C¨®mo afecta la menopausia a la piel: efectos y soluciones

De forma natural, la mujer llega a la menopausia entre los 45 y los 55 a?os (un 15% lo hace en la treintena quir¨²rgicamente como consecuencia de enfermedades ginecol¨®gicas, seg¨²n desvela Sanitas, un fen¨®meno que han normalizado actrices como Angelina Jolie o Lena Dunham). Algunas antes y otras despu¨¦s. Depende, claro, de cada mujer, pero tambi¨¦n de la zona geogr¨¢fica en la que hayan nacido. Mientras que la organizaci¨®n estadounidense Planned Parenthood sit¨²a la edad m¨¢s com¨²n para que se produzca en los 51, Sanitas se?ala los 49 a?os como la media espa?ola.

Del mismo modo que cada una pasa por este proceso a su tiempo, los s¨ªntomas no son iguales para todas. Las preocupaciones por los cambios que se avecinan, s¨ª. Tras la p¨¦rdida de energ¨ªa (52,7%), el aumento de peso (48,3%) es la segunda mayor inquietud de las mujeres, seg¨²n desvel¨® un estudio de Tena Lady en 2014 avalado por la?Asociaci¨®n Espa?ola para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Desde la asociaci¨®n, creen que los resultados de entonces siguen vigentes. ?Principalmente les preocupa el peso y que su calidad de vida en general se vea afectada por la menopausia?, asegura el doctor Nicol¨¢s Mendoza, su presidente, que a?ade los sofocos y que esta etapa incida en su vida sexual. En el territorio del aspecto, un nuevo factor empieza a despuntar, seg¨²n pueden observar los expertos: la salud de la epidermis y el cabello. ?Las mujeres son cada vez m¨¢s conscientes de que se producir¨¢n cambios en su pelo y su piel durante esta etapa?, dice Mendoza. Y a?ade: ?Muestran un gran cuidado por el estado de la salud dermatol¨®gica gracias a una mayor conciencia de la importancia del bienestar general?.

Mendoza tambi¨¦n reconoce el tab¨² que existe alrededor de esta etapa, en especial en lo referente a la actividad sexual. ?Los profesionales debemos seguir trabajando para que las mujeres se sientan c¨®modas en el abordaje de la sexualidad en la consulta, y para informar y concienciar a la sociedad de en qu¨¦ consiste la menopausia y los problemas que la pueden acompa?ar?. Una visibilizaci¨®n a la que en los ¨²ltimos meses se han unido celebridades como Pamela Anderson o Gwyneth Paltrow. La primera reconoci¨® hace un a?o, en una entrevista al Daily Mail, los cambios de humor que atraves¨®. ?Mis hijos se estaban independizando y yo sufr¨ªa, adem¨¢s, el s¨ªndrome del nido vac¨ªo. Hormonas, calenturas, cambios de humor¡­ Me pasaba de todo?, confesaba al medio. Y desvel¨® que acud¨ªa a un especialista para enfrentarse a las fluctuaciones de su humor, lo que animaba a hacer a otras mujeres. ?Es algo natural y, tarde o temprano, a todas nos llega¡±. Paltrow, por su lado, lanz¨® un v¨ªdeo el pasado noviembre en el Instagram de su marca Goop en el que reivindicaba reformular la concepci¨®n de la menopausia. ?No existe en nuestra sociedad un gran ejemplo de mujer menop¨¢usica que sea aspiracional?, dec¨ªa. Claro que la publicaci¨®n acababa con la promoci¨®n de un producto de su l¨ªnea enfocado a las mujeres que pasan por ese momento.

Las hormonas y los cambios de humor, responsables de las alteraciones

La causa de todos estos cambios radica en la disminuci¨®n de la producci¨®n de diversas sustancias. ?Desde el mismo d¨ªa que finaliza la ¨²ltima regla, empiezan a descender los niveles de estr¨®genos y progesterona del organismo?, explica la experta en dermocosm¨¦tica Paola Gugliotta, fundadora de Sepai y APoEM. ?La producci¨®n de col¨¢geno y elastina, as¨ª como de ¨¢cido hialur¨®nico, es menor?, a?ade Mar¨ªa Cudeiro, directora general de Laboratorios Croma. La esteticista?Marta Garc¨ªa, con cl¨ªnica en Oviedo, aclara que esos cambios se producen tambi¨¦n durante la perimenopausia, esto es, la transici¨®n hacia la menopausia. Garc¨ªa detalla las consecuencias: ?La piel pierde l¨ªpido, se deshidrata y oxigena peor?.

A nivel superficial, las evidencias son claras en la dermis. ?Disminuye el grosor , aumentan las manchas en cara y manos, as¨ª como las arrugas en cantidad y en profundidad, pierde firmeza sobre todo en el ¨®valo facial y parte inferior del rostro, cuello, brazos y cara interna de las piernas, y pierde luminosidad y vitalidad?, describe Laura Izquierdo, directora t¨¦cnica de Izba Nature. Y se?ala otro responsable: ?Los cambios emocionales y estados de apat¨ªa o depresi¨®n asociados a esta etapa afectan al aspecto y a la salud de la piel. Esta tiene multitud de terminaciones nerviosas que la relacionan con el cerebro. A mayor concentraci¨®n de endorfina, dopamina y serotonina (responsables de la sensaci¨®n de bienestar y felicidad), mejor apariencia?.

