Ciudadanos propone copagos en la sanidad y la educaci¨®n

La propuesta de financiaci¨®n auton¨®mica que Ciudadanos incluir¨¢ en su programa electoral apuesta por dotar a las comunidades de competencias para crear mecanismos de copago con los que financiar nuevos servicios en sanidad y educaci¨®n. Adem¨¢s, Ciudadanos no descarta aumentar el porcentaje de cesi¨®n de IRPF, IVA e impuestos especiales a las comunidades. El plan expone tambi¨¦n los pasos que Albert Rivera dar¨ªa a corto, medio y largo plazo para intentar sustituir los conciertos vasco y navarro por un sistema fiscal com¨²n.

Muchas de estas medidas ya estaban incluidas en el programa del partido para las elecciones catalanas. Aquel documento dec¨ªa: ¡°[Proponemos] dotar a las comunidades de competencias normativas sobre un tramo de los principales tributos indirectos, posibilitando la creaci¨®n de mecanismos de copago para aquellas comunidades que decidieran aumentar los cat¨¢logos de servicios¡±. Preguntado sobre si esa propuesta se mantendr¨ªa en el programa de las generales, Francisco De la Torre, encargado de la propuesta fiscal y n¨²mero dos en las listas al Congreso por Madrid, contest¨®: "Nosotros decimos lo mismo en todas partes. Hay un programa elaborado en septiembre [para las catalanas] con el que nos hemos presentado a las elecciones y no va a cambiar en sus l¨ªneas fundamentales. La creaci¨®n de mecanismos de copago iba en el programa de Ciudadanos a las catalanas y nosotros proponemos lo mismo para toda Espa?a¡±. Y a?adi¨®: "Si una Comunidad Aut¨®noma quiere dar m¨¢s servicios, tendr¨¢ que pedirle ese esfuerzo a los ciudadanos y no echarle la culpa al Estado central. Ese esfuerzo se traduce en impuestos o bien en pedirle m¨¢s precio por determinados servicios (...) Tendr¨¢ que ver si lo cobra o le sube los impuestos a los ciudadanos". ?Quiere decir eso que habr¨¢ copago? "Si lo recoge el programa, no hay mucho m¨¢s que decir. Es un documento p¨²blico y hay que ser consecuentes. Si quieres evitar que le echen la culpa de todo a Madrid, no hay mucho m¨¢s que decir".

Ciudadanos afirma que ¡°aumentar la cesi¨®n de impuestos a las autonom¨ªas no es un objetivo en s¨ª mismo¡±, pero tampoco cierra la puerta a esa opci¨®n, es decir, a elevar el porcentaje de impuestos que recaudan las comunidades (que ahora es del 50% del IRPF, 50% del IVA y 58% de tributos especiales). ¡°La idea es que el sistema pueda garantizar la financiaci¨®n para que se presten los servicios b¨¢sicos de sanidad y educaci¨®n en igualdad de condiciones en todos los territorios¡±, explica Francisco de la Torre, candidato de Ciudadanos al Congreso y responsable de elaborar sus propuestas fiscales. Para ello, proponen simplificar y dar transparencia a un sistema de financiaci¨®n auton¨®mica que la mayor¨ªa de expertos califica como opaco, complejo y causante de desigualdades.

El argumento b¨¢sico de la propuesta pasa por aumentar la corresponsabilidad fiscal de las autonom¨ªas. Es decir, que ejerzan su capacidad tributaria sin esconderse en el Estado. ¡°Se tiene que acabar el echarle la culpa al Gobierno central de todos los problemas¡±, insiste De la Torre, que defiende la necesidad de instaurar copagos en nuevos servicios de sanidad y educaci¨®n en l¨ªnea a la recomendaci¨®n que realiz¨® el FMI a Espa?a el pasado agosto.

¡°Hay que evitar la situaci¨®n sin sentido de decir a las comunidades que se tienen que ajustar el d¨¦ficit y al mismo tiempo no darles instrumentos para decidir c¨®mo obtener recursos¡±, argumenta este dirigente. ¡°Si luego los ciudadanos no est¨¢n de acuerdo [con c¨®mo lo han hecho] pueden cambiar de Gobierno [auton¨®mico]. As¨ª se fomenta la corresponsabilidad fiscal¡±, abunda De la Torre, que fue portavoz de los inspectores de Hacienda. ¡°Nuestra idea es que la sanidad p¨²blica sea gratuita y la educaci¨®n, en los niveles obligatorios y b¨¢sicos, tambi¨¦n¡±, argumenta, tras recordar que este es un derecho recogido en la Constituci¨®n. De la Torre precisa que la intenci¨®n de Ciudadanos no es instaurar copagos en Bachillerato (educaci¨®n no obligatoria), sino aumentar los copagos en el tramo universitario y, por otro lado, en los servicios sanitarios que no est¨¦n incluidos en la cartera b¨¢sica fijada por el Ministerio de Sanidad.

¡°En las tasas de los m¨¢steres universitarios, por ejemplo, s¨ª se pueden dar m¨¢s competencias a las comunidades [para establecer copagos]¡±, explica. Actualmente, los precios p¨²blicos de las carreras universitarias var¨ªan de una comunidad a otra. El actual Gobierno aprob¨® una norma que permit¨ªa fijar tasas entre un 15% y un 25% del coste. Ciudadanos pretende ampliar esta horquilla.

Respecto al copago sanitario, el n¨²mero dos de la lista de Ciudadanos por Madrid detalla: ¡°La sanidad universal no est¨¢ en discusi¨®n, pero, si una comunidad quiere dar m¨¢s prestaciones, tendr¨¢ que ver si las cobra o sube los impuestos a los ciudadanos. As¨ª habr¨¢ una mayor corresponsabilidad fiscal. Los medicamentos, evidentemente, tienen un precio, y ah¨ª pueden tener un cierto margen. Deben tener m¨¢s autonom¨ªa para fijar los precios de otros servicios que no est¨¦n en la cartera b¨¢sica, por ejemplo de ortodoncia¡±, afirma De la Torre. Actualmente existen copagos para los productos farmac¨¦uticos y pr¨®tesis, aunque con mecanismos compensatorios por nivel de renta y para pensionistas. La potestad para fijar copagos por servicios sanitarios depende del Estado.

El cupo vasco

Adem¨¢s, los expertos de Rivera proponen introducir mecanismos de control de gasto en el fondo de cohesi¨®n auton¨®mico para certificar que el dinero se invierte en servicios a los ciudadanos.

Tambi¨¦n proponen que Espa?a tenga un sistema fiscal com¨²n. ?C¨®mo se ejecutar¨ªa la propuesta de acabar con los conciertos vasco y navarro? ¡°A corto plazo habr¨ªa que recalcular los cupos [el dinero que esas dos autonom¨ªas pagan al Estado] y ajustar de forma negociada los impuestos indirectos, porque el resto de espa?oles est¨¢ financiando a la primera y la tercera comunidad m¨¢s ricas¡±, dice De la Torre. ¡°A medio plazo, negociar bases de datos conjuntas para la puesta en marcha de una Hacienda conjunta espa?ola que forme parte de la europea¡±, prosigue. El ¨²ltimo paso, que requiere de mayor¨ªas reforzadas en el Congreso, implicar¨ªa cambiar la Constituci¨®n para eliminar el Concierto. Una posibilidad remota, ya que solo UPyD coincide con Ciudadanos en esa propuesta.