Las 10 claves de la reforma

La reforma sanitaria, con un coste de 938.000 millones de d¨®lares (700.000 millones de euros) en 10 a?os, se centra en ayudar econ¨®micamente a las familias que no pueden pagar las primas de los seguros y en frenar los abusos de las aseguradoras. ?stas son las 10 claves del proyecto:

1. ?Esta reforma garantiza la cobertura universal?

La ley obliga a todos los ciudadanos estadounidenses y residentes legales a disponer de un seguro m¨¦dico a partir de 2014 o pagar una multa si no lo hacen. Para ayudar a las personas de rentas m¨¢s bajas, el Estado subvencionar¨¢ a todas aquellas familias con ingresos anuales inferiores a 88.200 d¨®lares o individuos con ingresos hasta 29.300 d¨®lares anuales.

2. ?A qui¨¦n cubre esta reforma?

La Oficina de Presupuesto del Congreso calcula que 32 millones de personas sin seguro contar¨¢n con asistencia sanitaria en los pr¨®ximos a?os.

3. ?Qui¨¦nes quedan fuera?

Entre 15 y 20 millones de personas, en su mayor parte inmigrantes irregulares. El Gobierno puede eximir tambi¨¦n de la obligaci¨®n del seguro a ciertos colectivos por razones religiosas o ¨¦tnicas, como los indios americanos. Se calcula tambi¨¦n que un grupo significativo quede sin cobertura por vivir en la marginalidad.

4. ?Qu¨¦ ventajas tiene la reforma para los que ya tienen seguro?

Mejorar¨¢ las condiciones de sus actuales p¨®lizas con las aseguradoras privadas. Entre otras cosas, las compa?¨ªas no podr¨¢n rechazar a un cliente por sus condiciones m¨¦dicas preexistentes o expulsarlo al contraer una enfermedad de larga duraci¨®n. Esto permitir¨¢, por ejemplo, asegurar a miles de enfermos de sida o de mujeres que tuvieron una ces¨¢rea en el parto.

5. ?Por qu¨¦ no hay un seguro p¨²blico, como en Europa?

La idea original de Barack Obama era la de incluir en la reforma la opci¨®n de un seguro p¨²blico (para un 5% de la poblaci¨®n, aproximadamente), pero eso fue rechazado durante el debate en el Congreso. Un seguro exclusivamente p¨²blico al estilo europeo es de dif¨ªcil implantaci¨®n en un pa¨ªs de las dimensiones de ¨¦ste y no cuenta en estos momentos con suficiente apoyo popular por razones de car¨¢cter cultural, hist¨®rico y pol¨ªtico.

6. ?Significa eso que la cobertura es peor o m¨¢s restringida?

No necesariamente. Con esta reforma el Gobierno asume el papel de intermediario entre el p¨²blico y las compa?¨ªas privadas y se responsabiliza de que la cobertura sea adecuada y lo m¨¢s universal posible.

7. ?Cu¨¢ndo entra en vigor la reforma?

Algunas medidas, inmediatamente. Pero las m¨¢s relevantes, como las subvenciones a los no asegurados o la obligaci¨®n de las aseguradoras a aceptar a todos los enfermos, empezar¨¢n a aplicarse en 2014. T¨¦cnicamente, es imposible que el sistema asuma de repente 32 millones de nuevos usuarios.

8. ?Los estadounidenses no apreciar¨¢n ninguna ventaja hasta 2014?

S¨ª. Entre las medidas que entrar¨¢n en vigor en cuanto se firme hay algunas muy importantes, como la prohibici¨®n a que las aseguradas rechacen por condiciones m¨¦dicas preexistentes a los menores de 19 a?os, la autorizaci¨®n a que los hijos puedan permanecer en el seguro de sus padres hasta los 26 a?os o las ayudas a los jubilados para pagar las medicinas.

9. ?Todos los estadounidenses tienen que pagarse su seguro individualmente?

No. La mayor parte son asegurados por la empresa en la que trabajan. Hasta ahora, cuando perd¨ªan el trabajo, perd¨ªan tambi¨¦n el seguro. Con esta ley, los desempleados recibir¨¢n ayuda para comprar un seguro en una bolsa que se crear¨¢ para ese fin.

10. ?Est¨¢n obligadas las empresas a ofrecer seguro a sus trabajadores?

Con esta reforma lo estar¨¢n. Habr¨¢ ayudas para las peque?as empresas que no puedan afrontar este gasto por peligro de quiebra.