Tres d¨ªas enganchado a un pulm¨®n extracorp¨®reo
Un joven se salva porque una m¨¢quina 'respir¨®' por ¨¦l en las urgencias del hospital 12 de Octubre
El uso de un pulm¨®n artificial en urgencias salv¨® en julio pasado la vida de ?ngel Zaragoza Granada, un joven que ten¨ªa entonces 20 a?os y que sufri¨® un accidente de coche el 13 de aquel mes. "Llegu¨¦ al hospital con los pulmones perforados, 14 costillas rotas, arteria del bazo rota ¡ªluego me lo quitaron¡ª, varias v¨¦rtebras afectadas, un aneurisma en la car¨®tida de detr¨¢s de la oreja derecha, rotura abierta de c¨²bito y radio del brazo izquierdo, un fuerte golpe en la cabeza del que no sab¨ªan qu¨¦ secuelas iba a tener y la mano tan destrozada que me hasta me hab¨ªa desaparecido un rozo de hueso que luego me repusieron cogiendo uno de la cresta iliaca", enumera como un estudiante aplicado en el despacho de Mario Chico, el jefe de secci¨®n de la UCI de trauma y emergencias del hospital 12 de Octubre de Madrid, el jueves 26 de abril.?
"Con un politraumatismo as¨ª se act¨²a por orden, con una escala de prioridades, primero lo que m¨¢s peligroso sea". indica el m¨¦dico. Y, en este caso, lo principal eran los pulmones: perforados y encharcados, no eran capaces de mover el aire, no tampoco de oxigenar la sangre. "Yo estaba muerto", dice Zaragoza que le contaron. Pero el equipo m¨¦dico del centro "mostr¨® su m¨²sculo", como dice Chico, y aplicaron de una forma novedosa los recursos existentes. Un pulm¨®n extracorp¨®reo que normalmente se utiliza en pacientes m¨¢s estables, fue trasladado a la UCI de urgencias. Y, gracias a esta m¨¢quina, los pulmones tuvieron tiempo para recuperarse y recuperar su funci¨®n.
Antes que en este joven, el uso de estos pulmones extracorp¨®reos en urgencias se ha probado con ¨¦xito tres veces en Alemania y una vez en Jap¨®n, afirma Chico. "La respuesta de ?ngel ha sido espectacular. Los pacientes as¨ª de j¨®venes son ideales para promocionar la salud. Es en los que m¨¢s compensan todos los esfuerzos", dice el m¨¦dico. Tan especial es el caso, que en el despacho del m¨¦dico hay un cartel en el que se puede ver al joven mientras estuvo en la UCI de politrauma, conectado al respirador (el que mueve el aire) y al pulm¨®n (que oxigena la sangre). Est¨¢ en ingl¨¦s, porque la idea es llevarlo a congresos internacionales.
Zaragoza estuvo 12 d¨ªas en coma inducido. Necesit¨® ese tiempo hasta recuperar las funciones biol¨®gicas b¨¢sicas, antes de que le pudieran despertar y mandarlo a planta. Solo recuerda al final que al abrir los ojos pens¨® que estaba "en un hospital militar de Kenia o de Asia". Chico se r¨ªe. "Pudiera ser que el aspecto de las instalaciones le dieran esa idea, pero se ha visto que funcionamos", afirma.
Para el m¨¦dico, el caso de Zaragoza es un ejemplo de la importancia de los politraumatismos, ya que afirma que el trauma, con toda su carga de secuelas o muertes, no mueve dinero. "No tenemos pastillas ni chismillos caros", dice elocuentemente. Ello hace que, por ejemplo, no haya unidades de referencia como podr¨ªa ser la UCI de trauma del hospital, que cumple 25 a?os. "Solo en Catalu?a se ha planteado". afirma.?
Zaragoza asiste a esa parte de la conversaci¨®n con inter¨¦s. Entiende que ¨¦l tuvo la suerte de haber sido trasladado a esa unidad. Poco m¨¢s de un mes despu¨¦s del accidente, el 16 de agosto, le dieron el alta. "Al principio no pod¨ªa caminar ni media hora", recuerda. Consigui¨® sacar el curso (estudia Administraci¨®n de Empresas y Derecho), y ha seguido el siguiente compagin¨¢ndolo con la rehabilitaci¨®n. Ahora es la recuperaci¨®n de la movilidad de la mano y el aneurisma lo que m¨¢s le preocupan. Antes del accidente jugaba al f¨²tbol y hab¨ªa empezado con la escalada. "Me han dicho que la recuperar¨¦ al 95%", afirma, y muestra la foto de una radiograf¨ªa con el antes -huesos troceados y desviados, "y esos puntitos que son trozos del metal del coche"¨C y despu¨¦s -falanges recompuestas y soldadas¨C de sus dedos. "Est¨¢ muy bien, pero todav¨ªa tiene mucho que mejorar", dice el m¨¦dico. "Ahora lo que quiero es no mirar hacia atr¨¢s", remata el joven.
M¨¢quinas en lugar de ¨®rganos
El pulm¨®n extracorp¨®reo que se ha utilizado en el hospital 12 de Octubre de Madrid con ?ngel Zaragoza Granada en las urgencias se usa habitualmente en otros casos m¨¢s estables pero igualmente graves. Y no es la ¨²nica m¨¢quina que se emplea en otros casos. Varias de las aplicaciones tienen un objetivo com¨²n: mantener a los pacientes o a los ¨®rganos para un trasplante.
Un reciente estudio publicado en el European Journal of Heart Failure, coordinado por Eduardo Barge-Caballero, del hospital de A Coru?a, ha demostrado que el uso de m¨¢quinas extracorp¨®reas parta oxigenar la sangre permite mantener a quienes requieren un trasplante de coraz¨®n de manera que, en Espa?a, el 80% de estos pacientes que est¨¢n en casos muy graves aguantan hasta que aparece el donante adecuado.? El estudio lo patrocin¨® la Fundaci¨®n Mutua Madrile?a.
Tambi¨¦n en las jornadas que organizaron la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT) y la Asociaci¨®n Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) el 19 y 20 del pasado abril en Zaragoza, Andr¨¦s Varela, del servicio de Cirug¨ªa Tor¨¢cica del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, se?al¨® c¨®mo estas m¨¢quinas sirven para mantener pulmones funcionando para usarlos en trasplante sin tener que crioconservarlos, y con la posibilidad incluso de aplicarles tratamientos antes de implantarlos.
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