Ninguna comunidad aplica el copago hospitalario de Mato un a?o despu¨¦s

Ninguna comunidad aut¨®noma, ni siquiera las gobernadas por el Partido Popular, est¨¢n aplicando el pol¨¦mico copago hospitalario que la ministra de Sanidad, Ana Mato, aprob¨® en octubre de 2013. Pasado m¨¢s de un a?o de la entrada en vigor de la resoluci¨®n, solo Ceuta y Melilla, los ¨²nicos territorios que no tienen competencias sanitarias, est¨¢n cobrando a los pacientes que recogen su medicaci¨®n en los hospitales el 10% ¡ªcon un tope de 4,2 euros por envase¡ª del precio de 43 f¨¢rmacos que se usan para tratar enfermedades graves como el c¨¢ncer, la hepatitis o la esclerosis m¨²ltiple.

Mientras algunas regiones se han opuesto p¨²blicamente al cobro de este copago ¡ªAsturias, Andaluc¨ªa, Canarias, entre otras¡ª por considerarlo injusto, otras llevan meses asegurando que est¨¢n estudiando la forma de aplicarlo. Murcia (PP) respondi¨® as¨ª ayer a por qu¨¦ no ha puesto en marcha una norma estatal que lleva m¨¢s de un a?o en vigor: ¡°Estamos trabajando los datos y preparando el sistema de informaci¨®n y la forma de aplicaci¨®n¡±. Es exactamente la misma respuesta que dio su Consejer¨ªa de Sanidad a EL PA?S hace ocho meses.

El Ministerio de Sanidad, por su parte, no aclara si tiene alg¨²n plan nacional para que se ponga en marcha su normativa en todo el Estado, ni si se ha planteado retirar una resoluci¨®n que todas las comunidades aut¨®nomas est¨¢n desobedeciendo. ¡°Es cosa de las comunidades. Son ellas las que tienen la responsabilidad¡±, se limita a responder una portavoz del departamento de Ana Mato, que tampoco precisa si el ministerio se plantea instar a los Gobiernos aut¨®nomos a cumplir con una normativa estatal. A principios de 2014 el ministerio record¨® que la norma era ¡°de obligado cumplimiento¡±. Las quejas de las consejer¨ªas de Sanidad auton¨®micas forzaron a Mato a darles tres meses de plazo (hasta enero de 2014) para poner en marcha la medida.

De entre las comunidades del PP, la de Castilla y Le¨®n es la que m¨¢s lejos ha llevado su oposici¨®n a este copago. Lo llev¨® a los tribunales, pero el recurso fue desestimado por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid el 23 de octubre pasado. El consejero, Antonio Mar¨ªa S¨¢ez Aguado, dijo ese d¨ªa que, en caso de que llegara a aplicarse la medida, en Castilla y Le¨®n hab¨ªan estudiado procedimientos para asumir ese coste y que no tuviera impacto para los pacientes cr¨®nicos con enfermedades graves. Esa comunidad estudi¨® el impacto que tendr¨ªa el copago: afectar¨ªa a 8.400 enfermos cr¨®nicos y supondr¨ªa una recaudaci¨®n de unos 200.000 euros anuales, un 0,07% del gasto farmac¨¦utico hospitalario total.?Murcia, por su parte, ha estimado que la recaudaci¨®n anual por el copago hospitalario ser¨ªa como m¨¢ximo de 100.000 euros.

S¨¢ez Aguado siempre ha defendido, en contra de los argumentos del Ministerio de Sanidad, que el copago hospitalario no contribuye a la sostenibilidad, por su limitado impacto econ¨®mico, y que tampoco tiene un efecto disuasorio, puesto que se aplica a f¨¢rmacos para enfermedades muy graves.

De momento, por tanto, solo los pacientes que viven en Ceuta y Melilla est¨¢n pagando el copago por los f¨¢rmacos que recogen en el hospital. En estos dos territorios las competencias sanitarias est¨¢n bajo el Instituto Nacional de Gesti¨®n Sanitaria (Ingesa), que depende del ministerio. El hospital de Melilla aplica la medida desde octubre de 2013. Recauda entre 450 y 600 euros mensuales, explica un portavoz. La ciudad aut¨®noma, gobernada por el PP, ha creado una l¨ªnea de subvenciones para compensar ese coste a sus ciudadanos.

Entre las comunidades que se oponen al copago de facto, aunque no lo reconozcan p¨²blicamente, est¨¢ Madrid, que ayer respondi¨® as¨ª a por qu¨¦ no lo aplica: "La Consejer¨ªa de Sanidad est¨¢ valorando c¨®mo implantar el sistema". Hace ocho meses, Madrid asegur¨® a este diario que aplicar¨ªa la ley "pero no repercutir¨¢ el coste en el paciente". Ayer un portavoz de la consejer¨ªa evit¨® comentar esa afirmaci¨®n.

Andaluc¨ªa no est¨¢ aplicando el copago hospitalario "ya que se trata de una medida injusta que rompe con los principios de equidad del sistema sanitario, sobre todo, para aquellas personas con enfermedades cr¨®nicas o muy graves, y que supondr¨ªa un menoscabo importante de su salud en el caso de que dejaran el tratamiento", asegur¨® una portavoz. Esta medida, a?adi¨®, "supondr¨ªa una nueva penalizaci¨®n para la ciudadan¨ªa y los colectivos m¨¢s vulnerables y pondr¨ªa en riesgo la salud de los pacientes, quienes podr¨ªan renunciar a sus tratamientos por no poder hacer frente al pago del mismo". Andaluc¨ªa calcula que afectar¨ªa a 90.000 personas. "Se traducir¨ªa en m¨¢s costes que beneficios econ¨®micos ya que ser¨ªa necesario modificar todos los sistemas de informaci¨®n", a?adi¨®.