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Prepararse para cuando toca morir

Cerca de 200.000 personas tienen registrado su testamento vital en Espa?a. En los ¨²ltimos tres a?os, la cifra ha aumentado un 36%

Escena en la unidad de cuidados paliativos de la residencia San Camilo en Madrid.
Escena en la unidad de cuidados paliativos de la residencia San Camilo en Madrid.CLAUDIO ?LVAREZ

Carmen Aguelo no le teme a la muerte, pero s¨ª al sufrimiento. Por eso prefiere ser precavida. Hace dos a?os decidi¨® registrar su testamento vital en el que ha especificado, entre otras cosas, que en caso de que llegue un momento en el que no pueda expresar su voluntad debido a una enfermedad o un accidente, rechaza ser conectada a un respirador, ser alimentada por sonda o recibir cualquier tratamiento que alargue su vida. "Si vas a morir, qu¨¦ m¨¢s da que mueras en tres d¨ªas que en uno, de lo que se trata es que no sufras. Ni t¨², ni tus familiares. Para evitar eso debemos tomar las decisiones no cuando estamos enfermos, sino cuando podemos", asegura.

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En Espa?a, son cada vez m¨¢s quienes quieren asumir el control sobre qu¨¦ cuidados m¨¦dicos recibir y cu¨¢les no al final de la vida. Seg¨²n datos del Registro Nacional de Instrucciones Previas del Ministerio de Sanidad, 198.751 personas tienen registrado su testamento vital, lo que representa un incremento del 36% en los ¨²ltimos tres a?os. A pesar de ello, la cantidad todav¨ªa es escasa: solo cuatro de cada 1.000 habitantes, es decir, menos del 1% de la poblaci¨®n. El pa¨ªs comenz¨® a regular la expresi¨®n de voluntades anticipadas en 2002, con la Ley de Autonom¨ªa del Paciente. Cada comunidad aut¨®noma inici¨® sus propios registros y es a partir de 2013 que el Registro Nacional logra sincronizar los datos de todas las comunidades.?

Aguelo tiene 59 a?os y vive sola. Esas son dos de las razones que la llevaron a registrar su documento de voluntades anticipadas. ¡°Cuando vives acompa?ada, pues piensas que alguien se va a hacer cargo del tema, al encontrarme sola, pues ten¨ªa que formalizar este tema¡±, afirma. Luis Montes, presidente de la Asociaci¨®n Federal Derecho a Morir Dignamente, asegura que el haber vivido una mala experiencia de enfermedad o experimentado muertes de familiares, que al final de la vida han dejado de valerse por s¨ª mismos, son otros de los motivos que llevan a la reflexi¨®n sobre la importancia de dejar por escrito las voluntades anticipadas.

Quienes m¨¢s inscriben el documento de instrucciones previas en Espa?a son las mujeres, que representan al menos un 60% del total. Los datos de Sanidad adem¨¢s muestran que m¨¢s del 70% de quienes han dejado por escrito las indicaciones sobre sus cuidados m¨¦dicos tienen m¨¢s de 50 a?os.

Catalu?a es la comunidad donde m¨¢s habitantes realizan este tr¨¢mite: casi 8 de cada 1.000. En segundo lugar est¨¢ Pa¨ªs Vasco, con 7, y le sigue La Rioja, con 6. Donde menos personas se inscriben, en cambio, es Extremadura y Galicia, con un habitante por cada 1.000.

Un documento "casi clandestino"

El testamento vital es un documento "casi clandestino" en Espa?a, asegura Montes. "Las administraciones p¨²blicas no han hecho absolutamente nada por informar a la poblaci¨®n de este derecho y, peor a¨²n, no han informado a los profesionales sanitarios", afirma.

El registro de las instrucciones previas depende de cada comunidad aut¨®noma, cada una tiene su propio formato, y en algunas la inscripci¨®n es m¨¢s dif¨ªcil que en otras. Madrid es una de ellas: hay un solo punto de para hacerlo, abre de lunes a viernes, ¨²nicamente por las ma?anas, y debe ser presencial. En otras comunidades el tr¨¢mite puede realizarse en hospitales, centros de salud, por correo y se hacen citas a domicilio. El pasado enero, sin embargo, la Asamblea de Madrid aprob¨® una proposici¨®n no de Ley en la que establece se podr¨¢ realizar el tr¨¢mite en todos los centros de salud y hospitales de la Comunidad.

En algunas comunidades como Pa¨ªs Vasco y Andaluc¨ªa, los m¨¦dicos con pacientes que no puedan expresar su voluntad, est¨¢n obligados a verificar en el registro de voluntades anticipadas si han dejado instrucciones por escrito.

¡°Hacer un testamento vital es un acto de ciudadan¨ªa responsable, casi de rebeld¨ªa, por el que uno toma el control de su propia vida y no la deja a merced de lo que le decidan los dem¨¢s, como ha ocurrido tradicionalmente¡±, dice el presidente de la Asociaci¨®n Federal Derecho a Morir Dignamente. Eso lo sabe bien Carmen Aguelo, que, ante una posible incapacidad, quiere quitarle esa responsabilidad a sus seres queridos. ¡°Es dejar el trabajo hecho¡±, dice, e insiste en dejar algo claro: ¡°No somos locos que se quieren suicidar como piensan muchos. Somos personas muy vitalistas que queremos vivir, pero vivir bien, hasta el final¡±.

Menos poder de decisi¨®n para las familias

El pasado agosto, el Partido Popular modific¨® la Ley de Autonom¨ªa del Paciente. La reforma le ha quitado el poder de decisi¨®n a los familiares sobre un enfermo y obliga a los m¨¦dicos a poner en manos de los juzgados todas aquellas decisiones que impidan conservar la vida de un paciente. ¡°De nada servir¨¢ que los familiares trasmitan la voluntad previamente expresada por el enfermo si no hay un documento que lo atestig¨¹e¡±, asegura el presidente de la Asociaci¨®n Federal Derecho a Morir Dignamente.

El ¨²ltimo caso que pas¨® por la justicia espa?ola fue el de Andrea, una a menor de doce a?os,?de Santiago de Compostela, afectada por una enfermedad degenerativa irreversible. Sus padres, que ped¨ªan que no se prolongara de forma artificial su vida, tuvieron que pasar por los m¨¦dicos del hospital, un comit¨¦ de bio¨¦tica y un juez.

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