Mewing, yoga facial, cosm¨¦ticos y tratamientos. ?de verdad es posible hacer desaparecer la papada?

En el a?o 2017, la instagramer Michelle Liu (@chinventures) comenz¨® a reivindicar su papada publicando autorretratos con su ment¨®n como protagonista. As¨ª, se viraliz¨® el #chinning, una tendencia ins¨®lita que consist¨ªa en hacerse un selfie mostrando la papada como forma de impulsar el auge de rostros reales en una ¨¦poca dominada por los filtros. Hoy, la cuenta de Liu acumula 41 millones de seguidores, pero el doble ment¨®n sigue siendo una zona conflictiva que muchos desean eliminar porque se aleja del canon est¨¦tico anguloso sin rastro de grasa. ¡°Al 79% de la poblaci¨®n les preocupa el descolgamiento del subment¨®n. Una cifra que en los ¨²ltimos a?os ha aumentado considerablemente por el uso excesivo del tel¨¦fono m¨®vil¡±, declara Myriam Y¨¦benes directora del centro Maribel Y¨¦benes. La dra. Beatriz Beltr¨¢n, fundadora de la cl¨ªnica que lleva su nombre coincide ¡°tras la pandemia, los pacientes preocupados por la grasa en el ment¨®n han aumentado. El teletrabajo y el auge de las videollamadas ha hecho que seamos muy conscientes de la papada porque en las pantallas el rostro acapara toda la atenci¨®n. Adem¨¢s, las horas que pasamos delante de m¨®vil con la cabeza hacia abajo empeora el estado del ment¨®n. Los pacientes lo viven con complejo porque esta zona cambia la forma del rostro y lo hace parecer m¨¢s cuadrado. La papada preocupa m¨¢s que las arrugas y uno de los motivos es porque engorda. Aunque el paciente tenga un peso perfectamente saludable, el doble ment¨®n hace parecer m¨¢s relleno, y m¨¢s en los primeros planos de las fotos¡±.

Esta tendencia de los rostros angulosos coincide con la vuelta a la delgadez en las pasarelas; el auge de las caras ¡®Ozempic¡¯ (medicamento estrella para adelgazar) en las alfombras rojas y la ¡®cara de Instagram¡¯ en redes provocada por llevar a la realidad el efecto de los filtros. Ojos rasgados, piel perfecta, p¨®mulos altos, labios carnosos y mand¨ªbula sin rastro de grasa. ¡°Las redes nos dan tantos est¨ªmulos que las tendencias cada vez son m¨¢s fugaces y extremas. En las stories y los selfies se muestra mucho la cara y se imponen estereotipos como unos labios m¨¢s voluminosos y un rostro delgado con l¨ªneas muy marcadas. Atiendo todos los d¨ªas a pacientes que no est¨¢n a gusto con su cuerpo y es una pena¡±, explica a S Moda el psic¨®logo Buenaventura del Charco con consulta en Marbella. La dra. Mar Mira de la Cl¨ªnica Mira + Cueto coincide ¡°los filtros que se utilizan en redes son adictivos y generan dismorfia, un trastorno responsable de que en los ¨²ltimos a?os haya aumentado un 24% el n¨²mero de pacientes entre 18 y 24 a?os que recurren a la medicina est¨¦tica. El deber de los m¨¦dicos es saber diferenciar cu¨¢ndo existe un problema real, o cu¨¢ndo buscan una imagen que solo existe en su cabeza¡±.

Sea como sea, la papada no gusta e incluso las modelos curvys lucen mand¨ªbulas angulosas. ¡°El doble ment¨®n preocupa porque transforma la est¨¦tica del rostro, es dif¨ªcil de disimular y afecta la autoconfianza de las personas. Un contorno mandibular definido se asocia con juventud y atractivo¡±, afirma para S Moda la dra. Carmen G¨®rriz, m¨¦dico est¨¦tico de IMR (Instituto M¨¦dico Ricart).

?Por qu¨¦ aparece la papada?

