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La OMS admite que reaccion¨® tarde y mal frente al ¨¦bola

"Tomamos seria nota de las cr¨ªticas recibidas", dice la directora del organismo

Jos¨¦ Naranjo
Una mujer llora tras la muerte de su marido en 2014 en Liberia.
Una mujer llora tras la muerte de su marido en 2014 en Liberia.Pascal Guyot (AFP)

La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) ofreci¨® una respuesta inicial lenta e insuficiente, no fue lo bastante agresiva a la hora de alertar al mundo, su capacidad de reacci¨®n fue limitada, no fue eficaz en la coordinaci¨®n con otros organismos, hubo deficiencias en la comunicaci¨®n de riesgos y confusi¨®n de papeles y de responsabilidades dentro de la propia organizaci¨®n. As¨ª lo reconoci¨® la propia directora general de la OMS, Margaret Chan, en una declaraci¨®n hecha p¨²blica el pasado jueves en lo que supone un ejercicio in¨¦dito de autocr¨ªtica y prop¨®sito de enmienda de este organismo internacional respecto a la gesti¨®n llevada a cabo durante la epidemia de ¨¦bola en ?frica occidental, que en casi 17 meses de desarrollo desde el primer caso en diciembre de 2013 ha provocado 25.826 contagios y 10.704 muertes hasta la fecha.

De crisis en crisis

  • 2002.Neumon¨ªa asi¨¢tica. Fue la primera gran crisis sanitaria del siglo XXI. La OMS fue acusada de minimizar el problema para no enfadar a China.
  • 2005. Gripe aviar. La enfermedad a¨²n no ha sido controlada, pero no es tan peligrosa en humanos como se tem¨ªa.
  • 2009. Gripe A. La OMS declar¨® la pandemia por seguir un protocolo que no evaluaba la gravedad de la infecci¨®n, sino su extensi¨®n. Tuvo que rectificar.
  • 2014. ?bola. Se tard¨® cuatro meses en declarar el brote y otros cuatro en decretar la emergencia.

¡°Este brote de ¨¦bola nos ha demostrado que el mundo, incluida la OMS, est¨¢ mal preparado para una epidemia de larga duraci¨®n¡±. Esta es una de las frases que abren la declaraci¨®n de Chan y de los m¨¢ximos responsables de este organismo internacional, en la que detallan los errores que cometieron para finalmente poner el acento en la necesidad de reformar esta agencia de la ONU, concluyendo con un llamamiento a los l¨ªderes mundiales: ¡°P¨ªdannos responsabilidades. Nos comprometemos a asegurar que la OMS se reformar¨¢ y estar¨¢ bien situada para desempe?ar el leg¨ªtimo papel que le corresponde en epidemias y en seguridad sanitaria global en general. Algunos han dicho que el mundo necesita que se cree un nuevo organismo. Estamos de acuerdo y queremos que la OMS sea ese nuevo organismo¡±.

La OMS habla de ¡°lecciones aprendidas¡±. En primer lugar, una lecci¨®n de humildad. ¡°Hemos visto que viejas enfermedades en contextos nuevos generan nuevas sorpresas. Y tomamos seria nota de las cr¨ªticas recibidas¡±, en referencia a la reacci¨®n de la OMS ante el brote de ¨¦bola, que se declar¨® oficialmente el 21 de marzo de 2014 en Guinea y que hasta el 8 de agosto, cuatro meses y medio despu¨¦s, no fue declarado emergencia sanitaria internacional por Naciones Unidas. Para ese entonces los muertos ya hab¨ªan superado el millar. Este organismo internacional admite que puede ¡°dar una respuesta muy eficaz a epidemias peque?as o de mediano tama?o¡±, pero ante ¡°una emergencia de este nivel¡± los ¡°actuales sistemas, tanto los nacionales como el internacional, sencillamente no funcionaron¡±, afirma.

Una parte de la autocr¨ªtica de la OMS est¨¢ centrada en su relaci¨®n con las comunidades afectadas, uno de los factores que han favorecido una mayor transmisi¨®n cuando, por ejemplo, la poblaci¨®n se ha resistido a cambiar sus pr¨¢cticas funerarias. ¡°Tenemos que aprender a escuchar si queremos ser escuchados. Hemos aprendido la importancia del respeto por la cultura (¡­), dar poder a las comunidades debe ser una acci¨®n, no un clich¨¦¡±. Otra ense?anza que la OMS dice haber recibido es la de la solidaridad. ¡°En una epidemia estamos todos en peligro. Hemos aprendido que el sistema global de vigilancia y respuesta es tan fuerte como su eslab¨®n m¨¢s d¨¦bil y que en un mundo cada vez m¨¢s globalizado una enfermedad que amenaza a un pa¨ªs es una amenaza para todos¡±.

Para hacer frente mejor a futuras grandes epidemias ¡ªque ¡°no sabemos cu¨¢ndo ni cu¨¢l ser¨¢ la causa, pero la historia nos dice que la habr¨¢¡±, dice la OMS¡ª, la organizaci¨®n se ha comprometido a ampliar su personal especializado en hasta 2.000 personas y a crear una Unidad de Emergencia de Salud Global capaz de responder de manera inmediata a un reto como el ¨¦bola.

Menos casos y m¨¢s concentrados

Cada vez se habla menos de ella, pero la epidemia de ¨¦bola que ha golpeado con fuerza a Liberia, Guinea y Sierra Leona sigue activa en estos dos ¨²ltimos pa¨ªses. Eso s¨ª, cada vez hay menos casos. En la ¨²ltima semana se han producido 37 nuevos contagios frente a los 2.000 que lleg¨® a haber en el pico de la epidemia el pasado verano, y hay una tendencia a la concentraci¨®n en la misma zona geogr¨¢fica: las dos capitales, Conakry y Freetown, y una zona fronteriza entre ambos pa¨ªses. En Liberia, en cambio, llevan casi un mes sin nuevos casos.

Pese a ello, la OMS ha alertado del peligro que representa la existencia de una sola persona enferma y ha pedido al mundo que se mantenga vigilante. ¡°Este brote est¨¢ lejos de haberse terminado. Y frente a la creciente complacencia y fatiga, debemos seguir apoyando a los pa¨ªses afectados hasta que acabe. El ¨¦bola ha demostrado su capacidad de propagaci¨®n y puede hacerlo de nuevo¡±, dice el documento que public¨® el jueves este organismo.

Una cuesti¨®n que preocupa mucho en la actualidad es el descubrimiento de trazas del virus en el semen de pacientes seis meses despu¨¦s de su curaci¨®n, cuando hasta ahora se pensaba que el ¨¦bola solo pod¨ªa resistir tres meses en este fluido corporal. Ello puede causar contagios a sus parejas.

Los presidentes de los tres pa¨ªses se reunieron la semana pasada en Washington con representantes del Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial para solicitar un Plan Marshall de 8.000 millones de d¨®lares (7.500 millones de euros) que les ayude a salir de la crisis econ¨®mica en que les ha sumido la epidemia.

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Sobre la firma

Jos¨¦ Naranjo
Colaborador de EL PA?S en ?frica occidental, reside en Senegal desde 2011. Ha cubierto la guerra de Mal¨ª, las epidemias de ¨¦bola en Guinea, Sierra Leona, Liberia y Congo, el terrorismo en el Sahel y las rutas migratorias africanas. Sus ¨²ltimos libros son 'Los Invisibles de Kolda' (Pen¨ªnsula, 2009) y 'El r¨ªo que desaf¨ªa al desierto' (Azulia, 2019).

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