Entrevista con Jos¨¦ ?ngel Garc¨ªa S¨¢enz

1Fernando Val19/10/2005 06:08:42

Sr. Garc¨¬a S¨¤enz. Si me permite dos preguntas :El cancer de prostata esta asociado a la conducta sexual de los individuos.? Puede una mujer con cancer de matriz incidir en el hombre ? muchas gracias por sus respuestas y disculpe mi ignorancia. exitos F Val

Hoy es el d¨ªa para hablar de un problema tan importante como el C¨¢ncer de Mama, que es la primera causa de c¨¢ncer en las mujeres. No obstante, para tranquilizarle le tengo que transmitir que el c¨¢ncer de pr¨®stata no se asocia a la conducta sexual de los individuos. Por otra parte, el c¨¢ncer de cervix (de cuello de matriz) se asocia a una infecci¨®n por el virus del papiloma humano, pero este virus no tiene ninguna asociaci¨®n con las neoplafias prost¨¢ticas.

2Juan Aguado Gil19/10/2005 06:07:20

Doctor Garc¨ªa S¨¢enz, cree usted que en Espa?a los facultativos prestan la atenci¨®n debida a un asunto tan crucial en esta enfermedad tab¨² que es el c¨¢ncer como es la manera en la que se aborda el diagn¨®stico de la misma, es decir, en la forma en la que se informa a los enfermos y a su familia de su padecimiento? Muchas gracias.

El C¨¢ncer de Mama es un importante problema de salud p¨²blica tanto por su extraordinaria incidencia como por la mortalidad que puede suponer. Por ello, los m¨¦dicos espa?oles est¨¢n muy concienciados de la magnitud del problema y est¨¢n cualificados para intervenir en la prevenci¨®n, diagn¨®stico y tratamiento de esta enfermedad.

3Elenigma19/10/2005 06:45:31

Tengo 40 a?os y desde hace mas de 12 tengo un bulto doloroso en el pecho izdo, y las mamas fibroqu¨ªsticas. En su dia me hicieron punci¨®n, mamograf¨ªa y posteriormente ecograf¨ªas todos los resultados fueron benignos, Mis controles no han sido muy rigurosos, yo no soy partidaria del quir¨®fano. ?Usted cree que se debe operar o es suficiente con control anual? ?Este tipo de bultos suele degenerar en cancer?

Como ya les he comentado, hay algunas lesiones benignas que pueden favorecer la aparici¨®n de futuras neoplasias, como por ejemplo fibroadenomas, hiperplasia ductal at¨ªpica, adenosis esclerosante, papilomas intraductales, que son factores de riesgo para un C¨¢ncer de Mama. Mi recomendaci¨®n es realizar revisiones peri¨®dicas estrechas con la frecuencia que le indique su ginec¨®logo.

4Carmen19/10/2005 07:02:05

Tengo 38 anos, a mi hermana le diagnosticaron cancer de mama a los 46, mi abuela paterna murio de cancer de mama a los 35. Teniendo en cuenta esto, a partir de que edad deberia empezar a hacerme mamografias de control?

Generalmente, cuando hay una historia familiar de C¨¢ncer de Mama se recomienda empezar los estudios mamogr¨¢ficos a?os antes de la edad de la persona m¨¢s joven que estaba enferma. Le recuerdo que una historia familiar s¨®lo explica el % de los casos de C¨¢ncer de Mama. El riesgo acumulado que tiene una mujer a lo largo de su vida de tener un C¨¢ncer de Mama es del %, por lo que es muy frecuente que muchos de nosotros tengamos alg¨²n antecedente familiar m¨¢s o menos cercano con esta enfermedad.

5alexandre gontijo-brasil19/10/2005 06:17:54

cual es la edad buena para empezar a hacer los examenes????

El estudio mamogr¨¢fico es la prueba m¨¢s adecuada para el diagn¨®stico precoz de una C¨¢ncer de Mama. En nuestro medio se recomienda iniciar esta vigilancia a partir de los o a?os, y de forma peri¨®dica. Adem¨¢s, a partir de los a?os se recomienda la auto-exploraci¨®n mensual. Tenga en cuenta que las mujeres que tengan un riesgo elevado de padecer C¨¢ncer de Mama (antecedentes familiares) deben de comenzar estos controles antes y con mayor frecuencia.

6alexandre gontijo-brasil19/10/2005 06:52:00

con prevencion es cierta la cura?????

Con los programas de diagn¨®stico precoz se pueden diagnosticar tumores en estadios muy peque?os. En el estadio m¨¢s inicial de la enfermedad (carcinoma in situ) la posibilidad de curaci¨®n es pr¨®xima al %.