Su origen est¨¢ en el sobrepeso, las malas posturas, la gen¨¦tica y, sobre todo, el paso de los a?os. ¡°A partir de los 25 a?os, el cuerpo produce menos cantidad de col¨¢geno y eso provoca la aparici¨®n de arrugas, manchitas y mayor flacidez, no solo el rostro, tambi¨¦n en la zona de la papada y el cuello¡±, cuenta Mireia Fern¨¢ndez, directora de Omorovicza. Adem¨¢s, el problema se agrava por el uso de m¨®viles y ordenadores que fuerza la postura hacia abajo y provoca arrugas en el cuello y la aparici¨®n del doble ment¨®n. La Dra. Mar Mira incide ¡°en la aparici¨®n de la papada influyen caracter¨ªsticas anat¨®micas como la disposici¨®n y cantidad de grasa submentoniana, la localizaci¨®n de hueso hioides o el cart¨ªlago tiroides. Se produce por un ac¨²mulo de grasa submentoniana que provoca la p¨¦rdida de definici¨®n del tercio inferior y la disminuci¨®n del ¨¢ngulo cervicomentoniano, formado por el ment¨®n y el cuello. No todas papadas son iguales y existe una escala de medici¨®n del 0 al 4 seg¨²n la cantidad de grasa. Tambi¨¦n existe la falsa papada generada por una d¨¦bil estructura de ment¨®n ya sea porque est¨¢ retra¨ªdo (retrognacia) o porque es peque?o (micrognacia)¡±.

La Dra. Carmen G¨®rriz clasifica tres tipos de papada: ¡°grasa, fl¨¢cida y combinada. La papada grasa se debe a la acumulaci¨®n de tejido adiposo, la fl¨¢cida a la p¨¦rdida de elasticidad de la piel y la combinada presenta ambas caracter¨ªsticas¡±, dice la dra. Carmen G¨®rriz. ¡°Mis pacientes quieren eliminar la papada y reafirmar la zona. Si no es posible eliminarla es mejor tenerla firme, aunque existen t¨¦cnicas efectivas para lograr ambas cosas de forma mini invasiva¡±, explica la Dra. Beatriz Beltr¨¢n.

¡®Mewing¡¯ ?de verdad sirve para disimular o eliminar la papada?

Infinidad de adolescentes pertenecientes a la generaci¨®n Z practican ¡®mewing¡¯ (maullido) en cada una de sus fotos. E incluso siguen el ritual durante horas con la convicci¨®n de que su pr¨¢ctica elimina el doble ment¨®n. El hastag #mewing acumula m¨¢s de 726 millones de publicaciones en TikTok. El ejercicio consiste en mantener la lengua pegada al paladar con la punta colocada detr¨¢s de los incisivos superiores y los dientes y los labios cerrados. Un gesto pensado para mejorar la apariencia de la l¨ªnea de la mand¨ªbula y acabar con el doble ment¨®n. Y, aunque en foto s¨ª que logra elevar la papada y marcar mand¨ªbula, no sabemos si este ejercicio tiene alg¨²n efecto reafirmante. Mewing lleva el nombre de su creador, el Dr. Mike Mew, un ortodoncista brit¨¢nico que desde 2012 publica en Youtube v¨ªdeos sobre el tema. En 2019, fue expulsado de la Sociedad Brit¨¢nica de Ortodoncia por proporcionar tratamientos inapropiados y promover alternativas no respaldadas por la ortodoncia cient¨ªfica. A¨²n as¨ª, sus fans crecen d¨ªa a d¨ªa.

