Ceses, dimisiones y fichajes fracasados: pocos gestores duran en la Sanidad de Ayuso

Javier Gal¨¢n, un ejecutivo de Bankinter, se aventur¨® en octubre de 2023 a fichar como consejero delegado de la agencia de contrataci¨®n sanitaria de la Comunidad de Madrid. Apenas dur¨® ocho meses en el cargo. Estaba ¡°inc¨®modo¡±, seg¨²n describe un conocedor de la situaci¨®n. Cuando fue destituido, hace solo quince d¨ªas, el organismo que dirig¨ªa cobrando 97.763,88 euros segu¨ªa sin tener unos estatutos aprobados que dieran sentido a la organizaci¨®n. A nadie le extra?¨® su salida. Desde que Isabel D¨ªaz Ayuso accedi¨® al poder, en agosto de 2019, ha habido al menos 26 ceses entre los altos cargos de la consejer¨ªa de Sanidad, y al menos 18 cambios de funci¨®n. Hasta cinco profesionales se han sucedido como gerentes de Atenci¨®n Primaria. Dos consejeros (Enrique Ruiz-Escudero y F¨¢tima Matute) se han dado el relevo al frente de la cartera. Hubo dimisiones, como la de la directora general de salud p¨²blica en 2020. Y un sinf¨ªn de crisis: por la pandemia, por las muertes en las residencias, por el contrato que permiti¨® al hermano de la presidenta cobrar una jugosa comisi¨®n, por las protestas de los profesionales... todo en un ¨¢rea que tiene un presupuesto de 10.157 millones de euros en 2024. M¨¢s que ninguna.

¡°Si algo ha caracterizado a la Consejer¨ªa de Sanidad en los ¨²ltimos a?os es la inestabilidad, la mala gesti¨®n y el caos asistencial¡±, critica Marta Carmona, de M¨¢s Madrid. ¡°Ceses y dimisiones continuos, tanto de puestos directivos como de cargos intermedios. En el caso de los primeros muy probablemente por negativa a pasar por el aro de la cultura de la irregularidad y la chapuza que ya es norma en esa consejer¨ªa, ya sea con las contrataciones, con la temporalidad del personal sanitario, con los remiendos para intentar salvaguardar la asistencia...¡±, describe. ¡°En el caso de los cargos intermedios, el ruede de cabezas es a costa de cesar funcionarios para colocar eventuales con carnet del partido y nula experiencia en gesti¨®n¡±, opina. ¡°Es la en¨¦sima prueba de que la salud de los madrile?os ocupa un puesto bastante bajo en la escala de prioridades de la Consejer¨ªa, mucho m¨¢s centrada en las estrategias del ayusismo de confrontaci¨®n y desmantelamiento de los servicios p¨²blicos¡±.

Un an¨¢lisis con el que coincide Daniel Rubio, del PSOE: ¡°Algo no debe ir bien en la consejer¨ªa cuando hay tantos movimientos en los niveles altos. Y adem¨¢s genera par¨¢lisis y retrasos en los proyectos¡±.

Sanidad ha concentrado buena parte de los anuncios estrella del gobierno en lo que va de legislatura. Ah¨ª est¨¢ la Ciudad de la salud, que es la rectificaci¨®n de un plan ya comunicado para remodelar La Paz, esta vez duplicando el coste del anterior (para llegar a 1.000 millones). Tambi¨¦n, la puesta en funcionamiento de la torre cuatro del hospital Infanta Sof¨ªa, o de la atenci¨®n a enfermos de ELA en el Zendal. O el acuerdo para proporcionar gafas gratuitas a menores de 14 a?os, que beneficiar¨¢ a 135.000 ni?os.

Sin embargo, los titulares han ocultado cambios de calado en la administraci¨®n que retratan su inestabilidad. La formaci¨®n del nuevo gobierno, en julio de 2023, supuso la salida de cinco altos cargos, y tambi¨¦n la del consejero, Enrique Ruiz-Escudero, hoy senador. ¡°Cuando se forma un nuevo gobierno todos los cargos pol¨ªticos cesan, en este caso empezando por el anterior consejero¡±, justifican en la consejer¨ªa, que vio c¨®mo su estructura se reduc¨ªa como parte de un plan de ahorro en el gasto que afect¨® al conjunto del gobierno. Desde entonces, adem¨¢s, han perdido su puesto otros cinco, para un total de diez. ?Qu¨¦ explica tanto cambio?

