Sanidad alerta del riesgo cardiaco y vascular del ibuprofeno en dosis altas

El ibuprofeno, uno de los analg¨¦sicos m¨¢s empleados para combatir desde dolores de cabeza a inflamaciones leves y moderadas, no debe administrarse a altas dosis (2.400 mg al d¨ªa) a pacientes con enfermedad cardiovascular grave: insuficiencia cardiaca, cardiopat¨ªa isqu¨¦mica, enfermedad arterial perif¨¦rica o cerebrovascular.

La recomendaci¨®n la ha emitido este lunes la Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), una entidad dependiente del Ministerio de Sanidad, tras la revisi¨®n europea (del Comit¨¦ para la Evaluaci¨®n de Riesgos en Farmacovigilancia) elaborada respecto al riesgo cardiovascular de este medicamento as¨ª como del dexibuprofeno, sobre el que tambi¨¦n se deben tomar precauciones.

A dosis habituales, el consumo de ibuprofeno no presenta riesgos de infarto o de trombosis. La administraci¨®n generalmente utilizada en su uso normal como analg¨¦sico o antiinflamatorio es de 1.200 mg al d¨ªa (los comprimidos suelen ser de 400 mg y 600 mg), y ¡°la informaci¨®n disponible no sugiere que [estas dosis] se asocien a un incremento del riesgo cardiovascular¡±, seg¨²n la nota difundida por la AEMPS.

El problema puede darse a altas dosis, es decir, 2.400 mg al d¨ªa o superiores en personas con enfermedad cardiovascular grave. Son casos muy excepcionales. Seg¨²n los datos del Ministerio de Sanidad, apenas un 2% de los pacientes que siguen tratamiento con este f¨¢rmaco toman cantidades tan elevadas.

Ante estos datos, la autoridad sanitaria espa?ola recomienda evitar la administraci¨®n del medicamento en enfermos con lesiones cardiovasculares y considerar los factores de riesgo de cualquier paciente antes de iniciar un tratamiento a largo plazo con este analg¨¦sico ¡°principalmente si se requieren dosis altas¡±. Si ya toma ibuprofeno y tiene problemas cardiovasculares, se aconseja acudir al m¨¦dico para consultarle ¡°si deben de continuar con el tratamiento en su siguiente visita programada¡±.

Jos¨¦ Ram¨®n Gonz¨¢lez-Juanatey, presidente de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa, recuerda que hace un a?o, distintas sociedades cient¨ªficas, entre las que se encuentra la que ¨¦l dirige y la Sociedad Espa?ola de Reumatolog¨ªa, ya elaboraron un documento de consenso para la administraci¨®n de los antiinflamatorios no esteroideos (conocidos como aines, entre los que se encuentra el ibuprofeno) para prevenir los sangrados digestivos y las complicaciones cardiovasculares. ?

"Coincido con las advertencias de la revisi¨®n europea", comenta. "Salvo indicaciones muy concretas", y con car¨¢cter general, el jefe del Servicio de Cardiolog¨ªa y Unidad Coronaria del Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela se muestra contrario a consumir m¨¢s de "tres dosis de 400 mg de ibuprofeno al d¨ªa". Adem¨¢s, apuesta por limitar el tratamiento al menor tiempo posible y tratar de no rebasar las dos semanas. Y a?ade: "En pacientes con historial cardiovascular previo estos f¨¢rmacos solo se deber¨ªan tomar previa prescripci¨®n de un facultativo".

Las mismas conclusiones del documento de la AMEPS son aplicables al dexibuprofeno, un medicamento que se utiliza mucho menos que el ibuprofeno, con la salvedad de que el umbral de la dosis alta es distinto: 2.400 mg de ibuprofeno equivalen a 1.200 de dexibuprofeno.