La pr¨¢ctica de maullar implica mantener la lengua en el paladar y quienes la realizan afirman que cambia la forma de la cara porque define la mand¨ªbula y acaba con la grasa. ?Esto es cierto? ¡°La posici¨®n alta de la lengua es mejor que la baja porque apoyarse en los incisivos inferiores puede modificar su posici¨®n. Pero todas estas pr¨¢cticas tienen un efecto preventivo, nunca ortop¨¦dico porque, para que exista alg¨²n cambio esquel¨¦tico es necesario ejercer una fuerza constante durante 6 horas o m¨¢s al d¨ªa. Cualquier ejercicio de canto, como el maullido, favorece el desarrollo de la musculatura del suelo de la boca, pero poco m¨¢s. Si el doble ment¨®n se debe a una mand¨ªbula peque?a, los efectos est¨¦ticos de estos ejercicios son nulos. La ¨²nica manera de corregir una mand¨ªbula peque?a es con distracci¨®n osteog¨¦nica y ortopedia que son los campos que modifican las bases ¨®seas y cada vez se practican menos. Tambi¨¦n se puede realizar ortodoncia combinada con cirugia ortognatica. Lo importante es tener un buen diagn¨®stico y saber el origen del doble ment¨®n¡±, explica para S Moda el ortodontista David Huertas, propietario de Institut Ortod¨°ncia Barcelona. Los expertos desaconsejan masticar chicles duros o aparatos que afectan a la oclusi¨®n con pocos beneficios est¨¦ticos que, adem¨¢s, pueden da?ar piezas dentales. La Dra. Carmen G¨®rriz aclara ¡°aunque el mewing puede mejorar la definici¨®n de la mand¨ªbula a largo plazo, no hay evidencia cient¨ªfica que demuestre su efectividad. Todos estos m¨¦todos caseros, como los ejercicios faciales y los masajes, pueden complementar los tratamientos est¨¦ticos, pero su beneficio es muy escaso. Adem¨¢s, suelen tener un efecto limitado y nunca deben reemplazar los tratamientos m¨¦dicos especializados si buscamos un cambio significativo¡±.

?Funciona el yoga facial?

Los ejercicios ideados para reafirmar el tono en la zona del doble ment¨®n y acabar con la papada crecen sin parar en redes sociales. La pregunta es ?son efectivos? ¡°S¨ª, podemos mejorar los m¨²sculos del cuello y la mand¨ªbula con ejercicios, pero tambi¨¦n debemos tener en cuenta aspectos como la postura y la oclusi¨®n dental. Una buena higiene postural ayuda a mantener la alineaci¨®n de la columna cervical y la mand¨ªbula. La oclusi¨®n dental, es decir, la forma en que los dientes superiores e inferiores se encuentran al cerrar la boca afecta a la posici¨®n de la mand¨ªbula y, por ende, a la apariencia de la papada. Para tener un impacto en el doble ment¨®n es necesario ejercitar tres m¨²sculos: platisma, milohioideo y esternocleidomastoideo. El plastima es crucial para la tonicidad de la piel del cuello; el milohioideo mejora la firmeza submandibular y el esternocleidomastoideo contribuye a adoptar una mejor postura y apariencia general del cuello¡±, afirma a S Moda la facialista Yvette Pons fundadora y directora de Institut Yvette Pons (Igualada, Barcelona).

?Es posible reafirmar con cosm¨¦tica?

Los cosm¨¦ticos hidratan la piel y tratan problemas espec¨ªficos, pero ?tienen la capacidad de tensar la zona? ¡°Para evitar la p¨¦rdida de firmeza recomiendo utilizar bajo el ment¨®n activos reafirmantes, antioxidantes y, por supuesto, protecci¨®n solar¡±, se?ala Marta Agust¨ª, directora t¨¦cnica de Boutijour. En este sentido, ¡°la vitamina C, el DMAE, reafirmantes como el volufiline o la cafe¨ªna, que reduce la hinchaz¨®n, son los m¨¢s efectivos. Si los aplicamos con la ayuda de una herramienta gua sha dentada favorecemos el drenaje linf¨¢tico y promovemos un ¨®valo m¨¢s definido¡±, apostilla Agust¨ª. ¡°Este masaje con la piedra ayuda a que se redefina un poco el ¨®valo facial si existe una leve flacidez sin grasa. Cuando la papada es por c¨²mulo de grasa, los procedimientos deber¨¢n ser otros¡±, asegura Raquel Gonz¨¢lez de Perricome MD.

?Qu¨¦ tratamientos est¨¦ticos logran reafirmar o eliminar la papada?

