±, dice Concha Herranz, m¨¦dica de familia y miembro de AP Se Mueve y UGT, que explica que muchos especialistas, ¡°desde m¨¦dicos a matronas, trabajadores sociales o administrativos¡± se han ¡°reorganizado para poder trabajar desde cerca de su casa, con apoyo de los compa?eros y las direcciones asistenciales¡±. Pero, a?ade, ¡°no es la forma¡±, aunque haya sido una soluci¨®n de urgencia para ¡°una situaci¨®n general en la que las temperaturas no son las adecuadas dentro de los centros porque las exteriores son extremadamente bajas y, a¨²n con calefacci¨®n, en instalaciones antiguas, hay muchos con incidencias y trabajando a ocho grados¡±. Y no solo es dentro de los ambulatorios: ¡°Hay que salir a hacer domicilios y es un riesgo para los profesionales. La gerencia de atenci¨®n primaria est¨¢ en contacto permanente con los sindicatos pero no hay soluciones¡±.
Hay que salir a hacer domicilios y es un riesgo para los profesionalesConcha Herranz, m¨¦dica de familia
El teletrabajo ser¨ªa una de ellas. Aunque, dice Herranz, ¡°para eso primero tiene que haber inter¨¦s por parte de la Consejer¨ªa de Sanidad¡±, que no ha respondido a las cuestiones sobre la situaci¨®n de los centros de salud ni a si hay un plan para estudiar esta modalidad laboral. Tambi¨¦n habr¨ªa que activar la log¨ªstica necesaria para que sea seguro el acceso a las historias cl¨ªnicas de los pacientes, para preservar sus datos y tambi¨¦n los de los propios profesionales.
A esta m¨¦dica de familia que ha pasado los ¨²ltimos 14 a?os como pediatra le da ¡°miedo¡±, por un lado, que la asistencia telem¨¢tica ¡°se convierta en la puerta de entrada para otro negocio de la Comunidad¡±. Por otro, suma, ¡°hay que tener cuidado con c¨®mo se teletrabaja, y habr¨ªa que adaptar todos los perfiles, en d¨ªas rotativos, para que se asegure la asistencia y no se sobrecargue a los que est¨¢n de forma presencial. Primaria es un equipo y hay que cuidar a todos los miembros de ese equipo¡±. Esto, asegura, ¡°ayudar¨ªa a poder organizar de forma segura la asistencia a los pacientes, que de forma telef¨®nica ya se hace en un porcentaje muy alto en los centros de salud, y reducir¨ªa la posibilidad de contagios en los centros¡±.
D¨ªa y medio de espera para un paciente grave a causa del temporal
A pesar de que lo peor del temporal ya ha pasado, la Comunidad ha informado de que a¨²n hay 82 consultorios locales y cuatro centros de salud cerrados. ¡°Los usuarios est¨¢n siendo derivados al Centro de Salud de referencia. La Gerencia de Atenci¨®n Primaria, a trav¨¦s de sus direcciones asistenciales, est¨¢ informando a los ayuntamientos afectados para reforzar la comunicaci¨®n a la poblaci¨®n¡±, ha informado el Ejecutivo en un comunicado. Tambi¨¦n sigue habiendo problemas de acceso para algunos profesionales, lo que retrasa y duplica el trabajo del resto de la plantilla de primaria. ¡°No han querido habilitar el teletrabajo para la consulta telef¨®nica. Las personas que no han podido ir a trabajar pese a estar sanas y estar capacitadas para resolver cosas por tel¨¦fono las han dejado en sus casas de brazos cruzados. Si estas personas aisladas hubieran llamado por tel¨¦fono, los que han podido trabajar presencialmente podr¨ªan haber atendido a m¨¢s paciente f¨ªsicamente y haber hecho m¨¢s domicilio, liberando de carga as¨ª al colapsado Summa¡±, dice la m¨¦dica de primaria Silvia Moreno, que este lunes sufri¨® esa sobrecarga.
Quiso pedir una ambulancia para un paciente octogenario ¡°con sospecha de patolog¨ªa grave con riesgo vital y una mala situaci¨®n basal¡±. Fue una ¡°odisea¡±. Cuenta que el domingo la mujer del paciente llam¨® al Summa y les mandaron un antibi¨®tico, intentando manejar as¨ª la situaci¨®n ante la falta de ambulancias. Ella volvi¨® a hacerlo el lunes por la ma?ana, le contestaron tras 30 minutos de espera: ¡°No podemos trasladarlo, tendr¨¢s que esperar a ma?ana o buscar voluntarios". Moreno sigui¨® con su consulta en el centro de salud Adelfas, en Pac¨ªfico, y cuando lleg¨® a casa llam¨® de nuevo a su paciente.
Para entonces ¡°ya no pod¨ªa ni beber agua¡±. Marc¨® de nuevo el tel¨¦fono del Summa, otra media hora de espera: ¡°Lo siento compa?era, no te puedo garantizar ni que llegue en 24 horas la ambulancia, me da verg¨¹enza, jam¨¢s hab¨ªa vivido esto". Intent¨® despu¨¦s contactar con voluntarios de transporte y taxis, asegur¨¢ndose de que ten¨ªan posibilidad de meter una silla de ruedas, pregunt¨® en grupos de WhatsApp a ver si a alguien se le ocurr¨ªa algo: ¡°Y mientras tuve que llamar a mi compa?¨ªa de tel¨¦fono que me hab¨ªa bloqueado el m¨®vil de llamar tantas veces esa ma?ana, por la consulta, y pese a tener llamadas ilimitadas¡±. Sobre las 19.00 de la tarde, un d¨ªa y medio despu¨¦s de la primera llamada de ese paciente al Summa, apareci¨® el taxi y tambi¨¦n la ambulancia. ¡°Pero es inaudito que haya que esperar a que trasladen a un paciente con riesgo vital, por muy mayor que sea, hasta esa hora¡±.
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