El VIH se expande en Espa?a pese a los programas de prevenci¨®n

El VIH mantiene su expansi¨®n en Espa?a a pesar de todos los esfuerzos para frenarlo. Los ¨²ltimos datos de nuevos diagn¨®sticos que dio este mi¨¦rcoles la subdirectora general de Promoci¨®n de la Salud del Ministerio de Sanidad, Elena Andradas, as¨ª lo demuestran: en 2013, ¨²ltimo a?o con datos, hubo 3.278 an¨¢lisis positivos. Si se compara con los n¨²meros del a?o anterior, se observa la estabilizaci¨®n: en 2012 fueron 3.210 con los casos reunidos hasta junio de 2013 (la misma fecha de corte que los datos ofrecidos por Andradas). Con posterioridad las comunidades notificaron otros 400 casos, hasta los 3.611 que registra ahora el Plan Nacional sobre Sida. Eso quiere decir que, cuando se cierre la cuenta, los n¨²meros de 2013 rondar¨¢n los 3.600.

Este estancamiento se ve bien en la serie de las nueve comunidades que ofrecen datos desde 2003. Ese a?o notificaron 1.441 casos. En 2012 fueron 1.481. En 2013, con la cuenta a¨²n sin cerrar, ya van 1.346. En total se calcula que en Espa?a hay entre 130.000 y 160.000 personas con VIH, dijo Andradas, de las que alrededor de un tercio no lo sabe.

Pero si en el n¨²mero total hay una cifra constante, donde hay cambios es en c¨®mo se reparten seg¨²n las distintas v¨ªas de transmisi¨®n. El sexo entre hombres (HSH) sin protecci¨®n representa ya m¨¢s de la mitad de los casos (el 51%). Hace cinco a?os, la proporci¨®n era unos 10 puntos inferior. Las relaciones heterosexuales de riesgo representan el 28,5% del total (el 12% en mujeres y el 16,5% en hombres), y se mantiene estable, dijo Andradas. Compartir jeringuillas para consumir drogas fue causa del 4,4% de los casos, una proporci¨®n que va claramente en descenso. En 2004, por ejemplo, a¨²n representaban el 21%.

En cambio, los HSH est¨¢n ¡°muy concienciados¡±, indic¨® Andradas. Ello se ve en los diagn¨®sticos tard¨ªos. Estos se definen porque la persona se hace la prueba del VIH cuando ya el virus ha empezado a deteriorar su sistema inmunol¨®gico. La media en Espa?a de estos casos est¨¢ en el 46% de todos los analizados, pero va desde el 58,5% entre los hombres heterosexuales al 40,6% entre los HSH. Esta aparente contradicci¨®n ¡ªuna mayor concienciaci¨®n y conocimiento y un aumento de los casos¡ª tiene dos explicaciones. Una, que la prevalencia del VIH entre los gais y otros HSH es ya muy alta (algunos c¨¢lculos parciales, como uno de 2009 del Plan Nacional sobre Sida, han recogido que hasta el 10% podr¨ªa estar infectado). El segundo que ¡°quiz¨¢ la existencia de f¨¢rmacos tan eficaces puede haber rebajado la percepci¨®n de riesgo¡±, dijo Andradas. Y este reconocimiento es prueba de que campa?as como la de 2007 del ministerio o la de 2009 de las asociaciones de gais no han conseguido sus objetivos de prevenci¨®n.

Otros destinatarios de estas campa?as, los inmigrantes, s¨ª muestran un descenso de las cifras con un ¡°punto de inflexi¨®n en 2010¡±, seg¨²n el Plan Nacional para el Sida. Del 41% de los nuevos casos de 2008 se ha pasado al 35,6% en 2013. Sigue siendo una proporci¨®n alt¨ªsima teniendo en cuenta que representan el 10,7% de la poblaci¨®n seg¨²n el Instituto Nacional de Estad¨ªstica. De todas formas, esta disminuci¨®n puede tener otra causa, admiti¨® Andradas: con la crisis el n¨²mero de extranjeros que residen en Espa?a ha disminuido.

La persona se hace la prueba del VIH cuando ya el virus ha empezado a deteriorar su sistema inmunol¨®gico

La subdirectora general indic¨® que la edad media de los nuevos diagn¨®sticos est¨¢ en los 36 a?os (y el balance de Cruz Roja, que atiende m¨¢s de 50.000 consultas al a?o lo confirma). Esto choca con la idea de que hay una expansi¨®n tremenda del VIH entre los j¨®venes.

Ante esta situaci¨®n, Andradas expuso las l¨ªneas maestras del ministerio y las comunidades, que b¨¢sicamente son dos: hacer la prueba para un diagn¨®stico precoz e insistir en el uso del preservativo. El an¨¢lisis tiene dos ventajas. Para el afectado, porque le permite acceder a la medicaci¨®n antiviral que ha cronificado la infecci¨®n en la mayor¨ªa de quienes tiene el VIH. Para el resto porque se considera que el grupo de personas que no sabe que tiene el virus (unas 50.000 en Espa?a, un tercio del total) son responsables de m¨¢s de dos tercios de los nuevos casos. Ello se debe a que las personas infectadas, si reciben medicaci¨®n y controlan el virus (en Espa?a la tasa de medicados supera el 90%) son muy malos transmisores. A ello se dirige a campa?a de este a?o del ministerio por el D¨ªa Mundial del Sida, que tiene como lema El sida no es algo del pasado. Tenlo presente.