La vacunaci¨®n de los adultos, un factor clave
El conocimiento p¨²blico, la formaci¨®n de los profesionales y un buen plan de inmunizaci¨®n son b¨¢sicos en la mejora de tasas de cobertura
Mar¨ªa Fern¨¢ndez Prada, secretaria de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa (AEV) y especialista en Medicina Preventiva y Salud P¨²blica, convenci¨® a una se?ora de riesgo para vacunarse frente a la covid y la gripe. ¡°Como ma?ana me ponga mala, vengo a buscarte a la consulta¡±, dijo la se?ora. ¡°Y si pasas un invierno de f¨¢bula, vienes tambi¨¦n a cont¨¢rmelo¡±, respondi¨® la doctora. La an¨¦cdota pone de manifiesto un entramado complejo y dif¨ªcil de desactivar en el que se mezcla el desconocimiento y el recelo con los resultados no palpables, ni a corto plazo, y cierta confusi¨®n en los mensajes relativos a vacunaci¨®n, como apunta Asensio L¨®pez Santiago, coordinador del Programa de Actividades Preventivas y de Promoci¨®n de la Salud (PAPPS) de la semFYC. ¡°Solo un 40% de los profesionales sanitarios se vacunan; si no lo hacemos nosotros, ?cu¨¢l es nuestra fortaleza para recomend¨¢rselo a nadie?¡±, se plantea, compar¨¢ndolo con el m¨¦dico con un cigarrillo en los labios que aconseja a sus pacientes dejar de fumar.
La inmunizaci¨®n ha pasado de prescribirse solo a los ni?os a ser cosa de adultos, a lo largo de toda la vida, acota Pedro Gull¨®n Tosio, director general de Salud P¨²blica y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad. En el entorno laboral, para un viaje internacional, por una determinada patolog¨ªa que convierte a esa persona en poblaci¨®n de riesgo. ¡°Sabemos que previenen enfermedades cardiovasculares y cr¨®nicas que suponen una enorme carga asistencial¡±, destaca Fern¨¢ndez Prada. Y neurol¨®gicas¡±, a?ade Fernando Fari?as Guerrero, director del Instituto de Inmunolog¨ªa Cl¨ªnica y Enfermedades Infecciosas. ¡°La innovaci¨®n en vacunolog¨ªa ha sido extraordinaria¡±, reconoce Gull¨®n Tosio. ¡°En 2015, la vacunopea era muy limitada; en los ¨²ltimos seis a?os hemos visto una innovaci¨®n enorme y una serie de vacunas adaptadas que cubren necesidades espec¨ªficas en poblaciones concretas¡±, ahonda Fern¨¢ndez Prada. Para Fari?as Guerrero, a¨²n tendr¨¢n que adaptarse m¨¢s a la edad y al ¡°estatus inmunitario¡± de los individuos.
Disciplina compleja
La cobertura entre la poblaci¨®n infantil es muy buena, pero la de los mayores ¡°no pasa del 60%-65%; ah¨ª tenemos un problema¡±, insiste L¨®pez Santiago, que reclama factibilidad y equidad entre territorios y comunidades aut¨®nomas. Fern¨¢ndez Prada pide mejorar la formaci¨®n de los profesionales, de manera transversal, ¡°y no por impulsos¡±. Esgrime que la vacunolog¨ªa es una disciplina sanitaria cada vez m¨¢s compleja, y que dicha complejidad continuar¨¢ en aumento. ¡°Hace unos meses, en la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa analizamos los curr¨ªculos de los grados de ciencias sanitarias relacionados con las vacunas, y vimos que existe una gran deficiencia en la materia¡±, lamenta. Una clase de una hora en pediatr¨ªa; otra en inmunolog¨ªa...¡±. La AEV aboga por una asignatura completa dedicada al tema, y para ello ha remitido una carta a los decanos, anim¨¢ndolos a integrar aspectos de vacunas en el dise?o de sus grados.
¡°Hace falta conocimiento y responsabilidad. No se trata de administrar vacunas sin m¨¢s, sino saber cu¨¢ndo, d¨®nde, c¨®mo y a qui¨¦n¡±. A ello, L¨®pez Santiago a?ade las emociones. ¡°Las vacunas han de pasar de ser una imposici¨®n a un derecho, de manera que los pacientes acudan a la consultando preguntando cu¨¢l les toca¡±, plantea. ¡°Hay quien defiende que la cobertura subir¨ªa con educaci¨®n, educaci¨®n y m¨¢s educaci¨®n. Y no. Si fuera as¨ª de f¨¢cil, hace tiempo que ya lo tendr¨ªamos¡±, opone Gull¨®n Tosio. Pensar que esos cambios de comportamiento se producir¨ªan ¡°dando la chapa¡± es mentira, avisa. En su opini¨®n la realidad es mucho m¨¢s compleja. Por eso tiene depositadas sus esperanzas en que el futuro SIVAIN (Sistema de Informaci¨®n de Vacunaciones e Inmunizaciones) ayude a detectar n¨²cleos de poblaci¨®n no vacunados, a desentra?ar las razones y a dar pistas para revertir la situaci¨®n.
A juicio de Fari?as Guerrero, los grupos anti-vacunas pueden intoxicar a la poblaci¨®n con informaciones y argumentos falsos porque quienes los escuchan no tienen el conocimiento suficiente para reconocer su mentira. ¡°Sin conocimiento estar¨ªamos hablando de pensamiento m¨¢gico, pero el conocimiento por s¨ª mismo no es suficiente¡±, concede L¨®pez Santiago. Hay otros factores de tipo social e ideol¨®gico que tambi¨¦n pesan. Cuenta lo ocurrido en La Uni¨®n (Murcia), el pueblo en el que ejerce, y en el que hay mucha inmigraci¨®n: ¡°En la campa?a de la gripe para ni?os peque?os se vacun¨® menos del 30% de la poblaci¨®n objetivo. Indagando descubrimos que se hab¨ªa corrido la voz de que la vacuna ten¨ªa una prote¨ªna del cerdo; muchos padres musulmanes no autorizaron a que sus hijos se la pusieran¡±.