7alexandre gontijo-brasil19/10/2005 06:55:54

en que consiste el cancer de mama????

Es muy dif¨ªcil sintetizar en una sola palabra qu¨¦ es el C¨¢ncer de Mama. Este c¨¢ncer es el resultado de una alteraci¨®n en las c¨¦lulas que forman la mama. Como consecuencia, estas c¨¦lulas se dividen m¨¢s r¨¢pidamente y adquieren la capacidad de diseminarse por la sangre y por la linfa a los ganglios linf¨¢ticos, y a otros ¨®rganos m¨¢s lejanos (met¨¢stasis). Como consecuancia de esta propagaci¨®n los ¨®rganos pueden da?arse, con lo que la vida puede ponerse en peligro. Si diagnoticamos el c¨¢ncer antes de que esto ocurra se pueden salvar muchas vidas.

8alexandre gontijo-brasil19/10/2005 06:16:33

cual son las mujeres de alto riesgos para el cancer de mama???/

El C¨¢ncer de Mama es m¨¢s frecuente a partir de los a?os, con lo cual uno de los factores de riesgo es la edad. Tambi¨¦n existe riesgo de tenerlo cuando hay antecedentes familiares de C¨¢ncer de Mama o cuando hay determinadas patolog¨ªas benignas de la mama; a su vez se ha visto que hay un poco m¨¢s de riesgo en mujeres m¨¢s obesas, que no han tenido hijos, aquellas que tuvieron una menarquia precoz o una menopausia tard¨ªa. No obstante hay que tener en cuenta que m¨¢s del % de las mujeres que han presentado este c¨¢ncer no tiene factores de riesgo relevantes.

9patricia19/10/2005 06:23:33

Por favor, d¨ªgame , sin rodeos, por que est¨¢ aumentando tanto este tipo de c¨¢ncer, debido a mi trabajo creo tener la respuesta pero me gustar¨ªa contrastarla. Much¨ªsimas gracias.

Es probable que usted tenga raz¨®n. El n¨²mero de casos nuevos de C¨¢ncer de Mama est¨¢n aumentando lentamente en Espa?a, probablemente m¨¢s debido al envejecimiento de la poblaci¨®n y al diagn¨®stico cada vez m¨¢s precoz que a cualquier otro factor. Por ejemplo, se diagnosticaron alrededor de . nuevos casos de C¨¢ncer de Mama en y alrededor de . en los ¨²ltimos a?os. A pesar de este aumento de la incidencia, el n¨²mero de muertes se est¨¢ estabilizando y las tasas de mortalidad estan descendiendo.

10PILAR VILLODAS GAUME19/10/2005 06:51:41

mi hermana, hace dos a?os, la operaron de un cancer de mama, quisiera saber si su hija y yo tenemos mas probabilidades de sufrir esta enfermedad. actualmente mi hermana se encuentra bien despues de las pruebas pertinentes. no se le extirpo la mama y le quitaron los ganglios que estaban limpios. quisiera saber, por favor, si todo ¨¦sto es una buena se?al . gracias.

En primer lugar me alegro de que su familiar est¨¢ bien y que haya superado con ¨¦xito su enfermedad. Un s¨®lo familiar directo con C¨¢ncer de Mama no consituye por s¨ª mismo criterio suciente para que exista un C¨¢ncer de Mama hereditario. Su riesgo puede ser un poco superior por lo que le recomiendo que realice sus revisiones ginecol¨®gicas peri¨®dicas.

11ana19/10/2005 06:41:07

Hace unos dias me han dado el resultado de mi mamograf¨ªa en donde me han encontrado un fibroadenoma en mama derecha. y dice: con criterios de benignidad en relaci¨®n con lesion benigna tipo fibroadenoma. Clasificacion birads: hallazgos de benignidad ?L apregunta es: debo realizar una segunda consulta o me quedo tranquila hasat mi proxima ecograf¨ªa en seis meses? un saludo grande

Puede quedarse absolutamente traquila con el diagn¨®stico que le han realizado. Contin¨²e sus revisiones peri¨®dicas tal como ven¨ªa haci¨¦ndolo.

12To?i19/10/2005 07:06:51

Solo quer¨ªa hacerte una petici¨®n, a ti y a todos los onc¨®logos de Espa?a. Por favor encontrar algo para salvarnos. Es muy duro ver como se mueren tus familiares y amigas por met¨¢stasis y que lo ¨²nico que puedes hacer es decirles que nunca les olvidaras.

