Casi un mill¨®n de citas m¨¦dicas en cola en Madrid

Tres a?os y medio despu¨¦s del primer golpe de la pandemia, la sanidad p¨²blica madrile?a sigue atascada, incapaz de dar respuesta r¨¢pida a cientos de miles de personas enfermas. El indicador de este embotellamiento son las listas de espera que publica mensualmente la Comunidad de Madrid, que muestran una situaci¨®n lejana a la que hab¨ªa antes de la crisis sanitaria. La demora para ver al especialista est¨¢ en su peor momento desde que hay registros y el retraso para recibir un diagn¨®stico o ser operado sigue siendo mucho m¨¢s alto que en febrero de 2020. La suma de estos tres tipos de lista de espera arroja la cifra de casi un mill¨®n de citas sanitarias (932.249). Es el segundo peor dato hist¨®rico, cercano al r¨¦cord de septiembre de 2022, cuando hab¨ªa 933.367 citas en cola. A¨²n m¨¢s preocupante es que m¨¢s de la mitad de esas esperas (511.912) es superior a tres meses.

Puede darse el caso de que un mismo paciente est¨¦ en varias listas al mismo tiempo, pero lo normal es que no se solapen, seg¨²n fuentes m¨¦dicas. Si esto es as¨ª, la cifra de personas en espera se acercar¨ªa al mill¨®n, lo que supone que cerca de un 14% de los 6,8 millones de madrile?os est¨¢ en esas listas.

La foto previa a la pandemia tampoco era id¨ªlica, porque las listas de espera llevaban a?os deterior¨¢ndose, pero el contraste muestra que hubo un tiempo m¨¢s descongestionado para la sanidad p¨²blica y que la situaci¨®n actual es anormal. En febrero de 2020, hab¨ªa 683.878 citas m¨¦dicas pendientes, de las cuales menos de un tercio, 217.293, eran superiores a tres meses. Luego vino y se fue el coronavirus, pero el sistema ha quedado desajustado y no se recupera. Pasa en el resto de Espa?a y ese es el consuelo del Gobierno de Isabel D¨ªaz Ayuso que, cuando habla de estos datos, suele resaltar las luces y se olvida de las sombras.

As¨ª, Madrid destaca positivamente por ser una de las comunidades con menor demora para entrar al quir¨®fano, seg¨²n las cifras que elabora semestralmente el Ministerio de Sanidad con la informaci¨®n que env¨ªan las comunidades. Sin embargo, antes de operarse hay que pasar por el especialista, donde se encuentra el punto negro del sistema: el 73,3% de pacientes espera m¨¢s de tres meses, el decimoquinto peor dato de todas las comunidades, solo mejor que La Rioja y Canarias.

Los datos estatales de listas de espera son un men¨² que permite a los interesados seleccionar a su gusto las cifras m¨¢s favorables. Eso explica en parte la confusi¨®n por los mensajes optimistas del Gobierno de Ayuso y las cr¨ªticas de la oposici¨®n. Por ejemplo, Madrid ha batido este agosto el r¨¦cord negativo de citas para verse con el especialista (consultas externas), 658.714, un 20% m¨¢s que en enero, cuando la demora era de 550.578. Sin embargo, un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad se?ala que, a pesar de esta subida en el n¨²mero de esperas, han conseguido reducir la demora media en agosto a 68 d¨ªas, dos menos que en agosto de 2022.

¡°Seguimos con el Plan Integral de Reducci¨®n de las Listas de Espera 2022-24, que est¨¢ logrando una reducci¨®n progresiva de todas ellas y, en todo caso, cabe subrayar que las demoras se producen solo en procesos no urgentes¡±, agrega. Este portavoz a?ade que el mal dato de agosto se explica porque todos los veranos se producen repuntes puntuales debido a las vacaciones de los profesionales sanitarios.

El caso es que el Gobierno de Ayuso no ha cumplido con sus objetivos de reducci¨®n de listas. La presidenta prometi¨® en sus programas electorales de 2019 y 2021 que reducir¨ªa un 50% las listas de espera, una medida que iba a afectar a los tres tipos de listas (quir¨²rgica, pruebas diagn¨®sticas y consultas con especialistas). En la campa?a de este 2023, su promesa era m¨¢s gen¨¦rica y se limitaba a decir: ¡°Vamos a reducir el tiempo de espera para las consultas del m¨¦dico de familia, de enfermeros, de especialistas y para las operaciones. Las operaciones por c¨¢ncer no tardar¨¢n m¨¢s de 30 d¨ªas y las operaciones m¨¢s habituales no tardar¨¢n m¨¢s de tres meses¡±.

El plan integral 2022-24 que la presidenta present¨® en septiembre del a?o pasado tiene un presupuesto de 215 millones y fija como objetivo una espera media de 45 d¨ªas, pero ese objetivo no se cumple en ninguna de las tres listas: en agosto era de 68 d¨ªas en las esperas al especialista, 61 d¨ªas en pruebas diagn¨®sticas y 61 d¨ªas para cirug¨ªas. La consejer¨ªa apunta que en agosto de 2022 esa demora era respectivamente de 66, 68 y 81 d¨ªas. Los mayores embotellamientos se producen en las especialidades de dermatolog¨ªa (96 d¨ªas de media), traumatolog¨ªa (85 d¨ªas) y oftalmolog¨ªa (78 d¨ªas).

La oposici¨®n cree que para volver a la situaci¨®n previa a la pandemia hacen falta medidas de calado. Tanto PSOE como M¨¢s Madrid sugieren ampliar a las tardes los horarios de consultas y diagn¨®sticos. ¡°Hace falta poner los hospitales a pleno rendimiento¡±, dice el portavoz sanitario del PSOE-Madrid, Carlos Moreno. ¡°Nos consta que hay jefes m¨¦dicos que han pedido extender el horario a la tarde, pero se lo deniegan¡±, revela Javier Padilla, de M¨¢s Madrid. Seg¨²n Padilla, esto llama la atenci¨®n porque esa atenci¨®n vespertina s¨ª la tienen los hospitales privados que trabajan para el sistema p¨²blico madrile?o a cambio de una comisi¨®n por paciente atendido, como la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz.

Otra potencial beneficiada es la sanidad 100% privada. La lista de espera es clave a la hora de expulsar a la gente del sistema p¨²blico, advierten los cr¨ªticos de la presidenta, que se?alan que, durante la era Ayuso, el porcentaje de madrile?os que pagan seguro privado ha pasado del 34% al 38%. La Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica estima que, por cada d¨ªa de espera adicional en atenci¨®n primaria, se contratan 289.000 seguros privados.

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