Activos puros y atenci¨®n personalizada, claves en esta etapa

Ante este panorama, y la mencionada mayor conciencia de las mujeres sobre las transformaciones de esta etapa y la importancia de sentirse bien, cosm¨¦tica y medicina est¨¦tica se centran en esta franja de la poblaci¨®n para prevenir o revertir los cambios. ?Todos o la mayor¨ªa de los tratamientos? y muchos cosm¨¦ticos van orientados precisamente a esta ¨¦poca?, asegura el doctor Leo Cerrud, con cl¨ªnica en Madrid. ?Se hacen tambi¨¦n para otras franjas etarias, pero donde realmente lucen es justo durante la pre y la posmenopausia?. Seg¨²n el Instituto Nacional de Estad¨ªstica, la esperanza de vida actual de las mujeres se fija entre los 82,2 y 85,7 a?os, por lo que, como aclara la doctora Conchita Pinilla, cirujana pl¨¢stica y m¨¦dica est¨¦tica en Zaragoza, ?pasamos en torno al 30% de nuestras vidas en estado posmenop¨¢usico?.

Para adelantarse a estos posibles cambios, Marta Garc¨ªa anima a usar cosm¨¦ticos con protecci¨®n solar y volver a aplicar, como tarde, cada dos horas. ?En esta ¨¦poca pueden aparecer manchas de pigmentaci¨®n. Por ello, tampoco se debe recurrir a suplementos de nutricosm¨¦ticos fotosensibilizantes, y se deber¨ªa evitar, en la medida de lo posible, los que contengan vitamina A?.

Si se llega tarde, se altera la piel y se desea combatir este cambio, la cosm¨¦tica y las cl¨ªnicas vienen al rescate. Cudeiro reconoce una atenci¨®n particular de la industria hacia esta etapa. ?El I+D est¨¢ focalizado en aislar principios activos eficaces en la dermis, de manera que podamos revertir los efectos de la edad, incluyendo los provocados por desequilibrios hormonales?. Para ella, resultan fundamentales aquellos que act¨²an en la matriz extracelular como el ¨¢cido asc¨®rbico, el retinol y el madecassoside (extracto de la centella asi¨¢tica), y las isoflavonas, que revierten la disminuci¨®n en la producci¨®n de estr¨®genos. ?Act¨²an como fitoestr¨®genos incentivando la producci¨®n de ¨¢cido hialur¨®nico, col¨¢geno y fibras el¨¢sticas mediante la activaci¨®n de fibroblastos?. Entre los fitoestr¨®genos, Gugliotta apuesta por el extracto de quillaja, de kigelia y de soja. ?Tienen una funci¨®n hidratante y reafirmante tan buena como la que realizan nuestras hormonas?, garantiza. Izquierdo desgrana muchos m¨¢s: aceite de ch¨ªa (potente antioxidante gracias al omega 3 y 6 y a las vitaminas), hialuronato s¨®dico (retiene 1.000 veces su propio peso en agua), silicio org¨¢nico (ayuda a mantener la elasticidad, la firmeza y las funciones metab¨®licas celulares), los polisac¨¢ridos vegetales (previenen la irritaci¨®n y la debilidad de la piel) y un largo etc¨¦tera. ?Todos ellos est¨¢n presentes en las cremas, de d¨ªa o de noche, Renaissance BioActive (38 €) de Izba Nature?, dice.

Si se buscan unos resultados m¨¢s potentes, la medicina est¨¦tica tiene la soluci¨®n. Antes de decidir qu¨¦ hacerse, el doctor Cerrud considera que se deber¨ªa apostar por un protocolo integral. ?Se trata la base, la estructura, la ra¨ªz del problema del interior al exterior. Por ejemplo, no nos limitamos a corregir un surco nasogeniano, sino que preferimos mejorar mejillas, p¨®mulos, calidad de la piel, manchas y falta de volumen?. Para que la tez luzca mejor, Pinilla apuesta por los peelings. ?Para reemplazar y reponer los vol¨²menes perdidos, combinaremos ¨¢cidos hialur¨®nicos de distinta densidad, y usaremos hilos tensores reabsorbibles Silhouette-Soft. El b¨®tox resulta imbatible para disminuir arrugas din¨¢micas y reponer el tercio superior del rostro. La s¨ªntesis de col¨¢geno se estimula con ¨¢cido polil¨¢ctico, Sculptra, hidroxiapatita c¨¢lcica, Radiesse o policaprolactona Ellanse, y radiofrecuencia Venus Legacy o LPG?.

Garc¨ªa incide adem¨¢s en no olvidarse de otras zonas, las menos visibles. ?Est¨¢ muy en auge el tratamiento con ¨¢cido hialur¨®nico inyectado en la zona ¨ªntima, y existen otros como IntiPlus MG, un protocolo de rejuvenecimiento vaginal con sistema proi¨®nico que ayuda con la sequedad y su lubricaci¨®n, lo que nos lleva a una mayor confortabilidad, a prevenir infecciones urogenitales y a restablecer el pH de la zona?.

Pese a las recomendaciones generales, la experta en Asturias cree que lo mejor es que el m¨¦dico valore cada caso concreto y trate a cada paciente de manera personalizada. Y esto no solo ocurre en la medicina.??Mejorar la piel de las mujeres en la menopausia es uno de los retos de la industria cosm¨¦tica, cada piel requiere unos cuidados espec¨ªficos?, considera Cudeiro. Desde Croma abordan la cuesti¨®n con Universkin, un producto personalizado prescrito por dermat¨®logos y m¨¦dicos est¨¦ticos que estudian la piel de cada usuaria y deciden la combinaci¨®n de principios activos puros que mejor funcionar¨¢n (tres de entre los 19 que comercializan).