Cirujanos expertos en digestivo creen que se ha tratado mal a Ch¨¢vez

?Han actuado correctamente los m¨¦dicos cubanos ante la enfermedad del presidente de Venezuela, Hugo Ch¨¢vez? Varios cirujanos de digestivo consultados por EL PA?S opinan que no: si realmente hubo una primera operaci¨®n y no una simple punci¨®n, se deber¨ªa haber evacuado el absceso p¨¦lvico (una bolsa de pus en la parte inferior de abdomen) y la causa que ha provocado este de manera generosa, observando un protocolo oncol¨®gico. Haber actuado as¨ª le habr¨ªa ahorrado una segunda intervenci¨®n.

El mandatario, seg¨²n las pocas informaciones reveladas por el r¨¦gimen, ha sufrido dos operaciones en pocas semanas para atajar su verdadera dolencia: un c¨¢ncer perforado (de sigma, en el colon izquierdo, seg¨²n la hip¨®tesis que manejan varios especialistas preguntados por EL PA?S).

En su intervenci¨®n televisada de anteayer desde Cuba, Ch¨¢vez, de 56 a?os, reconoci¨® que sufr¨ªa c¨¢ncer, pero no aclar¨® qu¨¦ tipo de tumor padece.

Este peri¨®dico ha consultado a cuatro especialistas en cirug¨ªa de aparato digestivo y revisado algunas publicaciones cient¨ªficas a la luz de los pocos datos m¨¦dicos que se conocen.

El c¨¢ncer de colon, la cuarta causa de muerte por tumores en varones en Venezuela, puede debutar con una perforaci¨®n del intestino, algo que es poco frecuente: solo entre el 2% y el 12% de los pacientes lo sufre, seg¨²n una revisi¨®n de 2006. Otro estudio comparativo de 2007, igual que el anterior, recomienda que "se ofrezca el tratamiento m¨¢s adecuado seg¨²n los principios de la cirug¨ªa oncol¨®gica".

Existen varias opciones: "Han podido pinchar el absceso a trav¨¦s de la pared abdominal asistidos por radiolog¨ªa, drenarlo y aplicarle antibi¨®ticos de manera intensiva en espera de otras pruebas diagn¨®sticas y de la evoluci¨®n cl¨ªnica", asegura una cirujana especialista en digestivo.

Pero esto no se considera una intervenci¨®n, seg¨²n los expertos. "Es una cirug¨ªa m¨ªnimamente invasiva de radiolog¨ªa intervencionista", afirma un especialista.

Si realmente Ch¨¢vez fue intervenido abriendo la cavidad abdominal, lo que sugieren las informaciones ofrecidas por las autoridades, entonces los m¨¦dicos no completaron el protocolo. "Cuando abres y te encuentras un absceso, debes quitar tambi¨¦n el foco que lo ha producido. Es decir, adem¨¢s de la bolsa de pus, has de retirar las lesiones, teniendo en cuenta siempre que puede haber un tumor y hacer, si procede, una colostom¨ªa (un ano artificial)", explica otro especialista en cirug¨ªa colorrectal. Eso ahorrar¨ªa la segunda operaci¨®n.

Si se es muy conservador, que puede ocurrir cuando el paciente se encuentra en mal estado general, hay bastantes posibilidades (un 30%) de que haya que volver a operar, a?ade este cirujano. Otros tres m¨¦dicos especialistas est¨¢n de acuerdo con este punto: la cirug¨ªa fue incompleta, o en otras palabras, "sub¨®ptima".

Fuentes diplom¨¢ticas venezolanas citadas por El Peri¨®dico de Catalu?a aseveran que Ch¨¢vez fue operado err¨®neamente por un m¨¦dico cubano y que despu¨¦s le intervino un doctor espa?ol.

Las opciones apuntan directamente, seg¨²n este diario, a Jos¨¦ Luis Garc¨ªa Sabrido, jefe del servicio de Cirug¨ªa General III del Hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid, amigo la familia de Fidel Castro y quien intervino en 2006 cuando el mandatario cubano sufri¨® graves complicaciones tras varias intervenciones fallidas para atajar una diverticulitis (inflamaci¨®n de unas peque?as bolsas que aparecen en personas de mediana edad en la pared del intestino grueso y que pueden perforar este). Varias fuentes m¨¦dicas del hospital espa?ol afirman desconocer si el cirujano se ha movido de Madrid durante el mes pasado. Por su parte, El Universal de Caracas asegura que Garc¨ªa Sabrido se encontraba en La Habana en junio coincidiendo con la revisi¨®n semestral a Castro.

De todos modos, ?cu¨¢l es el futuro de Ch¨¢vez, algo crucial tambi¨¦n para Cuba, que tiene en el r¨¦gimen venezolano un gran bal¨®n de ox¨ªgeno? El hecho de que el tumor de colon que sufre haya perforado la pared del intestino no implica que haya invadido tambi¨¦n los ganglios de la vecindad. En el primer caso, suponiendo que no haya extensi¨®n, las posibilidades de supervivencia a los cinco a?os est¨¢n alrededor de 60%, seg¨²n el cirujano colorrectal. Si el tumor se haya extendido a los ganglios, la tasa se reduce a un 50%.