De entre los m¨²ltiples protocolos cl¨ªnicos que existen para reafirmar la papada el Dr. Morales Raya advierte ¡°los tratamientos son efectivos, pero para que el resultado se mantenga en el tiempo hay que estar en normopeso, practicar ejercicio de forma regular y llevar una dieta rica en antioxidantes y ¨¢cidos grasos poli insaturados, y baja en grasas¡±. Entre los tratamientos m¨¢s populares destacan:

• Ultrasonidos: el sistema de ultrasonidos focalizado act¨²a en el m¨²sculo del ¨¢ngulo mandibular para estimular el col¨¢geno y tensar la zona. ¡°Ultherapy es mi favorito para redefinir la mand¨ªbula. Es efectivo y seguro porque es el ¨²nico HIFU que realiza una ecograf¨ªa a tiempo real mientras se realiza el tratamiento y esto permite que podamos tratar grasa y m¨²sculo en la misma sesi¨®n sin riesgos¡±, explica la dra. Beltr¨¢n.
  
• Lipol¨ªticos: la infiltraci¨®n de Belkyra (¨¢cido desoxic¨®lico) act¨²a a nivel de las c¨¦lulas grasas (adipocitos) provocando la destrucci¨®n de los adipocitos. ¡°Se necesitan de una a cuatro sesiones (en funci¨®n de la cantidad de pan¨ªculo graso) espaciadas un m¨ªnimo de dos meses entre ellas. Sus efectos duran a largo plazo porque la destrucci¨®n de la grasa es irreversible¡±, afirma la Dra. Mar Mira.
  
• Radiofrecuencia con microagujas: indicada para tratar el conocido ¡°efecto cuello de pavo¡± y reducir la papada porque tensa la zona a la vez que elimina el tejido adiposo. ¡°La combinaci¨®n y el uso de dos tecnolog¨ªas, la radiofrecuencia y el archiconocido sistema de microagujas, ayuda a generar nuevas fibras de col¨¢geno en las capas m¨¢s profundas. Utilizo el sistema Morpheus 8 de Inmode si la grasa es pre platisma, es decir, se encuentra por delante del m¨²sculo. Es un tratamiento seguro que se realiza en consulta con anestesia t¨®pica¡±, aclara la Dra. Ana revuelta, m¨¦dico aeron¨¢utico, especialista en medicina est¨¦tica con cl¨ªnica en Madrid y Le¨®n.
  
• Criolip¨®lisis: ¡°la t¨¦cnica del fr¨ªo permite reducir un 30% de grasa y hasta tres cent¨ªmetros en la zona donde se coloque el aplicador. Coolsculpting es el m¨¢s efectivo porque realiza una ligera succi¨®n para una posterior congelaci¨®n de la grasa y su eliminaci¨®n a trav¨¦s del organismo, sin incisiones. Recomendada para pacientes con peso normal o ligero sobrepeso en zonas que no responden a la dieta y que se desean eliminar. Tambi¨¦n cuando no es necesario hacer un estiramiento posterior¡±, explica la Dra. Conchita Pinilla.
  
• Radiofrecuencia + electroestimulaci¨®n: ¡°la aparatolog¨ªa EMFACE Submentum combina la tecnolog¨ªa hifes con electro estimulaci¨®n y radiofrecuencia para reducir la grasa y tensar el ovalo facial en solo 20 minutos¡±, dice Miriam Y¨¦benes.
  
• Infiltraciones y rellenos: Las infiltraciones de ¨¢cido polilactico ¡°estimulan el col¨¢geno y trabajan con eficacia la flacidez facial, el ¨®valo y el cuello. Los rellenos de ¨¢cido hialur¨®nico, muy utilizados en la zona, pueden ser un arma de doble filo. Si falta estructura ¨®sea, el ment¨®n carece de proyecci¨®n o la mand¨ªbula inferior es micrognatia (peque?a) es adecuado realizar rellenos con ¨¢cido hialuronico para corregir el defecto ¨®seo. Pero hay un abuso y muchas veces se aplican estos rellenos en pacientes que no lo precisan. Las consecuencias son desastrosas porque el ¨¢cido hialur¨®nico de alta densidad, que es el que se utiliza en la zona, genera un peso que empeora la flacidez y deforma el rostro a largo plazo. Por eso es tan importante contar con un buen diagn¨®stico¡±, concluye la Dra. Beatriz Beltr¨¢n.