Tratar a m¨¢s de 10.000 pacientes al a?o, clave para controlar la hepatitis C

La hepatitis C podr¨ªa estar controlada en Espa?a en 2030 si los nuevos y costosos f¨¢rmacos antivirales de ¨²ltima generaci¨®n se administraran a buen ritmo, al menos a entre 10.000 y 12.000 pacientes al a?o, seg¨²n Ram¨®n Planas, jefe de Aparato Digestivo del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona y miembro de la Asociaci¨®n Espa?ola para el Estudio del H¨ªgado (AEEH). Este experto asegura que la enfermedad "dejar¨¢ de ser un problema para la sanidad espa?ola" si se hace as¨ª, puesto que para entonces "ya no habr¨¢ pacientes que tratar".

Planas ha a?adido que espera que el plan estrat¨¦gico que est¨¢ elaborando el Ministerio de Sanidad con ayuda de un grupo de expertos incluya una previsi¨®n de pacientes similar. "Lo m¨¢s caro es no tratar", ha asegurado Juan Berenguer, especialista en enfermedades infecciosas del hospital Gregorio Mara?¨®n, que ha insistido en el enorme coste directo e indirecto que genera esta patolog¨ªa y que podr¨ªa evitarse si el sistema cura a m¨¢s enfermos. Ambos especialistas han intervenido hoy durante la presentaci¨®n del tercero de los nuevos antivirales que entra en el mercado espa?ol, daclatasvir, de nombre comercial Daklinza.

El laboratorio Bristol-Myers Squibb (BMS), productor de daclatasvir, se ha negado a facilitar el precio pactado con el Gobierno. El Ministerio de Sanidad tampoco ha informado, a preguntas de EL PA?S, sobre el coste de este f¨¢rmaco. Tras simeprevir, que entr¨® en la financiaci¨®n p¨²blica en agosto pasado, y sofosbuvir, disponible desde noviembre, este es el tercer antiviral de ¨²ltima generaci¨®n del que disponen los m¨¦dicos para tratar a sus pacientes. Estos medicamentos siempre se administran de forma combinada. Los ensayos cl¨ªnicos han mostrado que daclatasvir, en combinaci¨®n con sofosbuvir, tiene una eficacia superior al 90% para todos los genotipos de la enfermedad.

Tanto Planas como Berenguer han coincidido al asegurar que el plan nacional que prepara el Gobierno llega un a?o tarde. La Agencia Europea del Medicamento (EMA, en sus siglas en ingl¨¦s) aprob¨® el primero de estos nuevos f¨¢rmacos en enero del a?o pasado. El Ministerio de Sanidad no movi¨® ficha hasta que la Plataforma de Afectados por la Hepatitis C se encerr¨® en el hospital 12 de Octubre de Madrid a finales del a?o pasado y sus miembros empezaron a salir en los medios de comunicaci¨®n. Sanidad habl¨® en un primer momento de tratar este a?o a un m¨¢ximo de 7.000 pacientes. Los hepat¨®logos de la AEEH respondieron asegurando que lo necesitan unos 30.000.

M¨¢s de 700 pacientes han sido tratados ya con daclatasvir por uso compasivo, seg¨²n ha detallado el director m¨¦dico de BSM, Jos¨¦ Cabrera. El f¨¢rmaco se ha estado administrando en 40 hospitales de todo el pa¨ªs y el laboratorio seguir¨¢ ofreci¨¦ndolo gratis hasta mayo o junio, ha a?adido.

Antonio Bernal, presidente de la Federaci¨®n Nacional de Enfermos y Trasplantados Hep¨¢ticos (FNETH) ha subrayado que todos los pacientes quieren ser ser tratados con los nuevos f¨¢rmacos, aunque ha precisado que tienen que dejarse aconsejar por sus m¨¦dicos y no "autoprescribirse". Ha a?adido que algunos de los mensajes que se est¨¢n propagando "no est¨¢n contrastados del todo".

Por ejemplo, la acusaci¨®n de que 12 personas mueren al d¨ªa de hepatitis C por no recibir los nuevos f¨¢rmacos. Planas ha se?alado que "la supervivencia no se consigue de hoy para ma?ana" y que las muertes que se siguen sucediendo no est¨¢n asociadas al acceso tard¨ªo a la medicaci¨®n, sino al estado de los enfermos, que "han desarrollado un c¨¢ncer que es imposible parar o tienen una cirrosis superdescompensada".??