Tanto los m¨¦dicos, las asociaciones, las autoridades sanitarias y la sociedad en general est¨¢n realizando el m¨¢ximo esfuerzo en las campa?as de prevenci¨®n, diagn¨®stico precoz, tratamiento y paliaci¨®n del c¨¢ncer en general y el de mama en particular. Gracias a este esfuerzo, la supervivencia ha mejorado notablemente en la ¨²ltima d¨¦cada. Hace a?os, se curaban el % de las mujeres con este tipo de c¨¢ncer, actualmente casi el % de las mujeres que lo padecen sobreviven m¨¢s de a?os. La supervivencia por C¨¢ncer de Mama en Espa?a est¨¢ por encima a la media de Europa y muy cercana a paisies como Estados Unidos. Los m¨¦dicos seguiremos trabajando para ofrecer a nuestros pacientes una asistencia m¨¦dica de mucha calidad.

13Sibel19/10/2005 06:18:23

Buenas tardes ?Existe alguna relaci¨®n entre los anticoncptivos orales y el c¨¢ncer de mama? ?Recomendar¨ªa su uso a una mujer con antecedentes familiares de c¨¢ncer de mama? Muchas gracias

Hasta la fecha, no existe ninguna relaci¨®n; los estudios epidemiol¨®gicos llevados a cabo hasta el momento no han demostrado que la toma de ACO SUPONGA UN RIESGO A?ADIDO PARA DESARROLLAR UN C?NCER DE MAMA.

14Dolores19/10/2005 06:37:53

Buenas tardes y gracias por incluir este tema capital en Quiero saber si en opini¨®n de un especialista es aconsejable y efectivo que las mujeres con antecedentes por un c¨¢ncer de mama en su familia, en concreto hijas de fallecidas, deben hacerse un estudio gen¨¦tico para saber el riesgo real que corren, ?esto es posible en Espa?a?, ?una vez conocido el resultado y sin crear alarma c¨®mo se debe actuar para minimizar riesgos?. Muchas gracias

La historia familar s¨®lo se asocia a un % de los casos con C¨¢ncer de Mama. Es posible que la existencia de un familiar directo en primer grado con C¨¢ncer de Mama suponga un riesgo superior a padecer esta enfermedad. Sin embargo, el C¨¢ncer de Mama es tan frecuente que la existencia de un s¨®lo familiar por s¨ª mismo no constituye un criterio para hacer un estudio gen¨¦tico. Mi recomendaci¨®n es realizarse estudios gen¨¦ticos cuando hay tres mujeres afectadas en la misma familia o una mujer afcetada con C¨¢ncer de Mama y otra con c¨¢ncer de ovario, o exista alg¨²n var¨®n en la familia con C¨¢ncer de Mama. No obstante, usted tiene derecho a realizar una consulta en una unidad de consejo gen¨¦tico si lo desea.

15cesar f19/10/2005 06:27:46

Mi novia se ha hecho un implante de silicona en los senos hace aproximadamente ocho a?os. Como le afecta esto a la hora de hacerse autoexploraciones o mamografias(? se pueden negar en la s. social a hacerlas por este motivo?). ?Es conveniente que se cambie los implantes?. Gracias

La Sanidad p¨²blica nunca se va a negar a realizar un estudio mamogr¨¢fico a ninguna mujer. Es probable que un implante de silicona pueda llevar a una dificultad para interpretar una mamograf¨ªa. En ese caso, su m¨¦dico le recomendar¨¢ algunas pruebas complementarias, como por ejemplo una ecograf¨ªa, o en casos excepcionales, una resonancia magn¨¦tica nuclear.

16BMM19/10/2005 06:33:19

Conozco casos de mujeres que ten¨ªan desarrolado un tumor pese a que el control de mama no hab¨ªa detectado anomal¨ªa alguna. ?No se est¨¢ trnasmitiendo una excesiva seguridad sobre la eficacia de este m¨¦todo de prevenci¨®n?

Todas las pruebas diagn¨®sticas tienen un porcentaje de falsos positivos (personas a las que se sospecha un tumor y no lo tienen) y falsos negativos (personas a las que no se le ve nada pero s¨ª tienen un tumor), como es alguno de los casos que usted me dice. Est¨¢ demostrado que la prueba m¨¢s sensible y espec¨ªfica para evitar falsos positivos y falsos negativos de C¨¢ncer de Mama es la mamograf¨ªa. Gracias a esta prueba se pueden diagnosticar tumores muy peque?os. El screenning mamogr¨¢fico ha salvado millones de vidas en la ¨²ltima d¨¦cada.