Un puesto por los siglos de los siglos

¡°El inmovilismo de mantener a la gente per secula seculorum [por los siglos de los siglos] no es eficiente¡±, responde una fuente de la m¨¢xima confianza de la consejera Matute. ¡°En una organizaci¨®n cambian los requerimientos, y se eval¨²a el desempe?o [constantemente]¡±, a?ade. ¡°Las instituciones evolucionan, las necesidades evolucionan, las competencias evolucionan, y necesitamos gente con las mejores competencias en el momento adecuado¡±, a?ade. Y remata: ¡°Hay que ser valiente¡±.

Si la continuidad en el cargo mide el acierto de un nombramiento, hay varios que han fallado recientemente. Por ejemplo, Juan Jos¨¦ Fern¨¢ndez Ramos, que acumul¨® mucho poder como viceconsejero, no lleg¨® a cumplir los cinco meses en ese puesto. Y Francisco Javier Gal¨¢n Serapio, sin experiencia conocida en el mundo sanitario, no lleg¨® al a?o como consejero delegado de la agencia de contrataci¨®n sanitaria. Aunque sus casos son excepcionales por la brevedad de su desempe?o, la alta rotaci¨®n de cargos ha sido la t¨®nica general desde hace un lustro en Sanidad, y ha afectado a casi todos los niveles. Sobran los ejemplos.

A finales de mayo, un cargo del SUMMA 112 se despidi¨® de su puesto con un mensaje dolido. ¡°A mis compa?eros m¨¦dicos, un aviso¡±, escribi¨® en Facebook. ¡°No baj¨¦is la guardia, los lobos siguen queriendo dar bocados, aunque hayan cambiado de piel, e incluso de sexo¡±. Desde entonces, ese mensaje ha sido borrado, y su autor prefiere no hacer declaraciones. Su escrito, en todo caso, desprende la misma melancol¨ªa que el que firm¨® el diputado Eduardo Raboso cuando le comunicaron que dejar¨ªa de ser el portavoz parlamentario de Sanidad para pasar a presidir la comisi¨®n de Cultura de la Asamblea.

¡°Considero que mi trayectoria personal no justificar¨ªa ese nombramiento, dado que nada puedo aportar en este campo, y, por tanto, ser¨ªa irresponsable hipotecar una parte sustancial de mi actividad cl¨ªnica en aras de un cargo meramente representativo en un mundo al que no pertenezco¡±, escribi¨® el doctor en su carta de despedida.

As¨ª, parece que la Administraci¨®n considera a ciertos cargos preparados para todo. En el verano de 2023, Elena Mantilla ces¨® el 5 de julio como Directora General de Inspecci¨®n, Ordenaci¨®n y Estrategia Sanitaria, se convirti¨® en diputada entre el 13 y el 26 de ese mes, y luego dej¨® el acta, que no hab¨ªa ocupado ni durante quince d¨ªas, para ser nombrada directora general de Madrid Excelente.

Fernando Prados Roa arranc¨® la etapa de Ayuso como viceconsejero de Sanidad, hasta septiembre de 2019; entre marzo y mayo de 2020 pas¨® a ser coordinador del hospital de Ifema; de diciembre de aquel a?o a septiembre de 2021 se encarg¨® de coordinar el Hospital Enfermera Isabel Zendal; pas¨® a ser director general de hospitales e infraestructuras sanitarias entre septiembre de 2021 y julio de 2022; cuando fue designado director general de proceso integrado de salud, hasta septiembre de 2022, cuando pas¨® a ser de nuevo viceconsejero, el rango del que le priv¨® tres a?os antes la misma presidenta que se lo repon¨ªa, seg¨²n su perfil de LinkedIn. Pero no dur¨® en el puesto ni un a?o. Desde julio de 2023 est¨¢ fuera de la administraci¨®n, y ejerce como director m¨¦dico de un hospital. Un vaiv¨¦n constante que resume lo que ocurre en los puestos directivos de la sanidad madrile?a, seg¨²n los cr¨ªticos con el PP.

¡°La sanidad de Madrid, con los gobiernos del PP, ha tenido siempre una sorprendente falta de continuidad en todos sus altos cargos¡±, lamenta Jos¨¦ Manuel Freire, que es profesor em¨¦rito del departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad, exdiputado auton¨®mico del PSOE y exconsejero de Sanidad del Pa¨ªs Vasco. ¡°Una rotaci¨®n tan alta a estos niveles es un indicador de falta de proyecto pol¨ªtico sanitario compartido en el PP, y de un estilo muy clientelar y arbitrario de gobernar, que desde los tiempos de [Esperanza] Aguirre est¨¢ muy centralizado en Sol, en la presidencia¡±. Es decir, en Ayuso.

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